Уртикарията (копривна треска) е често срещано състояние на кожата, което засяга до 20 процента от хората в даден момент от живота им. Докато много изригвания на кошерите изчезват сами без лечение, други може да се нуждаят от лекарства и терапии за самообслужване. Изборът на лечение се основава до голяма степен на основната причина и може да включва антихистамини без рецепта, кортикостероиди, противовъзпалителни лекарства, моноклонални антитела или дори обикновена охлаждаща баня.
Илюстрация от Brianna Gilmartin, VerywellДомашни средства
Повечето случаи на остра уртикария са свързани с алергия. Смята се, че хроничната уртикария (копривна треска с продължителност над шест седмици или повтаряща се в продължение на месеци или години) се дължи на автоимунен отговор. И в двата случая кошерите са причинени от вещество или състояние, на което тялото реагира необичайно.
Реакцията може да бъде предизвикана от редица неща, включително храни, наркотици, цветен прашец, ужилвания и ухапвания от насекоми или латекс. Дори някои физически задействания - като топлина, студ, налягане, слънце, упражнения и вибрации - могат да зададат от имунния отговор, който води до образуване на копривна треска.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Уртикария по краката.DermNet / CC BY-NC-ND
Просто отстраняване от спусъка може да е достатъчно, за да осигурите облекчение. Като цяло острите кошери се самоограничават и обикновено отзвучават в рамките на часове или дни без лечение.
Ако кошерите са особено сърбящи, можете да използвате мокър, студен компрес, за да успокоите сърбежа и да намалите подуването. Най-простият начин да направите това е да накиснете кърпа в купа с ледена вода и да я нанесете директно върху кожата.
За да облекчите допълнително дискомфорта, носете широки дрехи, направени от памук или гладка, лека синтетика като коприна. Избягвайте вълна, лен, деним или всякакви текстурирани тъкани, които могат да раздразнят кожата. Също така трябва да избягвате прегряване, тъй като това може да изостри симптомите. И каквото и да правите, не драскайте.
Средства за защита без рецепта
Антихистамините са най-доброто лечение на копривна треска от първа линия.Тези лекарства действат чрез потискане на хистамина, химично вещество, произведено от имунната система, което стимулира симптомите на алергия. За повечето видове уртикария антихистаминът, който се продава без рецепта (OTC), може да осигури достатъчно облекчение.
За разлика от антихистамините от по-старо поколение, по-новите опции обикновено не са сънливи и могат да продължат до 24 часа. Те включват:
- Алегра (фексофенадин)
- Кларитин (лоратадин)
- Xyzal (левоцетиризин дихидрохлорид)
- Zyrtec (цетиризин)
Нежеланите реакции обикновено са леки и включват замаяност, сухота в устата, гадене, запек и кашлица.
Бенадрил (дифенхидрамин), по-стар антихистамин, обикновено се избягва през деня поради неговия седативен ефект, но може да ви помогне да заспите, ако сърбежът ви държи буден през нощта.
Антагонистите на хистаминовите Н2-рецептори, известни още като Н2-блокери, са друг клас лекарства, понякога използвани в тандем с антихистамини. Обикновено предписвани за лечение на киселини, H2 блокерите действат чрез стесняване на кръвоносните съдове в кожата и по този начин облекчават зачервяването и възпалението. Те включват такива популярни извънборсови марки като:
- Тагамет (циметидин)
- Пепцид (фамотидин)
Страничните ефекти включват главоболие, световъртеж, диария, мускулни болки, болки в ставите и обрив.
Рецепти
Някои хронични форми могат да изискват различни лекарства, особено ако причинителят е физически, а не алергичен.
Извънборсовите антихистамини може да не са достатъчно силни за лечение на всички форми на уртикария.
Сред често използваните лекарства с рецепта са антихистамини, кортикостероиди, модификатори на левкотриен и моноклонално антитяло, специално одобрено за лечение на хронична уртикария.
Антихистамини
Clarinex (деслоратадин) е антихистамин, подобен на Claritin и Zyrtec, но се предлага само по лекарско предписание. Той действа много по-бързо от извънборсовите формулировки и може да е подходящ за тежко или широко разпространено огнище.
Ако несънливите антихистамини не осигурят облекчение, Вашият лекар може да предпише Vistaril (хидроксизин памоат), който да се приема преди лягане. Това е по-силен антихистамин, използван за лечение на широк спектър от кожни реакции, включително хронична уртикария, контактен дерматит и сърбеж, свързан с хистамин (сърбеж). Страничните ефекти включват главоболие, стомашно разстройство и замъглено зрение.
Кортикостероиди
Ако антихистамините не осигурят облекчение дори при по-високи дози или причинят непоносими странични ефекти, Вашият лекар може да реши да Ви лекува с кортикостероиди, за да намали бързо подуването и сърбежа.
Кортикостероидите са в състояние да потиснат имунната система като цяло. Така че независимо дали причината е алергична или автоимунна (и двете са медиирани от имунната система), тези лекарства могат да „набият“ симптомите, когато други лекарства не могат.
Преднизонът се предписва най-често за това и може да се достави или чрез инжекция, или под формата на хапчета.
Кортикостероидите могат да се използват само за краткосрочно лечение поради риск от сериозни странични ефекти, включително остеопороза, глаукома и диабет.
Модификатори на левкотриен
Модификаторите на левкотриен действат, като предотвратяват отделянето на левкотриен, вещество, което не само предизвиква стесняване на въздушните канали, но стимулира възпалението.
Чрез смекчаване на последния ефект, левкотриеновите модификатори изглеждат ефективни при лечението на някои форми на остра уртикария (особено тези, предизвикани от храна или аспирин), както и хронични форми (като холинергична уртикария, предизвикана от топлина или упражнения).
Модификаторите на левкотриен са лекарства, често използвани за лечение на астма.
Модификаторите на левкотриен могат да се използват самостоятелно или в комбинация с антихистамин.
Двете препоръчани в момента опции включват:
- Шоколад (зафирлукаст)
- Singulair (монтелукаст)
Честите нежелани реакции на модификаторите на левкотриен включват главоболие, гадене, повръщане, безсъние и раздразнителност.
Доксепин
Доксепин е трицикличен антидепресант, който действа и като мощен антихистамин. Когато се предписва в ниска доза, доксепин може да бъде изключително ефективен при лечението на кошери, които са постоянни и с неизвестен произход (наричани хронична идиопатична уртикария).
Страничните ефекти включват сънливост, сухота в устата, дехидратация, главоболие, умора, световъртеж и промени в настроението.
Доксепин трябва да се използва под лекарско наблюдение, тъй като е известно, че причинява мисли за самоубийство при деца и млади хора с анамнеза за депресия или други психични заболявания.
Doxepin се предлага на пазара под различни търговски марки, включително Silenor, Zonalon и Prudoxin.
Xolair (омализумаб)
Xolair (омализумаб) е инжекционно лекарство, първоначално предписано за хора с астма, които не са реагирали на кортикостероиди. Съвсем наскоро беше одобрено лечението на хронична идиопатична уртикария, ако всички други лечения са неуспешни.
Xolair е моноклонално антитяло, което блокира протеин, известен като имуноглобулин Е (IgE), който играе централна роля при алергии и някои видове уртикария и дерматит. С това казано, учените не са съвсем сигурни как работи Xolair, доколкото хроничните кошери, за разлика от острите кошери, не са свързани с алергии или не са повлияни от IgE.
Чести нежелани реакции, включително подуване и болка на мястото на инжектиране, кашлица, замаяност, умора, учестен пулс и стягане в гърдите.
Ръководство за дискусии на Hives Doctor
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
-is-treated_3.jpg)
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Допълнителни лекарства (CAM)
Докато много допълнителни и алтернативни лекарства (CAMs) са предложени за лечение на остра и хронична уртикария, доказателствата до момента остават слаби. Това важи особено за хроничната уртикария, състоянието на която все още не разбираме напълно.
Освен че потенциално нямат полза, някои допълващи и алтернативни лекарства могат да влошат симптомите, вместо да ги подобрят.
Един такъв пример е куркума, естествена подправка, широко популяризирана като лек за кошери. Въпреки тези твърдения е известно, че куркуминът (съставката, която придава на куркумата жълтия си цвят) предизвиква контактен дерматит, както и хронична уртикария при някои хора.
Други локални лекарства, като гел от алое вера, могат да охладят сърбежа, но едва ли ще направят нещо повече от хладен компрес.
Ако решите да използвате добавка или традиционно лекарство от всякакъв вид, не забравяйте да посъветвате Вашия лекар и да се уверите, че той не взаимодейства с лекарства, които може да приемате. (Жълтият кантарион например може да намали концентрацията на антихистамини в кръвта).
Колоидни вани с овесени ядки
Ако сърбежът и подуването ви подлудяват, най-бързата форма на облекчение може да бъде охлаждаща баня. Той незабавно намалява разширените кръвоносни съдове и смекчава хиперактивните нервни сигнали. Една добавка, която може да помогне за допълнително облекчаване на локализираното възпаление, е колоидната овесена каша.
Докато настоящите изследвания далеч не са убедителни, някои по-малки проучвания предполагат, че колоидната овесена каша - фино смляна овесена каша, суспендирана в течност, гел или крем - може да намали тежестта на сърбежа, като същевременно омекоти възпалената кожа. Той е широко достъпен като добавка за баня и успокояващ лосион.
За допълнително облекчение, съхранявайте своя колоиден лосион с овесени ядки в хладилника.
Терапии за ума и тялото
Хората често се обръщат към терапиите с ум-тяло, когато признават ролята, която играят мислите и емоциите за цялостното здраве и възприятие на благосъстоянието.
Стресът не причинява уртикария, но може да влоши симптомите, особено когато състоянието е хронично.
Някои практики могат да бъдат полезни за облекчаване на стреса. Те включват:
- Медитация, която ви учи как да пренасочите мислите си от физическите усещания
- Дълбоко дишане (пранаяма), медитативна практика, при която фокусът ви е съсредоточен върху ритмичните дихателни процедури
- Водени образи, при които създавате успокояващи мисловни образи
- Прогресивна мускулна релаксация (PMR), при която психически се напрягате и освобождавате мускулите си един по един
