Причини и рискови фактори за херпес зостер

Херпес зостер е резултат от реактивиране на вируса на варицела зостер (VZV), който, когато за първи път заразява тялото, причинява варицела и след това се крие в нервната система. Защо вирусът се появява отново не е напълно изяснено, но има теории.

Херпес зостер е най-често при възрастни хора, но всеки, който има вируса на варицела зостер, е изложен на риск.

Всъщност намаленият имунитет се счита за най-големия рисков фактор за херпес зостер. Изследователите вярват, че стресът също може да играе роля за някои хора.

Херпес зостер е особено неприятно заболяване. Той причинява болезнен и неприятен кожен обрив, както и потенциални дългосрочни усложнения, като най-често срещаното е състояние, известно като постхерпетична невралгия (PHN), което се характеризира с усещане за парене там, където някога е бил обривът на херпес зостер. Ето защо е важно да разберете какво причинява варицелата, кой е най-застрашен да слезе с нея и как да се предпазите, ако сте изложени.

Реактивиране на вируса

След като човек се възстанови от варицелата, симптомите изчезват, но вирусът на варицела, който го е причинил, се оттегля в клетките на нервната система, където може да виси десетилетия, без да създава проблеми.

Когато вирусът се появи отново, той обикновено се активира в клъстери от нервни клетки в периферната нервна система, наречени сензорни ганглии. Ганглиите, които най-вероятно приемат варицела, са тези в шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Варицелата също често засяга тригеминалния ганглий, който осигурява усещане за лицето. Както подсказва името му, тази особена група нерви има три клона. Офталмологичният клон, свързан с функцията на очите, има 20 пъти по-голяма вероятност да бъде засегнат от другите два.

Областта с конкретните нервни клетки, в която вирусът се пробужда, е мястото, където ще бъдат концентрирани симптомите на херпес зостер - силна болка, неприятен обрив.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

DermNet / CC BY-NC-ND

Тъй като нервната система се състои от дървовидни клонове на нервите, мехурите ще следват конкретния път на засегнатите нерви. Ето защо обривът на херпес зостер често прилича на мехури в много специфична област, вместо да се разпространява по цялото тяло (както при варицелата).

Ръководство за дискусии на херпес зостер

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Чести причини

Какво подтиква вируса на варицела да се активира отново не е напълно изяснено. Вирусът е член на същото семейство микроби, които причиняват херпесни инфекции, като генитален херпес и херпес, които също са склонни да идват и си отиват, така че не е изненадващо, че варицелата ще се държи по подобен начин. Голямата разлика е, докато херпесните инфекции могат да се повторят многократно, повечето хора изпитват херпес зостер само веднъж.

Във всеки случай има две основни причини за херпес зостер:

Отслабена имунна система

Съществува ясна връзка между херпес зостер и отслабения имунитет срещу инфекция. Въпреки че вирусът на варицела не нахлува в тялото за първи път, имунната система все още е отговорна за запазването му. Понякога обаче не е в състояние да направи това.

Това означава, че вирусът на варицела, който след причиняването на обрива на варицела в кожата е пътувал до ганглии в нервната система, отново се активира и се насочва обратно към кожата. Тъй като пътува по нервната система, обривът остава от едната страна на тялото и се появява под формата на лента или лента, която се подравнява с формата на нервите под кожата. U

Стрес

Съществува дългогодишна хипотеза, че хроничният стрес или дори единичен епизод на емоционален дистрес може да предизвика заспалия вирус на варицела да се активира отново и да доведе до огнище на херпес зостер. Като се има предвид, че стресът често е свързан с редица промени в здравето, включително стомашно-чревни проблеми, мигрена и екзема, това понятие изобщо не е измислено.

Всъщност има някои доказателства в негова подкрепа. Например, често цитирано проучване от 1998 г. на иначе здрави възрастни над 60 години установява, че тези, които са имали херпес зостер, са повече от два пъти по-склонни да имат отрицателно събитие в живота в рамките на шест месеца след огнището, отколкото връстници, които нямат херпес зостер. Когато ги попитат за събития през последните два до три месеца, тези от групата на херпес зостер съобщават за същото количество негативни събития в живота като техните незасегнати колеги. Това предполага, че възприемането на дадено събитие като стресиращо, а не самото събитие, може да бъде свързано с повишен процент на херпес зостер.

По-новите изследвания до голяма степен подкрепят тази концепция. Някои приемат, че това означава, че цялостното възприемане на стреса и способността за справяне с него може да добави към основните фактори, които създават перфектната буря за огнището на херпес зостер.

Рискови фактори

Тъй като компрометираният имунитет е най-честият фактор за активиране на латентния вирус на варицела, всеки фактор, свързан с отслабена имунна система, може да увеличи риска от херпес зостер. Важните рискови фактори за херпес зостер включват:

• На 50 или повече години. С възрастта се наблюдава естествен спад в клетъчно-медиирания имунитет.
• Инфекция от вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ). Въпреки че повечето хора, които развиват херпес зостер, имат инфекция само веднъж, не е необичайно някой с ХИВ да има повтарящи се херпес зостер инфекции.
• Хронично медицинско състояние. Примерите са рак (особено левкемия или лимфом) или диабет.
• Лекарства, които потискат имунната система. Някои примери за тях включват лекарства за химиотерапия и системни стероиди, като преднизон.
• Присаждане на орган. Лекарствата, необходими за предотвратяване на отхвърлянето на органи, потискат имунния отговор.

Имайте предвид, че много от тези рискови фактори е толкова вероятно да се отнасят както за млади хора, така и за деца, както и за възрастни хора. Така че, въпреки че херпес зостер често се разглежда като болест в напреднала възраст, това не винаги е така.