Guillain-Barré е рядко заболяване, при което собствената имунна система на организма греши части от периферните нерви за инфекция и изпраща антитела, които атакуват тези нерви. Най-честият резултат е слабост и скованост, които започват от върховете на пръстите на ръцете и краката и се разпространяват навътре към тялото.
Скот Олсън / Персонал / Гети изображенияОколо 30 процента от случаите тази слабост става толкова силна, че пациентът не може да диша сам. Те също така не могат да поглъщат храна или слюнка, без тя да отиде „по грешната тръба“ и да влезе в белите им дробове. Поради тези причини Guillain-Barré може да бъде животозастрашаващ и изисква внимателно внимание от медицински специалисти, обикновено в болнична обстановка. Тук ще намерите как лекарите определят дали пациентът има синдром на Guillain-Barré.
Физически преглед
Освен вземането на внимателна история, за да се реши дали Guillain-Barré е възможна, лекарят ще потърси някои констатации на физически преглед. Тъй като периферните нерви са повредени при Guillain-Barré, рефлексите, като общия рефлекс на коляно, обикновено липсват. Лекарят също ще изследва ръцете и краката, за да провери дали са слаби, и ще направи сензорни тестове, за да провери дали има и някакво изтръпване. Лекарите, загрижени за Guillain-Barré, ще обърнат голямо внимание на черепно-мозъчните нерви, тъй като когато те са повредени, това може да доведе до необходимост от интубация или механична вентилация, за да се гарантира, че пациентът продължава да диша.
Лумбална пункция
При автоимунни нарушения, засягащи нервната система, количеството протеин в цереброспиналната течност (CSF) на тялото може да бъде голямо. Поради тази причина може да се направи лумбална пункция. Правенето на лумбална пункция може също да помогне за изключване на други потенциални имитатори на Guillain-Barré, като инфекции.
Електромиография и изследвания на нервната проводимост (EMG / NCS)
Когато периферната нервна система е засегната от болест, тя променя естеството на електрическите сигнали, изпратени и получени в тази система. Измервайки тези промени със специално оборудване, лекарите могат да разберат не само дали нещо не е наред, но и кои части на нервите са най-засегнати. Тази информация може да помогне за насочването на решения относно възможностите за лечение, както и да даде на лекаря представа колко тежко е заболяването и колко време ще отнеме на някой да се възстанови.
Например, ако някой има слабост, която се разпространява нагоре, както може Гилен-Баре, тези електродиагностични изследвания могат да помогнат да се определи дали аксонът или миелиновата обвивка на нерва са атакувани. Миелинът заобикаля аксона и помага на електрическите сигнали да се движат по-бързо, отколкото в противен случай. Ако електричеството протича необичайно бавно през нерва, лекарите могат да подозират, че миелинът е атакуван, като в този случай причината вероятно е най-често срещаната форма на Guillain-Barré.
От друга страна, ако аксонът бъде атакуван, по-малко електрически сигнал ще го прокара. Ако това се измерва чрез изследвания на нервната проводимост, може да е отговорен един от по-рядко срещаните аксонални видове Guillain-Barré.Ако това засяга както сензорните, така и двигателните неврони, пациентът може да има остра двигателна и сензорна аксонална невропатия (AMSAN), по-агресивен вариант, изискващ силно лечение и много физическа терапия за възстановяване.
EMG / NCS може да бъде нормално в началото на GBS.
Кръвни тестове
Не са редки случаите, когато лекарите поръчват кръвни тестове, за да помогнат за диагностицирането на синдрома на Guillain-Barré. В някои случаи това може да помогне за намирането на отговорното антитяло. Например вариантът на Miller-Fisher на Guillain-Barré обикновено се свързва с антитяло, наречено GQ1b. Намирането на това антитяло потвърждава диагнозата на варианта на Miller-Fisher и може да направи лекаря особено предпазлив относно бъдеща нужда от интубация.
Кръвните тестове също са полезни за изключване на други състояния, които могат да изглеждат подобни на синдрома на Guillain-Barré. В зависимост от анамнезата и физическия преглед, лекарят може да тества за признаци на рак, инфекция или токсини, като живак.
Важно е да знаете точно какво причинява проблем, за да избегнете неправилни терапии. Клиничването на диагнозата на Guillain-Barré позволява на медицинските специалисти да се съсредоточат върху правилното лечение и могат да ви дадат повече информация за това какво да очаквате с напредването на болестта, колко бързо ще се възстановите и каква помощ ще ви е необходима, за да се върнете на вашия крака отново.
