Причини и рискови фактори при инфекция на средното ухо

Докато децата са изложени на най-голям риск от инфекции на средното ухо (отит на средното ухо), възрастните също могат да ги изпитат. Запушването на евстахиевата тръба е обичайната причина, водеща до бактериална или вирусна инфекция в средното ухо. Това може да се дължи на анатомични фактори и да бъде предизвикано от настинки, алергии и други респираторни инфекции.

Чести причини

Най-честата причина за отит на средното ухо е запушването на евстахиевата тръба. Евстахиевата тръба е проход от задната част на носа и гърлото до средното ухо, което е частта от ухото, която е зад тъпанчето. Вашата евстахиева тръба регулира въздушното налягане в средното ухо и източва секрета от него. Ако евстахиевата тръба е запушена, течността или бактериите попадат в ухото и причиняват инфекция.

Дисфункцията на Евстахиевата тръба е по-често при децата, тъй като проходът е по-тесен и няма наклон, както при възрастните, така че не се оттича също. За някои лошата функция на тръбите може да продължи и в зряла възраст и е основната причина за инфекции на средното ухо при възрастни.

Аденоидите, разположени в задната част на носа близо до отвора на евстахиевите тръби, могат да блокират тръбите, ако се подуят или възпалят. Това е по-голям проблем при децата, тъй като техните аденоиди са относително по-големи.

Както бактериите, така и вирусите могат да причинят ушна инфекция, след като попаднат в средното ухо. Най-често срещаните бактерии сапневмококиHaemophilus influenzae,С по-рядко срещани инфекции, дължащи се наStreptococcus pyogenesиСтафилококус ауреус. Вирусите включват вируси на настинка (риновируси), респираторен синцитиален вирус (RSV), грипен вирус и ентеровируси.

Стандартните детски ваксинации предпазват от някои от тези агенти и помагат за предотвратяване на ушни инфекции.

Общи рискови фактори

Рисковите фактори за запушени евстахиеви тръби и инфекции на средното ухо включват:

• Възраст: Бебетата и малките деца на възраст между 6 месеца и 2 години са изложени на най-голям риск от ушни инфекции. Това се дължи на анатомията на евстахиевата тръба и факта, че имунната им система все още се развива.
• Инфекции на горните дихателни пътища: Децата са изложени на по-голям риск от настинка, тъй като имунната им система е била по-малко изложена на вируси (и следователно не е развила защита срещу тях). Въпреки това, това е и рисков фактор за възрастни.
• Алергичен ринит: Сезонната сенна хрема, алергии към специфични алергени или хронични алергии могат да доведат до ушни инфекции както при деца, така и при възрастни. Алергиите причиняват повече секрети, а отделените възпалителни съединения също дразнят и увреждат лигавицата на ушите. Контролът на алергиите може да помогне за намаляване на риска. Не е установено обаче, че антихистамините и деконгестантите са от полза за предотвратяване на възпаление на средното ухо при деца.
• Малформация на евстахиевата тръба или краниофациални (главата / лицето) нарушения, които причиняват слабост на небните мускули като цепнатина на небцето
• Мукозна болест на ушите, носа или гърлото, като синузит
• Уголемени структури в ушите, носа или гърлото като аденоидите, турбината или назалните полипи
• Отслабена имунна система
• Фамилна анамнеза за податливост към ушни инфекции

Рискови фактори за начина на живот

Има и други рискови фактори, които можете да промените и тези предложения могат да ви помогнат да направите точно това.

Избягването на настинка и други инфекции на горните дихателни пътища са от ключово значение за намаляване на риска от инфекция на средното ухо. Мийте често ръцете си и научете децата си да покриват кашлица и кихане, за да избегнете разпространението на микроби. За деца с повтарящи се ушни инфекции, може да помислите за намаляване на времето, което прекарват в групови детски заведения, ако е възможно.

Помислете за тези допълнителни стъпки за справяне с рисковите фактори за инфекция на средното ухо, които са под ваш контрол:

Бебета и деца

• Ако решите да кърмите, помислете да го правите поне шест месеца, така че вашето бебе да се възползва от антителата в кърмата ви.
• Дръжте бебето си в изправено положение при хранене с бутилка. Не подпирайте бутилка, докато детето ви лежи плоско.
• Намалете употребата на залъгалка, след като бебето навърши 6 месеца, тъй като някои проучвания установяват, че това увеличава риска от ушни инфекции.
• Избягвайте излагането на бебета и деца на цигарен дим; нарушава функцията на евстахиевите тръби и увеличава риска от инфекции на средното ухо.
• Вземете ваксината Prevnar 13, която предпазва от ушни инфекции с 13 подтипаСтрептококибактериите и ежегодния грип.
• Оставете всяко отстраняване на ушната кал на педиатър. Памучните тампони и други предмети могат да запушат и дразнят ушните канали, което води до инфекция.

Възрастни

• Спрете да пушите и избягвайте вторичния цигарен дим.
• Вземете деконгестант, когато сте настинка или преди да се качите на самолет, така че евстахиевите тръби са по-малко вероятно да бъдат задръстени и ще можете да облекчите промяната в налягането на въздуха по време на изкачване и спускане.
• Избягвайте да се опитвате да почиствате ушната си кал с помощта на памучни тампони или други предмети.

Подобно на много инфекции, липсата на лечение за инфекция на средното ухо може да доведе до усложнения, включително загуба на слуха във всяка възрастова група и забавяне в развитието на речта и езика за децата. Съществува и риск от разпространение на инфекцията върху мастоидната кост и други тъкани. Търсенето на грижи от Вашия лекар и спазването на препоръките за лечение може да Ви помогне да се справите със симптомите и да избегнете тези усложнения.