Използване на ориентация към реалността при болестта на Алцхаймер и деменция

Ориентацията към реалността се корени в техника, използвана с ветерани с увреждания, за да им помогне да се включат и да се свържат със заобикалящата ги среда. Това е подход, при който средата, включително дати, местоположения и настояща обстановка, често се изтъква и вписва в разговорите с човека. Ориентацията към реалността, когато се използва по подходящ начин и със състрадание, може да бъде от полза и за хората, живеещи с болестта на Алцхаймер и други деменции.

Инструментите за ориентиране към реалността имат за цел да засилят именуването на обекти и хора, както и график на събития, минали или настоящи. Това обикновено включва:

• Говорейки за ориентация, включително деня, часа на деня, датата и сезона
• Често използване на името на хората
• Обсъждане на текущи събития
• Позовавайки се на часовници и календари
• Поставяне на табели и етикети на врати, шкафове и други предмети
• Задаване на въпроси за снимки или други сувенири

Ефикасност

Многобройни проучвания показват, че използването на ориентация към реалността е подобрило когнитивното функциониране на хората, живеещи с деменция, в сравнение с контролните групи, които не са го получили.

Доказано е, че ориентацията към реалността подобрява познанието, когато е придружена от лекарства. Според проучване вБритански вестник по психиатрия, използването на ориентация към реалността от обучени членове на семейството в комбинация с лекарството Aricept (донепезил) демонстрира подобрение в когнитивното функциониране. Не е установен ефект върху настроението или поведението.

Преглед от 2013 г., публикуван вДеменция и гериатрични когнитивни нарушения заключи, че използването на ориентация към реалността помага да се забави настаняването в старчески дом, като забавя когнитивния спад.

Може да има и други ползи. След преглед на шест рандомизирани контролирани проучвания, проучване вБиблиотека Cochraneзаключи, че може да има някаква полза не само за познанието, но и за предизвикателното поведение, което може да намали качеството на живот на хората с деменция.

Ориентация към реалността срещу терапия за валидиране

Ориентацията към реалността доскоро преживява спад в популярността през годините, особено в сравнение с валидиращата терапия. Това се дължи до голяма степен на загрижеността на хората, прилагащи ориентацията към реалността в широки граници, без да се вземат предвид емоциите и психичното здраве на човека.

За разлика от ориентацията към реалността, валидиращата терапия подчертава чувствата зад поведението или изявленията. Тя насърчава човека да говори за реалността, в която се намира (а не тази, за която знаем, че е вярна) и вярва, че чрез обработка на някои може би нерешени проблеми, в крайна сметка ще могат да бъдат по-спокойни.

Строгата ориентация към реалността може да доведе до грубо налагане на „реалната“ реалност - в резултат на безсърдечни отговори на въпроси като „Къде е майка ми?“ - ориентацията за валидиране установява контекста, чрез който да се формулира отговорът. Вместо да предостави фактите и само фактите, човек може да отговори: "Майка ви е починала отдавна. Вие сте на 92 години и майка ви не би могла да е жива днес."

Валидиращата терапия има за цел да признае чувствата на даден човек и да обсъди тези чувства, за да помогне да се ориентира кога са настъпили събития, какво означават и как са свързани с текущото поведение.

Предпазни мерки

Като правило ориентацията към реалността трябва да се смесва със състрадание и да се използва по подходящ начин, за да се облагодетелства някой, живеещ с объркването на деменцията. Прилагането му, без да се преценява дали това може да причини емоционален стрес на индивида, тъй като има моменти, когато това не би било подходящо.

В много ситуации като непринудени ежедневни разговори, ориентацията на реалността може да се използва, за да помогне на човека да се ориентира към обстановката около него. Ако обаче човекът, с когото говорите, се разстрои, вместо да го направи по-малко, сигурен залог е, че трябва да отстъпите опитите си да се ориентирате и да оставите състраданието да води разговора ви, като се присъедини към тяхната реалност.

Най-общо казано, ориентацията към реалността може да е по-подходяща за хора с леко до умерено когнитивно увреждане. В този контекст това не само помага да се забави настаняването в старчески дом, но също така осигурява подобрено чувство за контрол и самочувствие.

Слово от Verywell

Ясно е, че тези, които използват ориентация към реалността, трябва да прилагат чувствителност и мъдрост. В клинични и домашни условия е от полза разбирането както за валидираща терапия, така и за ориентиране към реалността. В зависимост от емоционалното състояние, личността и ситуацията на човека може да се използва отговорът, който е най-полезен за индивида.