Аденоидектомията е хирургично отстраняване на аденоидите. Темата дали аденоидите трябва да бъдат премахнати или не е била тема на спорове в медицинската общност. Противоречието е резултат от често извършвани ненужни аденоидектомии, както и тонзилектомии, които понякога се комбинират в една операция. Въпреки противоречията, медицинската общност все още подкрепя премахването на аденоидите при определени обстоятелства.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Показания за отстраняване на аденоиди
Докато някои лекари все още обичат да премахват едновременно сливиците и аденоидите, и двете трябва да се разглеждат отделно, преди да се определи дали трябва да се премахнат. Тъй като аденоидите се свиват с възрастта, повечето аденоидектомии се извършват на малки деца.
Ако дихателните пътища са запушени поради аденоиди, причиняващи проблеми с дишането, обикновено се извършва аденоидектомия. Лекарят може също да препоръча аденоидектомия по елективни, невъзникнали причини. При тези обстоятелства лекарят ще сравнява рисковете и ползите от операцията.
Причините за елективна аденоидектомия включват:
- Увеличени аденоиди (аденоидна хипертрофия), причиняващи сънна апнея
- Увеличени аденоиди, причиняващи запушване на евстахиевата тръба; може да се наложи да се поставят и ушни тръби
- Хроничен синузит, който не реагира на предишно медицинско управление
- Повтарящи се ушни инфекции (отит на средното ухо)
Преди аденоидектомия
Преди операцията лекарят ще ви каже да избягвате да давате на детето лекарства като ибупрофен или аспирин една седмица преди планираната операция. Тези лекарства увеличават риска от прекомерно кървене по време на операцията и кръвоизлив след операцията.
Ако детето ви е на ежедневни лекарства, вие също ще искате да попитате вашия лекар дали има други лекарства, които не трябва да му давате в деня на операцията.
Хирургичният център ще се обади, за да ви уведоми в колко часа ще се проведе операцията. Тъй като повръщането и аспирацията представляват риск за всеки, който се подлага на упойка, ще получите инструкции и относно храненето и пиенето на детето. Обикновено яденето и пиенето трябва да се избягват след полунощ през нощта преди операцията.
В болницата
След като пристигнете в болницата или хирургичния център, ще трябва да се регистрирате. Ще искате да вземете със себе си няколко играчки или неща, които детето ви трябва да направи, докато чакате операцията. Ако детето ви е бебе, носете със себе си бутилка или чаша и допълнителни памперси. Докато Ви е дадено време за провеждане на операцията, Вашата среща се основава наизчисленовремето на вашата процедура и операциите, които се провеждат по-рано през деня. Бъдете готови да изчакате.
По някое време ще бъдете помолени да попълните изчерпателен формуляр за здравна история, за да помогнете на вашия медицински екип да осигури на детето ви възможно най-добрите грижи. Уверете се, че сте информирали Вашия лекар, ако пациентът или роднина някога е имал реакция на анестезия. Съобщавайте за алергии, включително алергии към латекс, който се използва в някои медицински изделия.
Преди процедурата медицинска сестра ще вземе някои жизненоважни показатели (кръвно налягане, сърдечна честота, температура, дихателна честота и насищане с кислород), за да има какво да сравнява резултатите след операцията.
Понякога на пациента може да се даде успокоително лекарство за намаляване на безпокойството преди операцията. Често използваното лекарство се нарича Versed (мидазолам). Това не винаги е разрешено от някои лекари, но може да помогне да отпуснете детето си и да му помогне да не си спомня неприятното преживяване.
Как се премахват аденоидите?
Аденоидите се отстраняват с аденоидна кюрета, микродебридер или просто изсмукване. Хирургът ще каутеризира мястото, след като аденоидите бъдат отстранени; това включва използването на електрически ток, който запечатва кръвоносните съдове. Аденоидектомията обикновено ще отнеме само около 20 минути. Ако на детето ви се отстраняват сливиците или се извършват други процедури, това ще отнеме повече време.
След операцията вашето дете ще бъде отведено в PACU (отделение за след анестезия), за да бъде наблюдавано от регистрирана медицинска сестра, докато то стане по-будно. Сестрата ще разгледа колко сънливо е детето ви, колко близки са жизнените му показатели до тези, взети преди операцията, ако го боли и дали е в състояние да яде и пие, без да повръща.
Грижа за вашето дете след аденоидектомия
След завръщането си у дома детето ви може да бъде в състояние да възобнови обичайната си диета, освен ако то също не е имало сливица или страда от гадене и повръщане. Ако гаденето и повръщането са проблем, най-добре се придържайте към бистри течности като бульон от супа, вода и ябълков сок.
Ако болката е проблем, трябва да се използват меки храни. Отначало избягвайте цитрусовите сокове, тъй като те могат да причинят дразнене и млякото, което може да допринесе за производството на слуз. Ако в носа или гърлото се видят съсиреци или прясна кръв (освен храчките, оцветени в кръв), трябва незабавно да отидете в болницата.
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат много конкретни инструкции относно грижите за детето ви у дома. Тези инструкции трябва да се спазват точно. По принцип трябва да наблюдавате състоянието на течността на детето си, като наблюдавате за постоянно повръщане или отказ от пиене на течности. Сухите напукани устни, без сълзи и малко урина са признаци на дехидратация и трябва да се съобщят на лекаря на вашето дете. Други неща, за които лекарят трябва да бъде уведомен, включват силно кървене, висока температура и прекомерна болка.
Подуването на мястото на операцията може да доведе до промяна на гласа. Това е нормално. Ако обаче промяната продължи след няколко седмици, потърсете съдействието на лекаря, за да може детето ви да бъде проверено за състояние, наречено велофарингеална недостатъчност (неправилно затваряне на мускул в задната част на устата).
Децата трябва да се въздържат от спорт и прекомерна активност по време на възстановяване. Също така, в продължение на 2 седмици направете каквото можете, за да предотвратите контакта на детето си с хора, които имат респираторни инфекции. Трябва да държите детето си вкъщи от училище поне една седмица или според указанията на Вашия лекар.
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
