Анатомия на улнарния нерв

Улнарният нерв контролира усещането и движението в участъци на ръката и ръката. Той е най-известен със своето местоположение, тъй като преминава през „забавната кост“ в лакътя. Когато вашият лакътен нерв се удари в това място, това предизвиква усещане за токов удар по ръката и ръката ви, което повечето хора са преживели поне няколко пъти.

Този нерв може да се увреди поради травматично нараняване или прекомерна употреба на ръката. Симптомите на прекомерна употреба могат да отзвучат с почивка, но сериозните наранявания могат да изискват хирургическа намеса. Въпреки че е рядко, слабостта или загубата на сензор могат да останат за дълго време.

Анатомия

Улнарният нерв е дълъг нерв, минаващ през цялата ръка. По целия си път от рамото надолу до ръката той се разделя на няколко двигателни и сензорни клона.

Структура

Този нерв е един от клоновете на брахиалния плексус и възниква от нервните корени C8 и T1. Улнарният нерв издава няколко малки клона по пътя си, докато продължава да пътува през ръката.

• Първите му два клона са два моторни нервни клона в ръката.
• Няколко сантиметра над китката нервът се разделя на дланен кожен клон и гръбен клон.
• Повърхностният клон, дълбокият клон и цифровите клонове са в ръката.

Ставните клони са нерви около ставите. Те се намират в цялото тяло. Улнарният нерв има ставния клон в лакътя и още един в китката.

Местоположение

Улнарният нерв може да бъде намерен дълбоко под мускулите на ръката, но той е относително повърхностен в лакътя, където преминава по кост, наречена медиален епикондил. Той е най-изложен в тази област по протежение на медиалния епикондил, разположен под кожата, без костна или мускулна защита.

Нервът преминава през кубиталния тунел в лакътя и преминава през тунела на Guyon в китката. Клоновете му се простират в страничната (към розовия пръст) страна на дланта, страничната страна на задната част на ръката, розовия пръст и страничната половина на безименния пръст.

Функция

Улнарният нерв участва в носенето на усещания от ръката и пръстите до гръбначния мозък. Този нерв контролира и движението на няколко мускула на ръката и ръката.

Двигател: Малки двигателни клонове на лакътния нерв снабдяват мускулите, които движат областите на ръката и пръстите.

• Флексорът carpi ulnaris в ръката огъва ръката.
• Част от сгъваемия дигитурен профунд в ръката огъва мезкия и безименния пръст.
• Малки моторни клонове на лакътния нерв в ръката движат розовия пръст и безименния пръст и ви помагат да разперете пръстите си.

Сензорни: Сензорните разклонения на релефа на лакътния нерв, както следва:

• Дорзалният кожен клон носи усещане от задната страна на междинния пръст и половината от задната част на безименния пръст.
• Палмарният кожен клон носи усещане от страничната част на дланта директно близо до розовия пръст.
• Повърхностният клон носи усещане от предната страна на розовия пръст и половината от безименния пръст.

Свързани условия

Има няколко състояния, които могат да повлияят на лакътния нерв.Ранните симптоми включват парестезии (необичайни или неприятни усещания) на розовия пръст, половината от безименния пръст и страничната част на ръката. Тези състояния в крайна сметка могат да доведат до слабо огъване на китката и / или намалена сила на розовия или пръстена пръст на ръката.

Забавно дразнене на костите

Малка подутина в лакътя може да предизвика внезапно усещане за токов удар, което продължава няколко секунди.

Това не е приятно усещане, но се нарича „забавно“, защото лакътният нерв минава по кост, наречена раменна кост.

Синдром на кубиталния тунел

Компресията на лакътния нерв причинява синдром на кубиталния тунел. Ако имате подуване на зоните близо до лакътя, можете да изпитате парестезии, болка, намалено усещане или намален мускулен контрол в областите на ръката, снабдени от лакътния нерв. Това обикновено се случва поради прекомерна употреба, като напр. машинопис или повтаряща се физическа работа.

Синдром на Гуйонския канал

Синдромът на канала на Guyon се нарича още синдром на лакътния тунел. Можете да имате подуване на китката около лакътния нерв, когато достигне ръката. Това може да се случи и поради прекалена употреба и най-често се свързва с колоездене.

Синдром на гръдния изход

Синдромът на гръдния изход е състояние, което се причинява от натиск в шията.Тази ситуация притиска нервите на брахиалния плексус, засягайки функцията на лакътния нерв.

Травма

Травмата в ръката или ръката може да причини увреждане на лакътния нерв или някой от неговите клонове, засягайки неговата функция.

Тестване на функцията на улнарния нерв

Има няколко бързи начина за тестване на функцията на лакътния нерв.

• Знакът на Фромент е тест, при който Вашият лекар Ви моли да хванете хартия между палеца и показалеца. Слабостта на улнарния нерв може да доведе до невъзможност да държите хартията, тъй като тя е изтеглена от Вас или може да доведе до огъване на палец, докато държите хартията, компенсирайки вашата слабост.
• Знакът на Tinel е диагностичен тест, при който Вашият лекар потупва нерва Ви в предполагаемата зона на компресия (китката или лакътя). Ако симптомите Ви като изтръпване или болка се повтарят, тогава областта, която е почукана, е областта на компресия на нервите.
• Знакът на нокът е описание на подобен на нокът флексия на ръката, който е резултат от слабост на мускулите на ръката, които се захранват от лакътния нерв. Атрофията е изтъняване на мускулите, което може да възникне в резултат на невъзможността да се използват (в този случай поради увреждане на нервите).

Рехабилитация

Ако имате компресия на лакътния нерв, можете да изпитате възстановяване, ако се лекува рано, преди да настъпи трайно увреждане.

Обикновено се препоръчва почивка на ръката или ръката и избягване на физически движения, причиняващи щети, за да се предотврати продължителната прекомерна употреба. Често ледът, нанесен върху областта на прекомерна употреба, може да помогне за намаляване на възпалението.

Често се препоръчва шина, особено през нощта, защото е много често да се огъват ръката или китката през нощта. Огъването разтяга лакътния нерв, но шината може да възпрепятства разтягането му.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар или терапевт, преди да използвате шина, за да можете да я използвате правилно. Плътната шина може да причини допълнителни щети.

Противовъзпалителните лекарства, включително Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), могат да помогнат за намаляване на възпалението около нерва.

Физическата терапия или трудовата терапия могат да бъдат полезни, ако имате мускулна атрофия или ако трябва да възстановите мускулния си контрол.

Може да е необходима хирургична намеса за облекчаване на натиска върху нерва или за възстановяване на близките структури, ако сте претърпели травматично увреждане.След операция трябва да очаквате физическа терапия или трудова терапия, докато натрупвате сила и се научите как да възстановите мускулния контрол .