Шестата нервна парализа се нарича още парализа на страничния ректус, парализа на черепния нерв VI или парализа на абдуциращия нерв. Това е слабост или парализа на страничния ректусен мускул, което обикновено се дължи на неправилно функциониране на съответния нерв. Страничният ректусен мускул е един от шестте очни мускула, които контролират движението на очите. Страничният ректусен мускул действа, за да издърпа окото в посока навън, като отдалечава окото от носа към слепоочието. При парализа на шестия нерв човек може да види двойно.
Стефан Кийфър / Гети изображенияПричини
Причините за парализа на шестия нерв се диференцират според възрастта на настъпване. Ако състоянието е налице при раждането, то обикновено се причинява от някакъв вид травма или маса в мозъка. Следните възможни причини за парализа на шестия нерв при възрастни:
- Удар
- Травма
- Вирусно заболяване
- Мозъчен тумор
- Съдово възпаление
- Тежки инфекции
- Мигрена
- Повишено налягане в мозъка
Повишеното налягане в мозъка е признак на pseudotumor cerebri, състояние, диагностицирано най-често при млади жени с наднормено тегло, при които налягането в мозъка се увеличава значително. Това покачване оказва натиск върху нерва и създава шеста нервна парализа. При по-възрастните индивиди най-честата причина е сърдечно-съдовата природа. Много хора, които страдат от парализа на шестия нерв, имат малък удар на нерва, при който той не получава достатъчно кръв и започва да функционира неправилно. Известни фактори, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол.
Симптоми
Много хора, които страдат от парализа на шестия нерв, ще имат езотропия. Езотропията е състояние, при което окото преминава навътре към носа. Окото се обръща навътре, тъй като страничният ректус не успява да задържи окото центрирано, като издърпва окото навън към средната линия. Езотропията има тенденция да бъде по-изразена, когато човекът гледа на разстояние, а не на близо.
Пациентите могат също да се оплакват от двойно виждане. Когато парализата на шестия нерв настъпи внезапно, пациентите могат да получат двойно виждане. Децата, които имат странична ректусна парализа, са склонни да компенсират по-добре и мозъкът потиска изображенията, така че да се вижда само едно. Един риск мозъкът да компенсира по този въпрос е амблиопията. Амблиопията, наричана още мързеливо око, може да се развие, тъй като едно от изображенията се потиска. Поради това това око не се използва от неврологичната система и не се развива правилно.
Лечение
Лечението на парализа на шестия нерв зависи от причината. Както бе споменато по-рано, сърдечно-съдови заболявания като диабет или хипертония могат да причинят парализа на шести нерв. Тези видове палси са склонни да се решават в рамките на шест месеца сами. Шестата нервна парализа, причинена от травма, може да се подобри, но обикновено не се разрешава напълно. Шестата нервна парализа, причинена от състояния като псевдотуморен мозъчен мозък, се разрешава, когато вътречерепното налягане е намалено до нормално. Инжекциите с ботокс или ботулинов токсин също се използват като лечение. Интересното е, че инжекцията се прави в медиалния ректусен мускул, мускула, противоположен на мускула на страничния ректус. Това позволява на окото да бъде по-лесно изтеглено към центъра от заздравяващия шести нерв и е доказано, че ускорява възстановяването.
Лечение на двойно виждане
Най-простият начин за премахване на двойното виждане е да се покрие или закърпи едното око. Това се постига лесно при възрастни, но закърпването на едното око на дете за дълги периоди от време може да увеличи риска от развитие на амблиопия. Корекцията на призмата се предписва за повечето пациенти. Тип лепкава призма за притискане, наречена призма на Френел, може да се приложи върху лещи за очила, за да се елиминира двойното виждане при първичен поглед (поглед право напред.) Тъй като разместването може да е променливо, двойното виждане все още може да се появи при десен или ляв поглед. Количеството призма на Френел може да бъде намалено, тъй като степента на парализа става все по-малка и по-малка.
