Вашият лекар казва, че вашата биопсия показва диагноза напреднал меланом, най-агресивната форма на рак на кожата. Какво следва? Какви са вашите възможности? Ето преглед на това какво да очаквате, за да можете да задавате информирани въпроси относно лечението и прогнозата си.
Меланом III етап
Хирургичното лечение на меланом в стадий III включва изрязване (отстраняване) на първичния тумор и обикновено на близките лимфни възли. Адювантната (след операция) терапия с лекарства като интерферон-алфа2b може да помогне на някои пациенти с меланом в стадий III да се борят с рецидивите по-дълго.
Ако меланомът не може да бъде напълно отстранен, Вашият лекар може да инжектира ваксина (BCG) или интерлевкин-2 директно в туморите. За меланом на ръката или крака, друг възможен вариант е вливането на крайника с нагрят разтвор на химиотерапевтичното лекарство мелфалан. В някои случаи може да се приложи лъчева терапия след операция в областта, където са отстранени лимфните възли, особено ако е установено, че много от възлите съдържат рак. Други възможни лечения включват химиотерапия, имунотерапия или и двете комбинирани (биохимиотерапия).
Няколко нови лечения, които се тестват в клинични изпитвания, могат да бъдат от полза за някои пациенти. Много пациенти няма да бъдат излекувани с текущо лечение на меланом в стадий III, така че може да искат да мислят за това да бъдат в клинично изпитване.
Noctiluxx / Гети изображения
Етап IV Меланом
Меланомът от етап IV е много труден за лечение, тъй като вече е метастазирал (разпространил се) в отдалечени лимфни възли или други области на тялото. Хирургичните процедури ще включват премахване на туморите, лимфните възли или някои вътрешни органи, в зависимост от това колко тумори присъстват, местоположението им и вероятността те да причинят симптоми. Метастазите, които причиняват симптоми, но не могат да бъдат отстранени хирургично, могат да бъдат лекувани с лъчева или химиотерапия.
Използваните понастоящем химиотерапевтични лекарства имат ограничена стойност при повечето хора с меланом в стадий IV. Дакарбазин (DTIC) и темозоломид (Temodar) са най-често използваните сами или в комбинация с други лекарства. Дори когато химиотерапията свива тези видове рак, ефектът често е само временен, със средно време от три до шест месеца преди ракът да започне да расте отново. В редки случаи те могат да бъдат ефективни за по-дълги периоди от време. Имунотерапията, използваща интерферон-2b или интерлевкин-2, може да помогне на малък брой пациенти с меланом в стадий IV да живеят по-дълго. По-високите дози от тези лекарства изглеждат по-ефективни, но имат и по-тежки странични ефекти.
Много лекари препоръчват биохимиотерапия, комбинация от химиотерапия и интерлевкин-2, интерферон или и двете. Например, някои лекари комбинират интерферон с темозоломид. Двете лекарства се комбинират, за да причинят повече свиване на тумора, което може да накара пациентите да се чувстват по-добре, въпреки че не е доказано, че комбинацията помага на пациентите да живеят по-дълго. Друга лекарствена комбинация използва ниски дози интерферон, интерлевкин и темозоломид. Изглежда, че всеки от тях е от полза за някои пациенти.
Тъй като меланомът от стадий IV е труден за лечение с настоящи терапии, трябва да обсъдите с Вашия лекар дали отговаряте на условията за клинично изпитване. Клиничните изпитвания на нови химиотерапевтични лекарства, нови методи на имунотерапия или ваксинална терапия и комбинации от различни видове лечения могат да бъдат от полза за някои пациенти. Въпреки че перспективите за пациенти с меланом в стадий IV като цяло са лоши, малък брой пациенти реагират изключително добре на лечението или са оцелели в продължение на много години след поставяне на диагнозата.
