Анатомията на продълговатия мозък

Продълговатият мозък носи сигнали от мозъка до останалата част от тялото за основни жизнени функции като дишане, циркулация, преглъщане и храносмилане. Изграждайки подобна на опашка структура в основата на мозъка, продълговатият мозък свързва мозъка с гръбначния мозък и включва редица специализирани структури и функции. Докато всяка част от мозъка е важна по свой собствен начин, животът не може да бъде поддържан без работата на продълговатия мозък.

Анатомия

Продълговатият мозък е една от трите части на мозъчния ствол, заедно със средния мозък и моста. Тези три сътрудничещи си структури са разположени пред малкия мозък в основата на мозъка и се свързват с гръбначния мозък.

Съставен както от бяло, така и от сиво вещество, конусовидният продълговати мозък се формира около 20 седмици от бременността от края на нервната тръба в ембрионите. В зряла възраст функциите му са разделени на секции, които изпълняват всяка своя роля.

Структура

Задната - или задната част - на медулата е разделена на две части. Горната част се свързва с четвъртата камера на мозъка, а долната част се свързва с гръбначния мозък чрез средната цепнатина. Мозъчният ствол - включително средния мозък, моста и медулата - се обединяват, за да поместят началните точки на 10 от 12-те черепно-мозъчни нерви, които контролират всички основни функции на тялото.

Функция

Мозъчният ствол контролира вегетативната нервна система или функциите, които тялото изпълнява без мисъл като дишане, поддържане на кръвно налягане и температура, циркулираща кръв и смилане. В него се помещава и ретикуларната активираща система, която регулира моделите на сън и ви позволява да се събудите и да взаимодействате със света около вас.

Работата на мозъчния ствол произхожда и се пренася през тялото от черепно-мозъчните нерви. Десет от 12-те черепномозъчни нерви на тялото са в мозъчния ствол, като първите два черепни нерва контролират миризмата и зрението, произхождащи по-горе в мозъка. Черепномозъчните нерви от три до осем започват в средния мозък и моста, а нервите от девет до 12 започват в медулата.

• Черепният нерв 9 е глософарингеалният нерв и той контролира преглъщането, вкуса и производството на слюнка.
• Черепният нерв 10 е блуждаещият нерв, който играе роля в дишането, сърдечната функция и храносмилането. Този нерв е източник и на парасимпатиковата стимулация, която контролира отделянето на хормони.
• Черепният нерв 11 е спомагателен нерв и контролира мускулите в горната част на гърба и врата. Без тази нервна функция не бихте могли да завъртите глава или да вдигнете рамене.
• Черепният нерв 12 е хипоглосалният нерв. Този нерв контролира движението на езика и е от решаващо значение за речта и преглъщането.

Заедно всички тези секции на мозъчния ствол и нервите, в които се помещават, предават сигнали за най-основните жизнени функции от мозъка до гръбначния мозък и към останалата част от тялото.

Свързани условия

Редки малформации в медулата могат да се появят при раждането, но много от проблемите, свързани с тази област или поради физическо нараняване, или наранявания, които могат да повлияят на тази част на мозъка, като предозиране на наркотици или инсулти. В случаите, когато медулата е повредена, критичните функции, контролирани там, могат да бъдат прекъснати, което води до тежко увреждане или мозъчна смърт. Без функцията на медулата и другите две области на мозъчния ствол оцеляването не е възможно.

Съществуват редица специфични състояния, които могат да повлияят и на медулата:

• Страничен медуларен синдром (синдром на Валенберг): Това е често срещаната форма на инсулт, която засяга медулата. Причинен от съсирек в гръбначната артерия или дисекция на тази артерия, този синдром може да доведе до главоболие, болка, световъртеж, проблеми с преглъщането или говоренето и липса на усещане в лицето.
• Медиален медуларен синдром (синдром на Дежерин): Причинено от запушване или запушване на гръбначната или гръбначната артерия, това състояние е резултат от липса на кръвен удар през части на медулата, причиняващ парализа в области като краката, ръката, лицето и евентуално език.
• Двустранен медиален медуларен синдром: Това е рядка комбинация от двата синдрома, посочени по-горе, и води до почти пълна квадриплегия. Лицевите нерви и дихателната функция често са спестени от увреждане при този синдром.

Тестове

Откриването на увреждане на медулата и други части на мозъчния ствол може да бъде трудно, тъй като хората, които имат наранявания тук, може да не успеят да участват пълноценно в преглед. Следват няколко примера за тестове, които могат да се направят, за да се определи нивото на функция в мозъчния ствол.

• Оценка на черепно-мозъчния нерв: Физическа оценка, която позволява на медицински доставчик да види какви функции могат да бъдат нарушени въз основа на какви задачи можете да изпълнявате.
• Сканиране с компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Те ще помогнат на доставчика да визуализира зоните на повреда.
• Сканиране на мозъчна перфузия: Тези тестове позволяват на лекарите да видят кои области на мозъка получават кръвен поток и са полезни при диагностицирането на мозъчна смърт.