Какво е серумен феритин?

Тест за серумен феритин измерва количеството феритин в кръвта. Този кръвен тест косвено предоставя информация за това дали в тялото ви има твърде много или твърде малко желязо.

Известен още просто като „тест за феритин“ или „ниво на серумен феритин“, тестът се предлага от 70-те години на миналия век. Това е тест, който обикновено се използва за проверка на възможна желязодефицитна анемия.

Цел на тест за серумен феритин

Какво е феритин?

Тест за серумен феритин измерва количеството феритин в кръвта. Феритинът е вид протеин, който свързва желязото и го съхранява във вашите клетки. Някои феритин също присъстват в кръвния поток, където той също свързва желязото и го доставя до някои клетки, които се нуждаят от него. Феритинът в тялото ви също играе важна роля за възпалението и имунитета в тялото ви.

Въпреки че серумният феритин е кръвен тест, той индиректно проверява за количеството желязо, съхранявано в тялото ви като цяло.

Наличието на точното количество желязо в тялото ви е важно, защото желязото е от съществено значение за много телесни процеси. Това е особено важно за здравето на червените кръвни клетки, които донасят кислород до клетките на тялото ви. Вашето тяло не може да произвежда желязо самостоятелно, така че запасите от феритин отразяват колко желязо е получавал човек чрез диетата си (и потенциално чрез добавки).

Ако човек е загубил червените кръвни клетки чрез загуба на кръв, това може да се прояви и като ниско ниво на феритин.

Защо може да ми трябва серумен тест за феритин?

Тест за феритин често се назначава, когато лекар е загрижен, че човек има твърде малко желязо в кръвта си. По-рядко може да се поръча, когато има съмнение, че човек може да има твърде много желязо. Наличието на твърде много или твърде малко желязо в кръвта може да доведе до здравословни проблеми.

Например, вашият доставчик на здравни грижи може да предложи тест за серумен феритин, ако:

• Вашите симптоми или медицинска история предполагат, че може да имате твърде малко желязо
• Вашите симптоми или медицинска история предполагат, че може да имате твърде много желязо
• Друг кръвен тест показва, че може да имате проблем с твърде малко желязо
• Друг тест предполага, че може да имате проблеми с твърде много желязо (по-рядко)
• Имате друго медицинско състояние, което ви излага на риск от дефицит на желязо (като хронично бъбречно заболяване)
• Нещо друго във вашата ситуация ви излага на риск от проблеми с желязото (т.е. бременност)
• Предишен тест за желязо разкри резултатите, които бяха трудни за тълкуване
• В миналото сте имали необичаен серумен феритин и Вашият лекар иска да Ви наблюдава
• Съществува загриженост за предозиране на желязо (т.е. случайно предозиране при дете или претоварване от излишни кръвопреливания)

Най-честата причина за серумен тест за феритин се дължи на загрижеността за желязодефицитна анемия. Всъщност това е най-добрият единичен тест за желязо, който може да се използва за диагностициране на това състояние.

Анемията е медицинско състояние, при което човек има намален брой правилно работещи червени кръвни клетки. Тъй като желязото е необходимо, за да бъдат червените кръвни клетки здрави, липсата на достатъчно желязо може да доведе до състоянието. Това може да причини симптоми като умора, замаяност, слабост и бледа кожа.

Един основен тест, който може да посочи желязодефицитна анемия, е CBC (пълна кръвна картина). Това може да покаже по-нисък от нормалния хемоглобин, хематокрит и по-малък от нормалните червени кръвни клетки. Често обаче е необходим тест за желязо като серумен феритин, за да се потвърди това.

Човек може да няма достатъчно желязо в кръвта си по редица различни причини. Например това може да се случи, защото:

• Човек не получава достатъчно желязо чрез диета или добавки
• Нуждите от желязо са се увеличили (т.е. поради бременност)
• Жената губи излишък от желязо чрез обилни менструални периоди
• Човек изпитва хронична загуба на кръв (напр. От рак на дебелото черво)
• Човек не е в състояние да абсорбира адекватно желязо (напр. Поради целиакия)

Жените са по-склонни да имат желязодефицитна анемия, отколкото мъжете, отчасти поради загуба на кръв в резултат на менструация. Въпреки това може да е важно да се изследва и желязодефицитна анемия при мъжете. Мъжът или жената в менопауза с желязодефицитна анемия е по-вероятно да имат сериозно основно заболяване.

Състоянието на желязо също може да бъде важно за оценка при други хора със специфични рискове от дефицит на желязо, като малки бебета и възрастни хора.

По-рядко серумният феритин може да се използва за диагностика или изключване на други състояния, като например:

• Анемия от възпаление
• Генетични заболявания, които могат да причинят анемия (като хемоглобинопатии)
• Генетични заболявания, които причиняват натрупване на твърде много желязо (т.е. хемохроматоза)
• Оловно натравяне

Други тестове

Тест за серумен феритин понякога се дава сам по себе си, но често се дава едновременно с един или повече други тестове за желязо. С други думи, обикновено се интерпретира най-лесно в контекста на други тестове за желязо, а понякога и други кръвни тестове. Тези тестове за желязо могат да включват:

• Тест за серумно желязо
• Тест за трансферин
• Общ капацитет за свързване на желязо (TIBC)
• Насищане на трансферин (TSAT)
• Тест за протеинов рецептор на трансферин (TRP)

Тези други тестове дават малко по-различен вид информация от теста за феритин. Например, серумен тест за желязо показва колко желязо присъства във вашата кръв (или свързано с феритин, или с друг протеин, наречен трансферин). Физиологията на желязото в организма е доста сложна и интерпретацията на тези тестове за желязо е сложна.

Чрез комбинирането на информацията от повече от един от тези тестове доставчиците на здравни услуги често могат да дадат най-добрата информация дали вашето желязо е нормално и обяснение защо.

Рискове и противопоказания

Има много малко (ако има такива) рискове от провеждането на серумен тест за феритин. Това е основен кръвен тест, който може да бъде оценен като част от обикновено вземане на кръв. Понякога има леко кървене или натъртване на мястото на вземане на кръв.

Ако имате медицинско състояние, което прави кръвосъсирването Ви по-лесно, говорете с Вашия лекар, преди да планирате теста. Може да имате и по-голям риск от излишно кървене, ако приемате определени лекарства, като варфарин или други разредители на кръвта.

Преди теста

Уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги знае за всичките ви лекарства и добавки, преди да си направите теста, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите от теста.

В много случаи вашият доставчик на здравни грижи може да изиска да постите, преди да ви вземат кръв. Това може да е особено вярно, ако провеждате други тестове едновременно с теста за феритин. Ако е така, вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да не ядете и не пиете нищо в продължение на 12 часа преди теста (често през нощта).

Обикновено водата сама по себе си е добре. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали има нещо конкретно, което трябва да направите в подготовката. Вашият лекар може да ви даде конкретни инструкции, ако е необходимо.

По време на теста

За да се направи тест за феритин, медицински специалист трябва да вземе кръвна проба. Някой ще почисти района. След това ще се постави турникет над областта на вената, която ще се използва, обикновено горната част на ръката. Може да бъдете помолени да стиснете юмрук, докато флеботомистът или медицинската сестра намират добра вена, която да използвате.

Иглата ще бъде поставена във вената на ръката ви. Това обикновено боли само за миг или два. След завършване на вземането на кръв може да се приложи малка лепенка.

След теста

В почти всички случаи ще можете веднага да се върнете към нормалните си дейности. Ако сте замаяни след вземането на кръв, може да се наложи да седнете известно време или да хапнете нещо, преди да започнете през останалата част от деня си. Пробата незабавно се изпраща в медицинска лаборатория за анализ. Резултатите често са достъпни в рамките на ден или два.

Тълкуване на резултатите

Типични стойности на серумен феритин

Резултатите от серумния феритин обикновено се дават по отношение на концентрацията в кръвта, показвайки колко феритин присъства в определен обем кръв. Често това се предоставя като микрограми на литър, но може да се използва друга скала, като нанограми на милилитър. (Тези две скали осигуряват еднакъв брой.)

За да интерпретирате тези резултати ще ви е необходима помощ от Вашия лекар (който обикновено се дава заедно с други тестове за желязо). Но като цяло тестът може да покаже дали вашият серумен феритин (SF) е в нормални граници за вашата възраст, пол и статус на бременност. Жените са склонни да имат по-ниски стойности на SF от мъжете. Грубо казано, 30 до 300 се считат за нормални SF за мъжете, а 10 до 200 се считат за нормални за жените.

Например вашият доставчик на здравни грижи може да се притеснява от желязодефицитна анемия при дете на възраст под пет години, което има SF под 12 години. За бременни жени може да има притеснение, ако SF е по-малко от 30. Като цяло , CDC отбелязва, че съдържанието на SF под 15 микрограма на литър би било проблем за повечето възрастни. Това обаче не е абсолютно правило. Ето защо е важно да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за резултатите от вашия тест.

Нисък срещу висок феритин

Ниският феритин е много добър показател, че човек има желязодефицитна анемия. Въпреки това, хипотиреоидизмът също може да бъде източник на ниски нива. Също така, все още може да имате желязодефицитна анемия, дори ако феритинът ви се нормализира.

Като цяло много лекари са по-запознати с използването на феритин като маркер за изчерпване на желязото, за разлика от излишъка на желязо. Ако вашият феритин се върне високо, може да бъдете насочени към специалист за диагностика и обработка, в зависимост от контекста. Повишен феритин понякога се открива при болест на Ходжкин, остра левкемия и при много други видове рак.

Важно е обаче да се отбележи, че високият феритин не е диагностичен маркер за тези заболявания; това е просто нещо, което понякога може да се види с тях. Някои редки генетични заболявания също могат да причинят повишен феритин. Болестта на Still и хемофагоцитният синдром са две други редки състояния, които често показват повишен феритин.

Последващи действия

Ще искате да обсъдите резултатите си и какво означават те с вашия доставчик на здравни услуги. В някои случаи тестовете могат просто да бъдат предпазна мярка. Понякога изследванията с желязо може да са достатъчни, за да ви диагностицират здравословно състояние. В други ситуации може да са необходими допълнителни разследвания.

Например може да бъдете диагностицирани с желязодефицитна анемия. Ако е налице правдоподобна причина за това, Вашият лекар може да предпише добавки с желязо, за да помогне на желязото Ви да достигне нормални нива. Може да се наложи по-късно последващи изследвания на желязо, за да сте сигурни, че нивата ви са се нормализирали.

Ако се установи, че имате желязодефицитна анемия, но причината не е очевидна, може да се нуждаете от други тестове или изследвания. Например, мъжете или жените в постменопауза с желязодефицитна анемия обикновено се нуждаят от други тестове, като колоноскопия и потенциално езофагогастродуоденоскопия (EGD). Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на потенциалния източник на кървене, който може да е причинил желязодефицитна анемия.

Някои състояния могат да повишат нивата на феритин и да ги направят по-трудни за интерпретация. Някои от тях включват:

• Остър хепатит
• Активни инфекции
• Злоупотребата с алкохол
• Хронично възпаление
• Някои лекарства

В този случай може да се наложи допълнителни тестове за желязо или други лабораторни тестове, за да получите повече яснота относно състоянието си.

Други съображения

Не бива да предполагате, че имате проблем, ако резултатите от теста ви се върнат, означени като ненормални. В някои случаи всичко може да се оправи. Понякога има лабораторни грешки, а друг път може да имате стойност извън типичния диапазон по основателна причина.

От друга страна, непременно продължете и обсъдете резултатите си с доставчик на здравни услуги, ако все още имате притеснения. Както винаги, диалогът с вашия лекар е оправдан. Също така е добра идея да запазите копие на всичките си стари записи. По този начин ще имате точка за сравнение, ако е необходимо допълнително тестване.

Дума от Verywell

Изчакването на резултатите от теста може да предизвика тревожност, дори за прост тест като серумен феритин. За щастие, през повечето време вашият доставчик на здравни грижи ще установи, че нищо не е наред или че имате силно лечимо състояние. Въпреки това, понякога серумният феритин може да даде критично значение за сериозни основни проблеми. Получаването на необходимата информация ще ви помогне да увеличите собственото си чувство за успокоение и контрол.