Болката в гърлото е изключително често срещана и може да бъде причинена от различни заболявания, които засягат повечето от нас в даден момент от живота ни. Някои от най-разпространените причини за възпалено гърло могат да включват простуден вирус, киселинен рефлукс или алергии.
Болката в гърлото също може да затрудни яденето и пиенето. Ако са достатъчно тежки, проблемите с преглъщането могат да доведат до загуба на тегло или други усложнения.Тази статия ще обхване различните причини за болки в гърлото, ще обясни кога трябва да посетите лекар и какво можете да направите, за да облекчите болките в гърлото.
Илюстрация от Александра Гордън, VerywellПричини
Някои от най-честите причини за болки в гърлото включват:
- Вирусни инфекции: Грип, вируси на настинка, крупи, мононуклеоза и по-рядко херпагина, морбили и варицела.
- Бактериални инфекции: стрептокок в гърлото може да причини силна болка в гърлото и затруднено преглъщане.Сливиците също могат да станат много подути. Друга бактерия, нареченаArcanobacterium haemolyticumможе също да причини болка в гърлото, както и обрив. Бактериалните причини за болки в гърлото трябва да се лекуват с антибиотици. Стрептокок в гърлото може да доведе до сериозни усложнения като увреждане на сърцето или бъбреците, ако не се лекува.
- Инфекции на носните канали или синусите: Бактериите, вирусите и дори гъбичките могат да причинят постназално накапване. Получената заразена слуз, която се стича по гърба на гърлото, може да причини възпалено гърло.
- Алергии: По-специално алергиите към прах, мухъл или пърхот могат да причинят накапване след носа, което допринася за възпалено гърло.
- Киселинен рефлукс: Възпалено гърло, причинено от киселинен рефлукс, често е по-лошо сутрин, тъй като киселината от стомаха може да попадне в хранопровода, гърба и устата (допринася за ерозия на зъбите) през нощта, докато спите.
- Дразнене от сух въздух, химикали или цигарен дим: Това може да се влоши при дишане с отворена уста.
- Ларингит от прекаленото използване на гласа ви: Това често е проблем за певците и хората, които използват гласа си като част от професията си. Ларингитът обикновено причинява пресипналост и болка и при говорене.
- Пост-интубация: Можете да развиете болка в гърлото, ако сте си поставили дихателна тръба по време на операция или поради заболяване или нараняване.Това е временно и обикновено отшумява след ден-два след отстраняване на тръбата.
- Хирургия: Операции като тиреоидектомия също могат да причинят болки в гърлото.Други процедури като EGD (езофагогастродуоденоскопия), при които ендоскоп се вкарва през устата и гърба на гърлото, също могат да причинят този тип болки в гърлото.
- Рак: Въпреки че рядко, тумори или други израстъци могат да доведат до болки в гърлото.
Кога да посетите лекар
Постоянната болка в гърлото с неизвестни причини трябва да бъде оценена от лекар, за да се изключат сериозни причини, които могат да доведат до опасни здравословни усложнения.
Ако инфекцията причинява болка в гърлото, най-вероятно ще имате други симптоми като треска, кашлица, умора или болки в мускулите.
Може да е трудно да се направи разлика между бактериална и вирусна причина за болки в гърлото у дома. Тъй като стрептококът в гърлото може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува, при съмнение трябва да се изследвате. Почти всеки лекар, включително семейни лекари и клиницисти след работно време, може да извърши тест за стрептокок.
Силната болка или силното подуване на сливиците са и двете причини да посетите лекар.
Болката в гърлото, придружена от обрив, често има бактериален характер. Лекарят трябва да определи дали са необходими антибиотици.
Възпалено гърло, придружено от постназално накапване (слуз, стичаща се по гърба), рядко се свързва с възникващи или сериозни състояния.Ако обаче това продължи повече от няколко седмици, трябва да посетите лекар, за да определите първопричина. Вашият семеен лекар е чудесно място да започнете, но в крайна сметка може да се наложи да посетите алерголог, който да бъде тестван за алергии.
Макар и да не са спешни случаи, болките в гърлото, които са по-лоши сутрин или са придружени от симптоми като стомашна болка или киселини, трябва да бъдат оценявани от лекар. Семейните лекари и общопрактикуващите лекари често диагностицират киселинен рефлукс и са в състояние да извършват диагностични тестове или да насочват при по-специализиран лекар, ако е необходимо.
Налични са много лекарства, както без рецепта, така и с рецепта, които могат да лекуват болки в гърлото, свързани с киселинен рефлукс. Трябва обаче да посетите лекар за първоначална диагноза и да изключите сериозни състояния.
Ако имате болка в гърлото непосредствено след пълна упойка или поставяне на дихателна тръба по някаква причина, това вероятно не е причина за безпокойство. Ако обаче болката в гърлото не отшуми в рамките на няколко дни, може да поискате да се свържете с лекар. Някои операции, като тиреоидектомия, сами по себе си могат да причинят болки в гърлото, така че имайте предвид това.
Следните условия са действителни извънредни ситуации. Трябва да се обадите на 911 или да отидете в спешното отделение, ако имате болки в гърлото, придружени от:
- Постоянно лигавене
- Невъзможност за преглъщане
- Затруднено дишане
Диагноза
Диагностицирането на източника на болка в гърлото може да включва лаборатории и тестове, медицински изображения или диференциална диагноза.
Лаборатории и тестове
Култура на гърлото: Културата на гърлото е тест, при който задната част на гърлото се изтрива с дълъг памучен тампон, след което памучният тампон се изпраща в лабораторията за анализ на бактерии. Обикновено тампонът може да бъде оценен много бързо за стрептокок в гърлото (това се нарича бърз тест за стрептокок). Освен това, синузит или инфекции на носните канали могат да бъдат диагностицирани с помощта на култури на гърлото или храчките.
Тестване на алергии: Ако Вашият лекар подозира, че алергиите са причина за възпалено гърло, той може да извърши кръвни тестове или кожни тестове, за да потвърди това.
Кожното тестване включва нанасяне на малка драскотина по кожата и излагане на алерген (вещество, към което потенциално сте алергични), за да се види дали имате реакция. Резултатите от кожните тестове са налични веднага, докато резултатите от кръвните тестове могат да отнемат няколко дни.
Изпитвания за медикаменти: Ако Вашият лекар подозира, че киселинният рефлукс е причината за Вашето възпалено гърло, той може да Ви предпише пробен прием на лекарства за киселинен рефлукс, за да провери дали реагирате. Вашият лекар може да предпише изпитване на антихистаминови лекарства, преди да завърши теста за алергия.
Образност
Медицински изображения, по-специално CT сканиране, ултразвук или ЯМР могат да се използват за диагностициране на болки в гърлото, ако предполагаемата причина се дължи на бучка или израстък или синузит.
Чест метод за диагностициране на киселинен рефлукс или подобни проблеми е езофагогастродуоденоскопията (EGD) (наричана също понякога горна ендоскопия). Тази процедура включва поставяне на малка камера в задната част на гърлото и надолу по хранопровода, за да се визуализира тъканта на хранопровода. Друг тест, който може да се използва, е бариева лястовица.
Диференциална диагноза
Ако имате бучка или подутина, свързана с възпалено гърло, Вашият лекар ще се опита да определи дали това е лимфен възел или нещо по-притеснително. Ако Вашият лекар не може да определи, че бучката е лимфен възел, може да назначи биопсия .
В случай на бързи тестове за стрептококи, могат да възникнат фалшиви негативи.Поради тази причина, след като се извърши бърз тест за стрептокок, културата на гърлото обикновено се изпраща в лабораторията за допълнителни тестове. Все още можете да получите обаждане обратно през следващия ден или два, който ще ви каже дали всъщност имате стрептокок в гърлото.
Лечение
Има няколко опции, които можете да започнете веднага за лечение на болки в гърлото.
Възможности за лечение на начина на живот
- Останете хидратирани
- Избягвайте пушенето
- Използвайте овлажнител
Лекарства
Съществуват различни възможности за лечение на основните причини за болки в гърлото, както и лекарства за лечение на действителния симптом на възпалено гърло.
Антибиотици:Ако сте диагностицирани с бактериална инфекция като стрептокок в гърлото, Вашият лекар ще Ви даде антибиотик.Това може да включва еднократна инжекция или перорални антибиотици за определен период от време. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всякакви алергии към лекарства, тъй като има много възможности, от които Вашият лекар може да избере, ако имате алергия към пеницилин или други антибиотици.
Антихистамини: Ако имате алергии, може да искате да опитате антихистамин, ако в момента не сте на такъв. Хистаминът се освобождава в резултат на контакта на тялото ви с вещество, към което сте алергични (цветен прашец, плесен, пърхот и т.н.). Хистаминът е причина за усещане за болка в тялото ви, така че приемането на антихистамин като Zyrtec (цетиризин), Claritin (лоратадин) или Allegra (фексофенадин) ще помогне за болки в гърлото, свързани с алергии.
Киселинен рефлукс:Лечението на киселинен рефлукс може да отнеме време. Но колкото по-скоро бъдете диагностицирани и лекувани, толкова по-скоро симптомите като възпалено гърло ще се разрешат. Вашият лекар най-вероятно ще Ви започне проба с H2 блокер или инхибитор на протонната помпа (PPI) .Може да намерите и двете лекарства на гише. H2-блокерите, които се продават без рецепта, включват Pepcid (фамотидин). ИПП без рецепта включват Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол) и Nexium (езомепразол).
Независимо от причината, поради която изпитвате болка в гърлото, има няколко лечения, които могат да ви помогнат да контролирате нивото на болка. Аспиринът, НСПВС (като ибупрофен или напроксен) и тиленолът (ацетоминофен) са много ефективни при контролирането на болката, свързана с възпалено гърло. Ако имате силна болка в гърлото и / или имате затруднено преглъщане поради тежестта на болката, Вашият лекар може да предпише глюкокортикоиди (като преднизон или дексаметазон).
Можете също така да използвате спрейове за гърло или таблетки за смучене без рецепта, за да облекчите болката си. Общите активни съставки на спрейовете включват фенол и бензокаин.
Допълнителна и алтернативна медицина
За да останете хидратирани, може да искате да опитате топъл чай без кофеин. Докато изследванията са ограничени, можете да опитате да добавите или купите чай с мед, пектин или глицерин.Тези съставки се наричат демулценти, които помагат за облекчаване на дразненето в устната лигавица и създават успокояващ филм в устата ви.
Има търговски продукт, известен като Throat Coat, който съдържа корен от женско биле, хлъзгава кора от бряст, сух воден екстракт и корен от бяла ружа, както и патентована смес от други органични вещества. Малко проучване показва значително намаляване на болката 30 минути след консумацията на Throat Coat.
Има противоречиви констатации, свързани с различни китайски билки и акупунктура, като такива обикновено не се препоръчват. Вероятно обаче ще намерите много препоръки, които твърдят обратното. Трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да експериментирате с някакви билкови лекарства, особено ако бихте ги смесвали с лекарства, предписани от Вашия лекар.
Предотвратяване
Най-ефективното средство за предотвратяване на възпалено гърло, причинено от вирусна или бактериална причина, е измиването на ръцете. Старателното измиване на ръцете за поне 20 секунди - гарантирайки, че почиствате ноктите си до китките - може значително да намали риска от инфекция. Лосионите за дезинфекция на ръцете са добро алтернативно средство, когато не сте близо до баня.
Киселинен рефлукс:Ако имате киселинен рефлукс, може да искате да обсъдите дали теглото ви е потенциална причина. Ако е така, загубата на тегло може да бъде чудесна корекция на начина на живот, за да намалите свързаните с вас симптоми и да помогнете за предотвратяване на дългосрочна болка в гърлото.
Алергии:Ако имате алергии, можете да обсъдите дългосрочната употреба на лекарства за алергии през устата или носа. Имунотерапията също може да бъде опция.
