Мозъчна исхемия, известна също като мозъчна исхемия или цереброваскуларна исхемия, възниква, когато има недостатъчно количество приток на кръв към мозъка. Кислородът и жизненоважните хранителни вещества се пренасят в кръвта през артериите - кръвоносните съдове, които пренасят кислород и богата на хранителни вещества кръв до всяка част на тялото.
Артериите, които осигуряват кръв към мозъка, следват определен път, който гарантира, че всеки регион на мозъка е адекватно снабден с кръв от една или повече артерии. Когато артерията в мозъка се запуши или кърви, това води до по-ниско снабдяване с кислород в областта на мозъка, която разчита на тази конкретна артерия.
Дори временен дефицит в снабдяването с кислород може да наруши функцията на лишения от кислород регион на мозъка. Всъщност, ако мозъчните клетки са лишени от кислород за повече от няколко минути, може да настъпи сериозно увреждане, което може да доведе до смърт на мозъчната тъкан. Този тип смърт на мозъчната тъкан е известен още като мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт.
sudok1 / Гети изображения
Симптоми на мозъчната исхемия
Симптомите на мозъчната исхемия могат да варират от леки до тежки. Те могат да продължат от няколко секунди до няколко минути. Ако исхемията е кратка и отзвучи преди да настъпи трайно увреждане (инфаркт), тогава събитието често се нарича преходна исхемична атака (TIA).
Ако мозъкът се повреди в резултат на исхемия, симптомите могат да станат постоянни. Симптомите на мозъчната исхемия включват следното:
- Слабост на тялото от едната или от двете страни на тялото
- Загуба на усещане от едната или от двете страни на тялото
- Объркване или дезориентация
- Промени във зрението на едното или двете очи
- Замайване, световъртеж
- Двойно виждане
- Неясна реч
- Загуба на съзнание или намалено съзнание
- Проблеми с баланса и проблеми с координацията
Видове
Мозъчната исхемия може да бъде категоризирана в няколко различни типа. Те включват:
- Тромботична: Това е вид исхемия, причинена от запушване на кръвоносен съд, обикновено поради кръвен съсирек или внезапен спазъм на артерия.
- Емболична: Това е вид исхемия, причинена от кръвен съсирек, който се образува в артерия и след това преминава към друга (често по-малка) артерия, причинявайки запушване в целевата артерия.
- Хипоперфузия: Това се причинява от обща липса на кръвоснабдяване. Сърдечен удар, тежка загуба на кръв от травма или операция могат да доведат до намаляване на общия приток на кръв към мозъка.
Исхемията може да засегне малка област на мозъка или може да засегне голяма област на мозъка или дори целия мозък:
- Фокалната исхемия се ограничава до определена област на мозъка. Обикновено се случва, когато кръвен съсирек е блокирал артерия в мозъка. Фокалната исхемия може да бъде резултат от тромб или ембол.
- Глобалната исхемия засяга по-широка област на мозъка и обикновено се появява, когато кръвоснабдяването на мозъка е драстично намалено или спира. Това обикновено се причинява от сърдечен арест.
Причини и рискови фактори
Мозъчната исхемия е свързана с много различни заболявания или нередности. Те могат да включват следното:
- Сърповидно-клетъчна анемия или други кръвни заболявания
- Деформирани кръвоносни съдове
- Натрупване на артериална плака
- Вродени сърдечни дефекти
- Сърдечно заболяване
- Кръвни съсиреци
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Ниско кръвно налягане
- Сърдечен удар
- Камерна тахикардия
Рисковите фактори за исхемичен инсулт включват:
- Високо кръвно налягане
- Пушене на тютюн
- Затлъстяване
- Висок холестерол
- Диабет
- Предишен TIA
- Предсърдно мъждене
Тихо мозъчно-съдово заболяване, често срещано състояние, засягащо възрастните възрастни и свързано с риск от мозъчна исхемия - често наричано „безшумни инсулти“.
Тъй като безшумните инсулти не произвеждат клинично признати симптоми на инсулт, Американската асоциация за сърдечни заболявания и Американската асоциация за инсулт съвместно публикуват насоки, които да насочват клиницистите при използване на образни тестове за оценка на риска от безшумно мозъчно-съдово заболяване.
Профилактика и лечение
Мозъчната исхемия може да бъде предотвратена. Лечението на мозъчна исхемия включва редица лекарства, които се използват за лечение и профилактика на исхемичен инсулт.
Профилактиката на мозъчната исхемия включва лекарства, които могат да ви помогнат да постигнете идеалното си кръвно налягане, както и лекарства за понижаване на нивата на холестерола и мазнините в кръвта. Промените в диетата също могат да помогнат за постигане на идеални нива на холестерол.
Лечението на внезапна исхемия включва интравенозното лекарство Alteplase (tPA). Когато се прилага в рамките на три часа след поставяне на диагнозата, е доказано, че това спешно лечение подобрява медицинския резултат след инсулт. Понякога tPA може да се даде до 4,5 часа след началото на симптомите на инсулт.
Това лекарство възстановява притока на кръв чрез разтваряне на кръвен съсирек, причиняващ инсулт. Съществуват и спешни ендоваскуларни процедури, при които лекарят може директно да лекува блокирания кръвоносен съд.
Понякога след инсулт някои оцелели са изложени на по-висок риск от развитие на пристъпи след инсулт. Лекарствата против припадъци могат да помогнат за предотвратяване на някои пристъпи след инсулт и също така да контролират пристъпите след инсулт, ако се развият.
