Много добре / Джули Банг
Когато се идентифицира инфекциозно заболяване като COVID-19, една от първите и най-важни задачи е да се разбере как се разпространява. След като учените разполагат с тази информация, те могат да изпратят екипи за обществено здраве, за да проследят даден патоген, когато той се разпространява в общност, държава и дори по света.
Хората, които се заразяват с SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, могат да се разболеят сериозно и да предадат инфекцията. Може би още по-голямо безпокойство е, че някой може да бъде заразен от вируса и да не се чувства болен, новсе ощеда могат да предадат инфекцията на други хора. Тези други хора се наричат техните „контакти“.
Екипите за обществено здраве обучават „проследяващи контакти“, за да намерят контактите на хора с потвърдени случаи на COVID-19.
Защо това е важно
- Проследяващите контакти уведомяват контактите на хора с COVID-19, че могат да се разболеят.
- Тяхната работа помага да се проследи разпространението на болестта, включително местоположението, скоростта и степента на инфекция.
Какво правят проследяващите контакти?
Проследяващите лица за контакт са обучени служители в областта на общественото здравеопазване, които използват комбинация от технологични, научни и комуникационни умения за проследяване на разпространението на инфекциозна болест.
Има специални „детективи за болести“, които извършват този вид работа в САЩ дори и в непандемични времена, включително 70 до 80 членове на Службата за разузнаване на епидемиите в рамките на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Но COVID-19 принуди отделите и организациите за обществено здравеопазване да мобилизират повече хора за проследяване на контакти. Джон Хопкинс изчислява, че са необходими 100 000 допълнителни трасера за контакти, което ще изисква 3,6 милиарда щатски долара за спешно държавно финансиране.
Проследяващите лица за контакт събират предимно информация чрез идентифициране на хора, за които е потвърдено заболяване чрез медицински досиета и бази данни на здравеопазването, след което се свързват с тях, обикновено чрез телефонно обаждане. След това ще се обадят на всеки, с когото човекът е взаимодействал през последните няколко дни, който също може да бъде изложен на риск да се разболее. Те също така питат кога - ако изобщо - човек е започнал да изпитва симптоми.
Данните, които събират, помагат на организации като CDC да определят R0 (произнася се R-nught) - стойност, която показва колко хора е възможно даден болен човек с болестта да зарази по време на заболяването си. Помогнете да изчислите колко дълго ще трябва даден човек да остане изолиран или поставен под карантина. За COVID-19 този период от време е 14 дни.
Повтарящи се регистрации
След като проследяващите контакти идентифицират веригата от хора, свързани чрез излагането им на инфекциозно заболяване, те ще поддържат връзка с тези хора дни, ако не и седмици, докато проследяват разпространението на болестта в общността.
Тези отметки ще продължат, докато всеки човек от списъка им има:
- Станете болни и възстановени
- Остават здрави през периода, през който могат да се разболеят (инкубационен период)
- Изминал периодът, през който те биха могли да разпространят инфекцията на други (заразен период)
Подкрепа и образование
Проследяващите лица за контакт и други специалисти в областта на общественото здравеопазване предоставят основна услуга под формата на обучение. Когато проследяващият контакт първо разговаря с някой, който е диагностициран с COVID-19, или контакт, който е бил изложен, те обясняват как е разпространение, защо е важно да „изравним кривата“ и как всеки от нас може безопасно да подкрепи целта за намаляване на процента на инфекция.
Те ще поддържат връзка с всички тези хора, като обикновено се регистрират поне веднъж на ден в продължение на няколко седмици. По време на всеки разговор проследяващият контакт ще пита дали човекът се чувства болен или се чувства по-добре, ако е болен. Те също така питат за общите нужди на човека, включително медицински грижи, социална подкрепа и основни неща като жилище.
Работата на проследяващия контакт и на системата за обществено здравеопазване е да гарантира, че достъпът до грижи за COVID-19 е равен. Това означава, че всеки може да получи помощта, от която се нуждае, независимо от раса, икономическо състояние, образование или друг демографски фактор. Когато е уместно, проследяващите контакти ще свържат хората към социалните служби и центровете за клинични грижи.
Защо проследяването на контакти е важно
Името може да изглежда обяснимо, но проследяващите контакти всъщност правят повече от просто намиране на хора, които може да са влезли в контакт с някой, който е заразен с COVID-19.
Всъщност едно от най-важните неща, с които се свързват проследяващите, е да се определи дали някой е в уязвима популация. Ако някой е в уязвима популация, това означава, че му липсва подкрепата и ресурсите, необходими за вземане на предпазни мерки, за да останат здрави, самостоятелни -изолирайте или се лекувайте.
Кой може да бъде в уязвимо население?
- Човек, който ще загуби работата си, ако не се яви на работа, вероятно ще продължи да работи, дори ако се разболее. Това не само ще повлияе на здравето им, но може да позволи разпространението на вируса и върху другите.
- Човек, който не се грижи за грижите за децата си или за друг член на семейството, за който е отговорен, е по-малко вероятно да се отдели от другите (да се изолира), ако се разболее. Те дори могат да се грижат за другите, докато са болни или през периода, в който са заразни.
- Човек, който се нуждае от подкрепа за психично здраве, за да следва безопасно препоръките за изолация или карантина. Подкрепата за психичното здраве е важна по всяко време на криза, но особено важна, когато хората ще прекарват много време сами.
- Хората, които са без дом, също се считат за част от уязвимото население. Бездомността не винаги означава, че човек живее на улицата.Много хора, които са без дом, живеят в приюти или споделят близки пространства с други. В някои случаи тези пространства може да са ограничени, да имат хигиена или да нямат течаща вода. Всички тези фактори увеличават вероятността от разпространение на инфекциозно заболяване.
Поверителност и поверителност
Когато проследяващите контакти се обаждат на хората, за да знаят, че са били изложени на COVID-19, те не разкриват конкретни данни, като например името на лицето, което може да ги е заразило или къде живеят.
Ако имате положителен тест за COVID-19, проследяващият контакт ще ви попита за списък с хора, с които сте били в близък контакт наскоро, както и начин за връзка с тях (обикновено техния телефонен номер).
Когато проследяващият контакти се обажда на вашите приятели, колеги или други хора, с които сте прекарали време, те няма да разкрият, че сте положителни за COVID-19.
Всяка информация, която контактните проследяващи откриват за дадено лице, е поверителна. Те нямат право да споделят тази лична информация с никого, с изключение на техния ръководител и хора от екипите за обществено здраве, които се считат за „трябва да знаят“. Въпреки това има някои специфики, които не е необходимо да предават.
Примери
Представете си, че сте проследяващ контакт, който се е обадил на човек на име Дейвид. Обаждате му се, за да му съобщите, че е контактувал с някой, който е имал положителен тест за COVID-19. Питате Дейвид за това с кого живее и с кого е прекарал наскоро. Дейвид живее сам, но работи в пералня в града.
Когато кажете на Дейвид, че ще трябва да се изолира и да не ходи на работа, докато заразният период не премине, той ви казва, че не може да спре да работи. Вие предлагате да предоставите писмо, което той може да даде на работодателя си, но той отказва и признава, че е без документи.
Като проследяващ контакт, можете да информирате своя ръководител от екипа за обществено здраве, че Дейвид е в уязвима популация; има нужда от подкрепа и ресурси, за да се изолира и да не рискува да загуби работата си. Не е нужно обаче да посочвате, че той е без документи, тъй като тази информация не е от значение.
Друг пример за сценарий, с който могат да се сблъскат маркерите за контакт, е контакт, който изневерява на половинката си. Представете си, че сте се обадили на млада жена на име Дженифър, която е имала положителен тест за COVID-19.
Питате с кого е контактувала наскоро и тя заявява, че не е ходила на работа от вчера, защото й е било зле. Съпругът й е у дома с нея, но той няма симптоми. Питате Дженифър дали е виждала някой друг ден-два преди да се разболее. Дженифър ви поверява, че е прекарала време с друг партньор, с когото се е виждала, но за което съпругът й не знае.
Ще трябва да информирате това лице, че те са контакт с някой, който е имал положителен тест за COVID-19, за да може да вземе предпазни мерки и да изолира, но не е необходимо да правите нищо повече с информацията, която Дженифър ви е предоставила. Типът връзка на Дженифър с всеки човек, с когото е контактувала през периода, когато е можела да разпространи вируса, няма значение.
Как да станете проследяващ контакт
В отговор на пандемията COVID-19 съществува спешна и глобална необходимост от проследяващи контакти. Ролята използва специфичен набор от умения, но много от тях могат да бъдат научени. Можете да посещавате онлайн курсове за проследяване на контакти чрез университети като Джон Хопкинс (този курс може да бъде одитиран безплатно на Coursera).
Много компании, правителства и общини, които наемат маркери за контакти, ще осигурят обучение. КОНТРАЙС Корпусът за обществено здраве ще провери предварително лицата, заинтересовани от проследяването на контакти, и ще ги свърже с организации, които наемат.
Ако имате опит в здравеопазването, статистиката, общественото здравеопазване или дори имате опит да работите в кол център, вероятно вече имате много от уменията, от които търсещият контакт трябва да бъде успешен.
Много работни места за проследяване на контакти са напълно отдалечени, допринасяйки за усилията за забавяне на разпространението на COVID-19 чрез социално дистанциране. Докато някои проследяващи контакти (обикновено тези със степен на обществено здраве) трябва да излизат публично, за да намират труднодостъпни контакти, повечето хора се свързват с контакти от разстояние.
Работата е на пълен работен ден и печели между 17 и 22 долара на час.
Как работи работата
В САЩ медицинските досиета и други бази данни за здравни грижи се използват за идентифициране на хора, които са имали положителен тест за COVID-19. Оттам проследяващите по договори могат да извършват телефонни обаждания до тези лица и техните контакти.
На някои места по света приложенията също се използват за улесняване на проследяванията и чекирането. Хората могат да докладват самостоятелно симптоми всеки ден и тази информация се съхранява в централна база данни.
Докато трасиращите контакти често могат да работят от вкъщи, стига да разполагат с надеждна, сигурна интернет и телефонна услуга, може да се наложи да предприемат допълнителни стъпки, за да гарантират, че информацията, до която имат достъп и която се получава, остава сигурна. Например, те може да се нуждаят от специални кодове за достъп или VPN на всеки компютър, използван за извършване на тяхната работа.
Ако искате да научите повече за това как да станете проследяващ контакт, първото място за проверка е вашият местен или държавен здравен отдел.
Научете повече
Тест: Знаете ли достатъчно, за да бъдете проследяващ контакт? (ProPublica)
Life as a COVID-19 Contact Tracer (STAT)
