Ретината е тънък слой тъкан, който очертава самия заден край на вътрешната част на очната ябълка. Ретината съдържа милиони клетки, които възприемат светлина, цвят и фини детайли в нещата, които виждате. Редица заболявания могат да засегнат ретината, включително рак. Ако някоя част от ретината се повреди, зрението ви може да бъде нарушено.
ферантрайт / Гети изображенияАнатомия
Ретината е еднослойна тъкан, която съдържа нервни клетки, които предават изображения на зрителния нерв. Частите на ретината включват:
- Макула: Малка площ в самия център на ретината. Макулата осигурява най-добрия фокус за гледане на малки детайли върху предмети директно пред вас, като например текста на книга.
- Фовея: Малка депресия в центъра на макулата. Фовеята (наричана още fovea centralis) е точката на най-остър фокус.
- Фоторецепторни клетки: Това са нервните клетки, които позволяват на окото да възприема светлината и цвета.
- Конуси: Един вид фоторецепторна клетка, конусите усещат и обработват цветовете червено, синьо и зелено, за да осигурят пълноцветно зрение. Ретината съдържа около 6 милиона шишарки.
- Пръчки: Друг тип фоторецепторна клетка, отговорна за усещането на нивата на светлината и осигуряване на периферно зрение. Ретината съдържа около 120 милиона пръчки.
- Периферна ретина: Тъканта на ретината, която се простира отвъд макулата. Нервите в периферната ретина обработват периферното зрение.
Анатомични вариации
Условията на ретината могат да присъстват при раждането и да се наследяват (наречени наследствени разстройства на ретината или IRD). Тези условия включват:
- Ахроматопсия: Пълна цветна слепота
- Хороидеремия: Прогресивна загуба на фоторецепторни клетки в ретината
- Leber вродена амавроза: Група генетични мутации, които засягат почти всяка нервна клетка на ретината и причиняват тежко влошаване на зрението
- Retinitis pigmentosa: Група генетични мутации, които засягат фоторецепторните клетки на ретината
- Болест на Stargardt: Генетична мутация, която засяга макулата
Функция
Когато светлината навлиза в окото през роговицата, зеницата и лещата, тя се проектира върху ретината. Нервите на ретината обработват тази светлина и свързаните с нея изображения, след което пренасят своите сигнали към зрителния нерв. Зрителният нерв пренася тези сигнали в мозъка, където се случва възприемането на изображенията.
Множеството нервни клетки на ретината ви позволяват да виждате в условия на слаба светлина, да възприемате острите ръбове на деликатни изображения като цветни листенца, да възприемате пълна гама от цветове и да виждате широко зрително поле.
Свързани условия
Въпреки факта, че е донякъде защитен в окото, ретината може да бъде засегната от голямо разнообразие от състояния, включително травма. Най-честите състояния, засягащи ретината, включват:
- Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD): Един от най-често срещаните видове заболявания на ретината, AMD причинява прогресивна централна загуба на зрението. Не засяга периферното зрение. AMD се среща в два вида - сух и мокър. Сухата AMD е по-често срещаният тип и се появява, когато тъканният слой на макулата с времето изтънява. Мократа AMD е по-рядка и се появява, когато нови кръвоносни съдове нарастват необичайно в ретината, изтичат течности и причиняват белези на макулата.
- Ракови заболявания: Раковите (злокачествени) тумори на ретината са редки, но включват заболявания като ретинобластом. Ретинобластом се появява при деца и е резултат от наследена генна мутация, която кара клетките на ретината да се размножават твърде бързо. Ретинобластомът може да бъде излекуван, в зависимост от това дали ракът се е разпространил извън очната ябълка или не.
- Откъсната или разкъсана ретина: състояние, което е резултат от отдръпването на тъканта на ретината от задната част на очната ябълка. Това може да се случи поради травма (например удар в главата) или поради неправилно функциониране на нормалния процес на свиване на течността (стъкловидното тяло), която заема вътрешността на окото. Стъкловидното тяло естествено се свива малко с възрастта, но понякога свиващото се стъкловидно тяло се придържа към ретината и го отдръпва от задната част на окото.
- Диабетна ретинопатия: Влошаване на ретиналната тъкан поради прекомерни нива на глюкоза (захар) в кръвта. Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да доведе до слепота.
- Оток на макулата: Натрупване на течности в тъканта на ретината, което причинява подуване на макулата. Това подуване изкривява зрението.
- Retinitis pigmentosa (RP): Счита се за рядко заболяване, като се смята, че RP засяга около един на всеки 4000 души в САЩ. Това наследствено заболяване причинява мутации в който и да е от 50 гена, отговорни за създаването на протеини, които дават възможност на фоторецепторните клетки на ретината да работят. Признаците и симптомите на пигментозен ретинит обикновено се появяват в детството, с чувствителност към ярка светлина или лошо зрение при слаба светлина. Повечето хора с RP изпитват прогресивна загуба на зрение до почти слепота.
Тестове
Очните лекари (оптици и офталмолози) използват редица тестове, за да изследват ретината директно и индиректно. Тези тестове включват:
- Решетка на Амслер: Обикновена печатна мрежа, съставена от успоредни линии, преминаващи в две посоки. Ако някоя от линиите изглежда вълнообразна, това може да е знак за дегенерация на макулата.
- Флуоресцеинова ангиография: Тест, който използва багрило, инжектирано във вена, за осветяване на кръвоносните съдове на ретината. Специална камера прави снимки на ретината след инжектиране на багрилото.
- Оптична кохерентна томография (OCT): Неинвазивен образен тест на ретината. Този тест е подобен на сканирането с компютърна томография (CT) и създава подробни изображения в напречно сечение на вашата ретинална тъкан.
- Ретиноскоп: Яркият инструмент от типа фенерче, който очен лекар използва, за да погледне директно в ретината в окото.
Някои от тези тестове изискват прилагане на разширяващи се капки за очи, които разширяват (отварят) зеницата и улесняват виждането на ретината.
