Справяне с хроничния ринит

Хроничният ринит е най-добре описан като набор от симптоми, който продължава месеци или дори години. Тези симптоми обикновено се състоят от хрема, сърбеж в носа, кихане, задръствания или постназално накапване. В зависимост от основната причина за вашия ринит, той може допълнително да бъде класифициран като алергичен или неалергичен.

Алергичен ринит

Алергичният ринит е често срещано състояние и дори когато сте в състояние да идентифицирате спусъка за вашите симптоми, състоянието все още може да стане хронично по своя характер. Това може да се дължи на факта, че имате множество алергии и е трудно да се избегнат причинителите, тъй като не реагирате добре на лечението или други фактори.

В допълнение към носните симптоми, много хора с алергичен ринит страдат от сърбеж или сълзене в очите. Контролирането на симптомите на хроничен алергичен ринит е важно за предотвратяване на усложнения като хроничен синузит.

Диагноза

Ако вашите специфични алергии все още не са идентифицирани, това може да бъде важна първа стъпка в управлението на вашето състояние. Това често се прави от специалист, наречен имунолог, но може да бъде поръчан и от лекар по уши, нос, гърло (отоларинголог) или дори общопрактикуващ лекар. Най-честите виновници за целогодишния (многогодишен) хроничен ринит са прахът, плесените и пърхотът на домашните любимци.

След като вашите алергични задействащи фактори бъдат идентифицирани, трябва да вземете мерки, за да ги избегнете, ако е възможно. Например, ако сте алергични към акари, редовното почистване и намаляване на влажността в дома ви може да бъде полезно. Ако сте алергични към пърхот на домашни любимци, като държите домашните си любимци извън спалнята си през нощта, може да ви помогне да контролирате симптомите си.

Лечение

Вашите симптоми могат да бъдат контролирани и с лекарства като антихистамини. Понастоящем в САЩ се предлагат много различни антихистамини, включително дифенхидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин.

По-новите антихистамини като фексофенадин са по-малко успокояващи от по-старите антихистамини като дифенхидрамин. Добре е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете антихистамин. Уверете се, че сте ги информирали за всички алергии, които имате, както и за други лекарства, които може да приемате.

Назалните деконгестанти могат да се използват в допълнение към антихистамините, за да контролират симптомите Ви. Докато Afrin (оксиметазолин), назален вазодилататор, се предлага без рецепта, по-вероятно е да причини обратна конгестия, отколкото предписаните назални деконгестанти.

Можете също така да опитате нети пот или овлажнител с хладна мъгла, за да ви помогне да контролирате симптомите. Те се предлагат в повечето аптеки и могат да помогнат за разреждането на секретите ви, облекчавайки симптоми като задръствания и постназално капене.

Трябва също така да знаете, че симптоми като висока температура, силна умора, неприятно миришещо изпускане от носа, болки в лицето или зъбобол могат да бъдат симптоми на инфекция на синусите, често усложнение на алергичния ринит. Ако имате тези симптоми, трябва да посетите лекар, тъй като може да се наложи допълнително лечение (като антибиотици).

Хроничен неалергичен ринит

Вероятно сте се досетили, но неалергичният ринит е ринит, който не е причинен от алергия или инфекция. Това състояние може също да се нарече неинфекциозен ринит, идиопатичен ринит или вътрешен ринит. Симптомите трябва да продължат не по-малко от една година, за да се считат за хронични.

Хроничният неалергичен ринит се характеризира със същите симптоми като алергичния ринит, по-специално назални симптоми като конгестия и хрема. Въпреки това, хората с неалергичен ринит рядко изпитват очни симптоми.

Хората с това състояние също могат да бъдат изключително чувствителни към силни миризми. Справянето с неалергичен ринит може да бъде сложно, тъй като определянето на причината за вашите симптоми може да бъде трудно.

В зависимост от основната причина за вашия неалергичен ринит може да сте изложени на риск от развитие на усложнения като синусови инфекции или назални полипи.

Ако симптомите на ринит са придружени от висока температура, болки в лицето, главоболие, зъбобол, силна умора или неприятно миришещо изпускане от носа, незабавно посетете Вашия лекар. Това може да е признак на инфекция на синусите, която се нуждае от антибиотично лечение.

Условията, които имитират хроничен неалергичен ринит, включват повторна конгестия, странични ефекти от лекарствата и ларингофарингеален рефлукс.

Диагноза

Струва си да се отбележи, че въпреки че хората с неалергичен ринит имат отрицателни кожни тестове за алергии, някои проучвания показват, че до половината от хората със заболяване имат локализирани алергични реакции (главно в носните проходи). Има много други теории за това, което причинява това състояние, много от които включват аномалии в нервната система.

Въпреки че може да е трудно да се установи точната причина за вашите симптоми, някои тригери са идентифицирани. Те включват студено време или екстремни температурни промени, ядене на пикантни храни и излагане на химикали или други вещества, които могат да дразнят (например замърсяване на въздуха).

Може да се наложи да водите дневник, който да ви помогне да идентифицирате неща, които предизвикват вашите симптоми, за да можете да направите всичко възможно, за да избегнете тези задействания.

Лечение

Лекарствата могат да се използват за справяне със симптомите на хроничен неалергичен ринит, но повечето хора с това състояние смятат, че пероралните антихистамини не са полезни.

Оралните деконгестанти без рецепта, като псевдоефедрин или фенилефрин, могат или не могат да бъдат полезни за контролиране на симптомите. Просто се уверете, че сте се консултирали с Вашия лекар или фармацевт, преди да ги изпробвате и да сте наясно с деконгестантите, които могат да причинят повторно задръстване, когато се използват повече от три дни наведнъж.

Лекарствата, които подпомагат лечението на хроничен неалергичен ринит, включват интраназални стероиди като флутиказон, интраназален антихистамин, наречен азеластин, и интраназален бронходилататор, наречен Atrovent (ипратропиум).

Съществува и по-нов спрей за нос, наречен Dymista, който съдържа както флутиказон, така и азеластин.Всички тези лекарства се предлагат в САЩ по лекарско предписание. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали един или комбинация от тях е подходящ за вас.

Други неща, които могат да ви помогнат да се справите с хроничен неалергичен ринит, могат да включват използване на овлажнител с хладна мъгла и пиене на много вода, за да помогнете за разреждането на секрета си. Можете също така да опитате да използвате физиологичен разтвор за назален спрей, или да опитате напояване на носа с помощта на нети гърне, спринцовка с крушка или други устройства. Те се продават в повечето аптеки.

Природните лекарства са били полезни за някои хора при контролиране на симптомите, но доказателствата за тяхната ефективност, ако са много ограничени. Те могат да включват лекарства като капсаицин спрей за нос с евкалиптол или акупунктура.

Може да опитате някои от тези терапии, ако лекарствата не са били ефективни за контролиране на симптомите. Имайте предвид обаче, че понастоящем няма достатъчно положителни изследвания за тези лечения, които да бъдат препоръчани.

В редки случаи може да се наложи операция за възстановяване на отклонена преграда, премахване на назални полипи или намаляване на турбината (частта от носа, която затопля и овлажнява въздуха).