Лезияе общ термин за тъкан, която е била наранена, унищожена или по друг начин има проблем. Спиналните лезии засягат нервната тъкан на гръбначния стълб. Те могат да се дължат на:
- Ракови или неракови тумори
- Травма
- Инфекция
- Демиелинизиращи нарушения като множествена склероза
- Вродени дефекти
Симптомите и лечението зависят от вида и причината на гръбначно-мозъчната лезия. Диагностичното тестване включва изображения, особено с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Долгачов / Гети изображенияСимптоми
Гръбначните лезии могат да имат симптоми на неспецифична болка в гърба или синдром на миофасциална болка. Може да не успеете да определите откъде идва вашата болка.
Ако обаче лезията засяга корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък, вероятно ще имате нервни симптоми, които могат да включват:
- Слабост
- Изтръпване
- Изтръпване
- Чувства, подобни на токов удар по единия крак или ръката
- Трудности с фината моторика (като писане) или с ходене, баланс или координация
Видът на нервните симптоми ще зависи от това къде се намира лезията, както и от степента на лезията.
В случаите с инфекциозни причини може да имате симптоми на инфекция, като треска.
Сериозните симптоми, които трябва да се считат за червени знамена, включват:
- Дисфункция на червата / пикочния мехур (особено задържане на урина)
- Прогресивна неврологична слабост
- Седловидна анестезия (загуба на усещане само в седалището, перинеума и вътрешната част на бедрата)
- Двустранна радикулопатия (болка, изтръпване и слабост в гърба и краката)
- Неспособна болка
- Неумолима нощна болка
Причини
Спиналните лезии имат голямо разнообразие от причини.
- Вродени малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък, присъстващи от раждането, често свързани със спина бифида или сколиоза
- Травма
- Множествена склероза, която в повечето случаи поражда лезии на гръбначния мозък
- Инфекции, които могат да доведат до гръбначен абсцес, включително полиомиелит, ХИВ, вирус на Западен Нил и сифилис
- Инфаркт на гръбначния мозък
- Тумори (ракови и неракови, първични или метастатични)
- Хронична прогресивна миелопатия от артрит или дегенеративно заболяване на диска
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи между 30% и 70% от хората с рак ще имат костни метастази в гръбначния стълб, които могат да причинят гръбначни лезии.
Диагноза
Процесът на диагностика започва с медицинска история за оценка на травма и рискове за гръбначна инфекция, рак и вродени малформации.
Физическият преглед ще провери за сензорни и силови промени. Тестове за кръв и урина също могат да се правят, за да се проверят основните проблеми и общото здравословно състояние.
Ако симптомите сочат към основни проблеми, може да бъдете насочени към образна диагностика или към специалист. Изображенията могат да включват рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). При съмнение за тумор може да се използва сканиране на позитронно-емисионна томография (PET).
В случай на тумори, Вашият лекар може да извърши биопсия, за да вземе проба за изследване под микроскоп.
Лечение
Дренажът или премахването на лезии като абсцеси, кисти и тумори ще зависи от вашата възраст и състояние, както и от размера на лезията и върху структурите, които засяга.
Хирургическа корекция може да е възможна за някои структурни лезии или може да се наложи, ако лезията засяга околните структури. При злокачествени или метастатични тумори могат да се използват лъчева, химиотерапия или целенасочени терапии.
Може да се наложи и лечение на основното състояние, като например с антибиотици или антивирусни средства за инфекции или терапии за модифициране на заболяването при множествена склероза.
Физическата терапия може да помогне за възстановяване на функцията след лечение и първоначално възстановяване.
Дума от Verywell
Ако Вашият лекар Ви каже, че имате гръбначна лезия, това просто означава, че има доказателства, които могат да формират основата за по-нататъшно проучване на причината. Помислете за намирането на забележителна следа, която да ви доближи до пълна диагноза.
.jpg)
