IUD Контрол на раждаемостта за тийнейджъри

Вътрематочното устройство (IUD) и Nexplanon са опции за контрол на раждаемостта, които могат да се използват от тийнейджърите. Тези устройства се поставят в матката от лекар и могат да останат на мястото си няколко години. Тийнейджърите използват спирали от години и са установени безопасността и ефективността. Лекарят може също така да премахне спирала или Nexplanon, когато вече не искате да използвате тази форма на контрол на раждаемостта.

Какво предлагат лекарите

Всяка година в САЩ приблизително 750 000 тийнейджъри забременяват и повечето от тези бременности не са планирани. Тийнейджърите често съобщават за непоследователно използване на контрол на раждаемостта и е по-вероятно да продължат да използват дългодействащи контрацептивни методи, като IUD или Nexplanon.

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) употребата на Nexplanon и IUD за контрол на раждаемостта може да бъде от полза за тийнейджърите.

Проучванията показват, че тийнейджърите в САЩ знаят много малко за спиралите.

Но тийнейджърите, които са наясно с спиралите и как работят, смятат следното за предимства при използването им:

• Не вреди на по-късното плодородие
• Не изисква ежедневна употреба
• Не беше необходим при всеки секс акт
• Беше дискретен

Тийнейджърите трябва да бъдат обучени относно високата ефективност на дългодействащите обратими контрацептивни методи като IUD контрол на раждаемостта, както и Nexplanon.

Използване на IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджъри

ParaGard, Skyla, Kyleena и Mirena - тези спирали са класифицирани в категория 2 на медицинските критерии за допустимост на САЩ за използване на контрацептиви. Това означава, че ползите от използването на тези контрацептивни методи обикновено надвишават рисковете. Използването на спирала е получило класификация 2 поради риска от експулсиране - когато спиралата частично или напълно се изплъзва от матката.

Употребата на Nexplanon при тийнейджъри е получила класификация от категория 1 - това означава, че няма ограничение за използването на метода за контрол на раждаемостта.

Какво казва изследването

В момента има много малко литература за употребата на Nexplanon или IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджърската популация. Като се има предвид това, съществуват някои изследвания и резултатите от тях са обещаващи.

Поддържане на употреба

Тийнейджърите са по-склонни да продължат да използват спирала за контрол на раждаемостта, отколкото с други методи. Тийнейджърите продължават да използват спиралата със същата скорост или дори по-дълго от тийнейджърите, които използват противозачатъчни хапчета.

Броят на тийнейджърите, които все още използват спирала на една година, е висок (варира от 48 процента до 88 процента) и тяхната употреба на спирала леко намалява с течение на времето.

Бременност

Бременностите също са необичайни сред тийнейджърските потребители на IUD за контрол на раждаемостта. Едно проучване, сравняващо нивата на тийнейджърска бременност, установява, че (след 24 месеца непрекъсната употреба) тийнейджърите, използващи медната спирала (ParaGard), не са съобщавали за бременност, докато три процента от потребителите на тийнейджърски противозачатъчни хапчета забременяват. Друго проучване установи, че честотата на бременност при тийнейджъри се е увеличила от два процента след шест месеца употреба на спирала до 11 процента на 48-месечна употреба на спирала.

Изхвърляне на устройства

Задълбочен преглед на употребата на спирала при тийнейджъри установи, че процентът на изгонване варира в широки граници - от пет процента до 22 процента и наличните изследвания показват противоречиви резултати.

Изглежда, че процентите се влияят от възрастта ви и дали някога сте били бременни или не. Например, някои проучвания разкриват, че жените, които никога не са раждали, имат повече случаи на експулсиране на спирала, докато други изследвания показват, че тези, коитоиматдаден доклад за раждане по-високи нива на експулсиране.

Дискомфорт

Една последна загриженост, която изследванията разкриха за употребата на спирала за раждане при тийнейджъри, е болката. Проучванията показват, че болезненото или трудно поставяне на спирала е основна грижа за тийнейджърите. По-новите спирали, подобно на Skyla и Kyleena, имат по-малки тръби за вмъкване, така че болката при вмъкването може да бъде по-малко притеснителна при тези опции.

Изследванията също така показват, че болката и кървенето са чести причини за отстраняване на спиралата на ParaGard IUD на едно от тях.Едно проучване подчертава как повече потребители на IUD за юноши се оплакват от проблеми с кървенето, отколкото потребителите на тийнейджърски хапчета.

Изследванията върху употребата на тийнейджърски Nexplanon са оскъдни

През 2010 г. проучване включва 137 тийнейджъри (на възраст 12–18 години), които току-що са родили. В него се сравняват толерантността, продължителността и честотата на повторна бременност при тийнейджъри, които са използвали Implanon (устройство, подобно на Nexplanon), комбинирани противозачатъчни хапчета, Depo Provera, бариерни методи (като презервативи и спермициди) или нищо.

Изследователите заключават, че тийнейджърите, които решат да използват Nexplanon, са значително по-малко склонни да забременеят и е установено, че се придържат към този метод за контрол на раждаемостта по-дълго от тези, които са избрали другите методи за контрацепция.

Потребителите на Implanon също са по-склонни да продължат да използват Implanon на 24 месеца, отколкото потребителите на тийн хапчета / депо. От тези тийнейджъри, които са го отстранили преди 24 месеца употреба, 40% казват, че необичайното кървене е тяхната причина за спиране.

Окончателен анализ

Въпреки че литературата за Nexplanon и IUD за контрол на раждаемостта за тийнейджъри е оскъдна, наличните проучвания предполагат, че IUD като Mirena, Skyla, Kyleena и ParaGard, както и Nexplanon, са практични възможности за днешните тийнейджъри. Насърчаването на тийнейджърите да използват дълготрайни обратими методи за контрол на раждаемостта може да помогне за намаляване на броя на непланираните тийнейджърски бременности. Големият брой тийнейджъри, които се придържат към употребата на Nexplanon и IUD, е обещаващ и тийнейджърите са по-склонни да спазват тези методи за контрол на раждаемостта.

Предимствата и предимствата на ParaGard, Mirena, Skyla и / или Kyleena при тийнейджъри обикновено компенсират потенциалните рискове и няма ограничения за употребата на Nexplanon при тийнейджъри. Практическите насоки, създадени от ACOG, предполагат, че спиралите и Nexplanon трябва да се предлагат на тийнейджърите като потенциални възможности за контрол на раждаемостта.