Хората с аутизъм често се описват като „високо функциониращи“ или „слабо функциониращи“, но няма такива официални диагнози.
Всъщност сега, когато синдромът на Аспергер, PDD-NOS и аутистичното разстройство са премахнати от петата версия на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), има само една обща категория, наречена разстройство от аутистичния спектър (ASD). U
Марк Романели / Гети изображенияВъпреки че сега има три нива на аутизъм, описани в DSM-5 (нива 1, 2 и 3), много хора все още използват термините високо и слабо функциониращо, тъй като са по-малко клинични.
Проблемът е, че разликата между високо и слабо функциониращ аутизъм в много случаи може да се основава на личните перспективи на родител, практикуващ или учител.
Проблеми с условията
Високо функционира ли човек, ако е словесен и умен, но има сериозни сензорни предизвикателства и не може да остане в училище или да задържи работа? Нискофункционални ли са, ако не могат да използват говорим език, но са успешен визуален художник?
Термините могат да причинят неправилна комуникация и объркване, тъй като нито един от тях не описва нивото на способност или функция в множество категории.
Нито един термин не идентифицира дадено лице:
- Ниво на интелигентност
- Специални таланти
- Безпокойство
- Настойчивост
- Агресия
- Сензорни предизвикателства
Нито един от термините не предоставя полезна информация за това къде биха се справили най-добре в училище, защото трябва да се имат предвид интелигентността, толерантността към шума, безпокойството и социалната комуникация.
Нито един термин не ви дава полезна информация за това дали те могат да функционират успешно на публично място. Някой, който е „слабо функциониращ“, може да може да седи и да се наслаждава на филм, докато някой, описан като „високо функциониращ“, може да не е в състояние да се справи със сензорните предизвикателства.
Нито един термин не ви казва дали има вероятност да се справят добре в дадена работа. Някои хора с „слабо функциониращ“ аутизъм са щастливо и доходоносно заети, докато немалко хора с „високофункционален“ аутизъм не могат да намерят и запазят работа, която им харесва.
Може би най-важното е, че нито един термин не идентифицира вероятността за агресивно поведение. Докато е сравнително рядко, агресията се среща при аутисти на всички нива на тежест. Дори хора с много високо функциониращ аутизъм, които имат силни езикови умения, могат да се "стопят" при определени обстоятелства.
Аутистични срещу невротипични
Въпреки проблемите, присъщи на термините високо- и нискофункционален аутизъм, те се използват често, обикновено от хора, които не са аутисти. Те често се използват, за да опишат степента, до която някой от аутистичния спектър е (или изглежда, че е) подобен на невротипичните хора.
С други думи, хората с аутизъм, които са или изглеждат по-близо до „нормалното“, се считат за високо функциониращи. Например, много хора определят високо функциониращ човек с аутизъм като:
- Наличието на способност за комуникация с помощта на говорим език
- Да можете да управлявате очакванията на академичната обстановка, което често е резултат от използването на говорим език и по-доброто осъзнаване на очакванията на другите хора
- По-вероятно е да бъдат включени, със или без подкрепа, в общи класни стаи и извънкласни програми
- По-добре запознати със социалните конвенции, като например правилно използване на прибори и подходящо поздравяване на хората
- По-вероятно е да изглежда типично (докато някакво събитие или разговор не направи аутизма им по-очевиден)
Те са склонни да идентифицират някой с ниско функциониращ аутизъм като:
- Наличието на ограничен или никакъв говорим език и използване на технологии или табла за карти за комуникация
- Изглеждат и звучат различно от техните невротипични връстници, така че техният аутизъм е по-визуално и слухово очевиден за случайния наблюдател
- По-малко вероятно е да бъдат включени в типични класове или дейности и по-вероятно да бъдат в „по същество отделни“ академични условия
Всички тези разграничения обаче са изкуствени и в никакъв случай не са абсолютни. Това е така, защото хората с аутизъм се държат по различен начин в различни ситуации и всеки човек има редица силни страни и предизвикателства.
Удобно е, но не е полезно да се описват хора с аутизъм в сравнение с невротипични хора поради различни нива на „типично“ поведение в различни ситуации. Някой, който изглежда изключителен в класната стая на колеж, може да не може да функционира на парти. Междувременно някой, който е невербален лично, може да може да разговаря добре онлайн.
Нива на аутизъм
За да осигури някакъв вид диференциация в диагностиката, DSM-5 вече включва три нива на аутизъм въз основа на необходимите нива на подкрепа. Хората с аутизъм от ниво 1 се нуждаят от най-малко подкрепа, докато хората с аутизъм от ниво 3 се нуждаят от най-много.
Въпреки че този диагностичен подход звучи логично, той не се оказа особено полезен. Това е отчасти защото нуждата от поддръжка варира по толкова много причини.
Например, едно и също дете може да се нуждае от минимална подкрепа в дома, значителна подкрепа в училище и голяма подкрепа в нова, неструктурирана социална ситуация.
