Анатомията на матката

Матката, известна още като матка, е кухият орган с форма на круша в женския таз, в който се извършва оплождане на яйчник (яйцеклетка), имплантиране на получения ембрион и развитие на бебе. Това е мускулен орган, който се простира експоненциално, за да побере нарастващия плод, и се свива, за да изтласка бебето по време на раждането. Лигавицата на матката, ендометриумът, е източникът на кръвта и тъканите, отделяни всеки месец по време на менструация.

Анатомия

Матката се състои от три различни слоя тъкан:

• Периметриум: Външният слой тъкан, направен от епителни клетки
• Миометриум: Средният слой, направен от гладка мускулна тъкан
• Ендометриум: Вътрешната обвивка, която се натрупва в продължение на месец и се отделя, ако не настъпи бременност

Оформена като обърната круша, матката седи зад пикочния мехур и пред ректума. Той има четири основни раздела:

• Очно дъно: Широко извитата зона в горната и най-широката част на органа, която се свързва с фалопиевите тръби
• Корпус: Основната част на матката, която започва точно под нивото на фалопиевите тръби и продължава надолу, ставайки все по-тясна
• Истъм: Долната тясна част на матката
• Шийка на матката: Най-ниските два инча от матката. Тръбна форма, шийката на матката се отваря във влагалището и се разширява (разширява), за да позволи

Матката се поддържа в таза от диафрагмата, перинеалното тяло и колекция от връзки, включително кръглите връзки.

Функция

Матката изпълнява множество важни функции в репродуктивния цикъл, плодовитостта и раждането.

По време на нормален менструален цикъл, лигавицата на ендометриума на матката преминава през процес, наречен васкуларизация, по време на който малките кръвоносни съдове се размножават, оставяйки лигавицата по-плътна и богата на кръв, в случай че яйцеклетката, освободена по време на този цикъл, бъде оплодена. Ако това не се случи, матката отделя лигавицата като менструален цикъл.

Ако настъпи зачеване, оплодената яйцеклетка (ембрионът) се заравя в ендометриума, от който ще се развие майчината част на плацентата, decidua basalis.

С напредването на бременността матката расте и мускулните стени стават по-тънки, като балон, взривен, за да побере развиващия се плод и защитната околоплодна течност, произведена първо от майката, а по-късно от урина и белодробни секрети на бебето.

По време на бременността мускулният слой на матката започва да се свива и изключва като подготовка за раждането. Тези „практикуващи“ контракции, контракции на Бракстън-Хикс, приличат на менструални спазми; някои жени дори не ги забелязват. Те не са все по-мощните и редовни контракции, които са достатъчно силни, за да изтласкат бебето от матката и във влагалището.

След раждането на бебето матката продължава да се свива, за да изхвърли плацентата. Той ще продължи да се свива през следващите седмици, за да върне матката до нормалните й размери и да спре кървенето, което се появява в матката по време на раждането.

Свързани условия

Матката може да бъде обект на всеки от редица здравословни проблеми. Най-често срещаните състояния на матката включват:

Ендометриоза

Приблизително 11% от жените са засегнати от ендометриоза, състояние, при което тъканта на лигавицата на ендометриума расте извън матката, причинявайки симптоми, които включват болезнени крампи, хронична болка в долната част на гърба и болка по време или след секс. По-рядко срещаните симптоми на ендометриоза включват зацапване между периодите, храносмилателни проблеми и безплодие.

Ендометриозата обикновено се лекува с хормонален контрол на раждаемостта с удължен цикъл или вътрематочно устройство (IUD), въпреки че някои жени реагират на допълнителни и алтернативни терапии като акупунктура, хиропрактика или добавки. Състоянието често изчезва след менопаузата.

Миома

Маточната миома е неракови тумори, които растат в мускулната тъкан на матката. Миомата често не причинява симптоми или изисква лечение.

При някои жени обаче миомата на матката води до обилни менструации или болка, симптоми обикновено се лекуват с болкоуспокояващи без рецепта, съдържащи ибупрофен или ацетаминофен или хормонална контрацепция.

В тежки случаи може да се наложи операция като аблация на ендометриума, миомектомия или емболизация на миома на матката.

Полипи на матката

Полипите са пръстовидни израстъци, които се прикрепват към стената на матката. Те могат да варират по размер от малки като сусамово семе до по-големи от топка за голф. Много жени имат полипи, без да го знаят. Когато се появят симптоми, те могат да включват нередовни менструации, обилно кървене, пробивно кървене и безплодие.

Маточните полипи носят малък риск от рак и трябва да бъдат отстранени с процедура, известна като хистероскопия. Понякога се прави дилатация и кюретаж (D и C) за отстраняване и биопсия на полипи на ендометриума.

Наклонена матка

Някои жени имат ретровертна или ретрофлексирана матка, което означава, че тя е в наклонено или наклонено положение. Тази анатомична аномалия обикновено не се открива, освен ако жената не забременее и обикновено не е проблем. .

Въпреки това, някои жени с наклонена матка може да имат по-висок риск от спонтанен аборт или да получат усложнение на бременността, известно като затваряне на матката. Ако това се случи, ще е необходима цезарово сечение.

Рак на матката

Има два вида рак, които могат да засегнат матката: Единият, маточният сарком, е много рядък. Другият рак на ендометриума произхожда от лигавицата на ендометриума и е доста често срещан. Обикновено се появява след менопаузата.

Основният симптом на рака на ендометриума е необичайно вагинално кървене, което може да започне като воднист, изпъстрен с кръв поток, който постепенно съдържа повече кръв. Ненормалното вагинално кървене не е нормална част от менопаузата и трябва да се обсъди с гинеколог.

Тестове

Тестовете, включващи матката, се използват за скрининг на рак, диагностициране на някои заболявания и състояния, подпомагане на лечението на плодовитостта и проследяване на напредъка на предрождението. Те включват:

• Папанална цитонамазка: Тест, при който цервикалните клетки се събират и анализират в лаборатория за търсене на предракови и други промени
• Ултразвук: Образен тест, който може да се извърши интравагинално (с помощта на тънък датчик - инструмент, подобен на пръчка, вмъкнат във влагалището) или външно с датчик, приложен върху корема. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде изображения на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и околната тъкан. По време на бременност се използва външен ултразвук за проверка на напредъка на бебето.
• Рентгенови лъчи на таза: Тест за образна диагностика, който използва лъчение за заснемане на таза. Рентгеновите лъчи могат да се използват за проверка на разположението на матката и идентифициране на масите.
• Хистероскопия: интервенционна процедура, при която тръба се вкарва в шийката на матката, за да се види вътре в матката. Хистеректомията често се използва за подпомагане на премахването на миома.