Medicare има нещо повече от оригиналното Medicare: Около 36% от бенефициентите на Medicare избират Medicare Advantage. Това е, когато изберете частна здравноосигурителна компания, която да предоставя вашите обезщетения за Medicare, а здравните планове често са специфични за дадена област. Те ви осигуряват икономия на разходи чрез създаване на регионална мрежа от доставчици, с които компанията преговаря за намаляване на разходите за здравеопазване. За да останат конкурентоспособни, компаниите Medicare Advantage често предлагат предимства извън традиционните Medicare, като покритие на зрението, зъбите или слуха.
Можете да се запишете в Medicare Advantage през няколко ключови пъти през годината (ще ги обсъдим по-късно). Тъй като има много възможности за избор на Medicare Advantage, ние прегледахме повече от 40 водещи компании Medicare Advantage. Продължете да четете, за да разберете кой е направил разреза.
Най-добрите доставчици на план за Medicare Advantage за 2021 г.
- Най-доброто като цяло: Kaiser Permanente
- Най-доброто за ветерани: Хумана
- Най-доброто в репутацията / стабилността: Сигна
- Най-доброто за обучение: Етна
- Най-доброто за екстри: UnitedHealthcare
Най-доброто като цяло: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Научете повечеЕдин от само 15-те планове в цялата страна за постигане на рейтинга на Medicare’s Five-Star
$ 0 доплащане за услуги за превантивна грижа
Много планове имат премия от $ 0
Предлага само планове за организация за поддържане на здравето (HMO)
Повечето планове не осигуряват покритие за услуги извън мрежата
Трябва да платите премии за своите допълнителни планове „Advantage Plus“ или „Enhanced“
Kaiser Permanente е един от най-големите планове за здравни грижи с нестопанска цел в САЩ. Той предлага планове в девет осем държави плюс окръг Колумбия: Калифорния, Колорадо, Джорджия, Хавай, Мериленд, Орегон, Вирджиния и Вашингтон. Бюрото за по-добър бизнес оценява Kaiser с A +, като се позовава на много малък обем на жалбите спрямо членството му.
Подходът на Kaiser за грижи е уникален на пазара на Medicare Advantage: той наема своите лекари, което в идеалния случай премахва стимулите за извършване на ненужни и често скъпи процедури, като например лабораторна работа, образна диагностика или биопсия. Kaiser също така поставя силен акцент върху услугите за превантивна грижа, като скрининг на кръвно налягане, холестерол и диабет тип 2, които се предлагат безплатно в плановете си Medicare Advantage. Тези усилия намаляват разходите на членовете, които не са в джоба.
Kaiser също така постоянно печели най-високите рейтинги за своите планове, като получава 5 от 5 звезди за „Superior“ планове в Калифорния, Колорадо, Джорджия, Хавай, Мериленд, Вирджиния и окръг Колумбия и 4,5 звезди за своите Орегон и Вашингтон планове. Оценките със звезди вземат предвид качеството на грижите, обслужването на клиентите, оплакванията на членовете и точността на информацията за ценообразуване на лекарства.
Наблягането на превантивните грижи и плюс удовлетвореността на клиентите са причината да разчитаме Kaiser Permanente като най-доброто като цяло за Medicare Advantage.
Най-доброто за ветерани: Хумана
Хумана
Научете повечеВисоко достъпен отдел за обслужване на клиенти
Предлага голямо разнообразие от планове - включително планове за частни такси за услуга
Почита ветерани с план за предимство Medicare „Humana Honor“
Не предлага планове за HMO във всички щати
Повече опции за план за PPO означават, че можете да платите премия
Humana е една от най-големите застрахователи на Medicare Advantage в страната, с повече от 4 милиона членове във всички 50 щата, окръг Колумбия и Пуерто Рико, включени в плановете си за Medicare. В момента около 18% от всички участници в Medicare Advantage са в здравен план на Humana.
Humana има стратегическо партньорство с аптечната верига на Walgreen, което осигурява спестяване на разходи в локациите на Walgreen, както и обслужване на клиенти в магазина, като допълнително отстъпва лекарствата в сравнение с други аптеки. Той също така предлага голяма библиотека от статии в раздела си „Ресурси за членове“ и мобилно приложение MyHumana, така че винаги ще имате достъп до вашата членска карта и информация за покритието си на телефона си.
Той предлага една от най-широките разновидности на плановете, които разгледахме, включително планове за HMO, PPO, SNP и частни такси за услуга (PFFS), които ви позволяват да видите всеки лекар, одобрен от Medicare, който приема условията за плащане.
PFFS представляват малък процент от плановете, които пациентите използват в цялата страна, но често са добър вариант, ако живеете в селски район и не искате да получавате препоръка на лекар за специални грижи или ако имате ограничен избор за мрежови доставчици.
Представителите на обслужването на клиенти са на разположение по телефона или можете да поискате среща за среща онлайн. Друг пример за ангажираност на клиентите на Humana е нейният план на Humana Honor. Този план е предназначен за почитане на ветераните и включва премия от $ 0, предназначена да подобри съществуващото покритие чрез Администрацията за ветерани. През 2020 г. планът на Honor беше достъпен в 28 държави.
Най-доброто в репутацията / стабилността: Сигна
Сигна
Научете повечеПредлага редица планове за специални нужди и координирани грижи
Почти 90% от плановете му са без премии
Притежава ExpressScripts Pharmacy, което означава спестяване на разходи за лекарства
Повечето планове са HMO
Разчита основно на своя уебсайт за въпроси за обслужване на клиенти или план
Трудно е да се намери по-добро застрахователно родословие от Cigna - неговите „корпоративни предци“ са основани през 1792 г. (застрахователна компания на Северна Америка) и 1865 г. (Кънектикът Общо животозастрахователно дружество). Днес около 2% от всички регистрирани в Medicare Advantage имат планове Cigna. Плановете му се предлагат в 26 щата и окръг Колумбия и обикновено са добре оценени, включително планове с 4,5 звезди.
Когато посетите уебсайта на Cigna, целевата страница ви позволява да навигирате в плановете въз основа на вашите познания в Medicare Advantage. Това ви помага да получавате информация, която е по-лесна за разбиране въз основа на това къде се намирате в търсенето ви с Medicare Advantage. Вариантите на плана включват и планове за специални нужди (SNPs), които включват планове за тези в заведения за дългосрочни грижи, тези, които получават помощ от Medicaid, или хора, които имат хронични заболявания като застойна сърдечна недостатъчност. Той предлага PPO, но не във всички региони.
Компанията предлага и безплатна програма за управление на дела на всички регистрирани в Medicare Advantage. Този персонал включва здравни специалисти, които могат да помогнат за координирането на преходите от болница към дом, да обяснят списъка ви с лекарства и да ви помогнат да намерите уелнес програми във вашия район - илюстриращи допълнително ангажимента на клиентите на Cigna.
По отношение на стабилността, Cigna обикновено получава високи финансови рейтинги, което ви помага да се чувствате така, сякаш грижите ви са в добри ръце.
Най-доброто за обучение: Етна
Етна
Научете повечеПредлага се в повече от 45 щата и окръг Колумбия
Разполага с обширна библиотека с информация за Medicare
Има много $ 0 премиум планове
Планирането на сравнения на уебсайта му отнема време за навигация
Някои планове са твърде нови, за да получат звезден рейтинг
Пейзажът на здравното осигуряване може да бъде сложен. Aetna се стреми да ви помогне да вземете най-информираните решения за вашата грижа благодарение на многобройните образователни материали, достъпни на нейния уебсайт.
Някои от ключовите ресурси, които ще намерите, включват „Помогнете ми да разбера Medicare“, ръководство, което разделя Medicare на ключовите компоненти. Има и раздел на тема „Какво трябва да знаете за Medicare“, който ви позволява да четете статии въз основа на вашата роля в процеса на избор на Medicare. Това включва „Ново в Medicare“ и „Аз съм болногледач, който помага на любим човек“. Aetna също така създаде свои собствени информативни видеоклипове като „Разопаковане на Medicare“, за да помогне визуално да отговори на някои от ключовите въпроси, които абонатите могат да имат за Medicare.
Aetna има не само много образователни инструменти, но и дългогодишна здравноосигурителна компания, основана през 1853. През 2018 г. Aetna стана дъщерно дружество на CVS. Той предлага планове в 45 щата, както и в окръг Колумбия. Той разшири своите мрежи от планове през 2020 г., включително нови програми за двойни допустими специални нужди на шест пазара, както и други разширения на програми, така че рейтингите на Medicare не са налични за всички планове.
През 2020 г. Aetna постигна първия си 5-звезден здравен план и три четвърти от своите членове са записани в планове с 4,5 звезди или повече.
Aetna предлага и уникални допълнителни предимства, включително програма за предотвратяване на падане, при която членовете получават годишни средства за закупуване на предмети за домашна безопасност и другарска полза, която партнира на студенти от по-възрастни, за да могат да получат допълнителна помощ в къщата.
Най-доброто за екстри: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Научете повечеОбслужва всичките 50 щата и окръг Колумбия, с разнообразен избор на план
Повечето планове включват изчерпателни „допълнителни“ ползи
Има стратегическо партньорство с AARP
Големият размер на UnitedHealthcare може да се почувства поразителен, когато навигирате в уебсайта му
Критиците на плана казват, че UnitedHealthcare благоприятства по-големите групи лекари
Повече от една четвърт от участниците в Medicare Advantage в страната са в план на UnitedHealthcare - най-голямата сума за всяка компания. Макар че по-голямата не винаги е по-добра, UnitedHealthcare използва размера си, за да предложи допълнителни предимства на своите участници и обслужва записани във всяка държава. Компанията работи от 1977 година.
UnitedHealthcare поддържа партньорство с Американската асоциация на пенсионерите (AARP) от 1997 г. Чрез това партньорство организациите извършват изследвания за здравето и благосъстоянието на своите членове. UnitedHealthcare използва тази информация, за да структурира своите планове и да предложи предимства. Много от плановете предлагат предимства като стоматологични, зрителни, слухови и виртуални посещения чрез партньорите на UnitedHealthcare за телездравеопазване. Предлагат се както HMO, така и PPO.
Компанията създаде своя собствена фитнес програма, наречена Renew Active, която осигурява членство във фитнес зала, достъп до Fitbit общност и онлайн класове и достъп до „AARP Staying Sharp“, ексклузивна програма за здраве на мозъка за членовете на Medicare Advantage.
Друга „екстра“ е функцията „Паспорт“ на UnitedHealth. Това ви позволява да получавате покритие в мрежата, когато пътувате до райони в зоната за обслужване на паспорта, която включва повечето региони в САЩ (дори Хавай).
Не всички планове имат предимство за паспорта, така че прочетете внимателно, ако обичате да пътувате.
От мобилното си приложение Health4Me до фокуса си върху екстрите, които осигуряват превантивни грижи и покритие за вътрешни пътувания, UnitedHealthcare предлага много допълнителни предимства със своите планове.
Често задавани въпроси
Какво представлява планът за предимство на Medicare?
Повечето планове за Medicare Advantage са организации за поддържане на здравето (HMO) или организации за предпочитани доставчици (PPO). Те са специфични за региона. Вие избирате доставчици от списъка на застрахователната компания, за да постигнете най-големи икономии на разходи. В замяна обикновено получавате допълнителни предимства, които Original Medicare не предлага, включително доставка на храна, фитнес планове, грижа за зрението и други.
Плановете Medicare Advantage ви позволяват да изберете частна застрахователна компания, която да изпълни вашите обезщетения Medicare. Застрахователните компании често наричат Medicare Advantage „Medicare част В.“ Тези планове съчетават Част А (болнично покритие), Част Б (медицинско покритие) и понякога Част Г (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание). Все още ще плащате премията си за част Б, а понякога и премия за плана си Medicare Advantage, в зависимост от това кой план сте избрали.
Правителството на САЩ изисква плановете Medicare Advantage да предлагат поне същото ниво на покритие като Original Medicare. Всеки план обаче може да структурира начина, по който плащате за грижи. Това включва доплащания за посещения при лекар и самоучастия за медицински грижи и лекарства.
Прегледайте внимателно всеки план на Medicare Advantage и помислете за вашите средни и прогнозирани здравни нужди за една година, когато избирате нов план.
Как се различават плановете за предимство на Medicare и плановете Medigap?
Плановете за добавки Medigap или Medicare са тези, които частните застрахователни компании предлагат на тези с Original Medicare. Не можете да имате както план за Medicare Advantage, така и Medigap.
Застрахователните компании предлагат планове на Medigap да помогнат за покриване на част от джобните разходи, които могат да дойдат с Medicare. Това включва някои съвместни плащания и съзастраховки, кръвопреливане до първите три пинта и грижи за чуждестранни пътувания. Правителството изисква от застрахователните компании да стандартизират плановете Medigap, така че основната разлика е цената, която плащате въз основа на цената или офертите, които ви осигурява застрахователна компания.
Плановете Medicare Advantage обхващат части A, B и понякога D. Те не са стандартизирани и варират в зависимост от това къде живеете.
Какво трябва да очаквам да платя за план Medicare Advantage?
С Medicare Advantage ще плащате месечни премии, франшизи и разходи за съзастраховане за посещенията на лекар. Разходите за тях зависят от плана, който сте избрали. Не забравяйте също, че все пак ще плащате месечната си премия за част Б, освен ако не получите специална помощ.
Приблизително 60% от хората, записани в Medicare Advantage, не плащат премия за покритието си. За 2020 г. средният участник в Medicare Advantage плаща 25 долара на месец за своята премия Medicare Advantage. Около 6% от хората плащат над 100 долара на месец.
Плановете на Medicare Advantage често имат по-високи приспадания от оригиналния Medicare, което означава, че можете да платите повече от джоба си.
Кога мога да се запиша в план за предимство на Medicare?
Можете да се запишете в план Medicare Advantage по няколко ключови времена през годината:
• Вашият първоначален период на записване: Вие получавате право на Medicare през първите три месеца преди да навършите 65 години, вашия месец на раждане и три месеца след вашия месец на раждане, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare.
• Отворено записване в Medicare: 15 октомври до 7 декември
• 5-звезден специален период за записване: 8 декември и 30 ноември (в момента можете да се регистрирате само в 5-звезден план Medicare Advantage)
• Отворено записване за Medicare Advantage: от 1 януари до 31 март
След като намерите застрахователната компания, която ви интересува най-много, свържете се директно с нея, за да научите повече за регистрацията за Medicare Advantage по време на период на записване.
Как избрахме най-добрите планове за предимство на Medicare
За тази класация разгледахме над 40 застрахователи, които предлагат планове Medicare Advantage. Основните критерии бяха наличието на избор на план, широка гама от премиални разходи и национален отпечатък, така че класирането да бъде полезно за по-голям брой хора. Също така разгледахме Medicare Star Ratings от 4 или повече, тъй като те отразяват обслужването на клиентите и лоялността към плана от настоящите абонати. В допълнение към тези критерии, ние оценихме уебсайтовете на плана за информация, навигация и лекота на записване за план. Също така прегледахме награди, признания и класации от външни известни компании за потребителски услуги и анализ на данни.
