Telehealth е здравно обслужване, предоставяно дистанционно с помощта на технологии, включително видео чатове на живо, приложения за мобилно здраве (наричани още mHealth), онлайн посещения и защитени съобщения чрез текст или имейл.
Много състояния могат да бъдат диагностицирани и / или управлявани чрез телездраве, включително синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) - често срещано състояние при хора в детеродна възраст, включващо хормонален дисбаланс, метаболитни проблеми и развитие на кисти на яйчниците.
Луис Алварес / Гети изображения
Как Telehealth променя здравеопазванетоТелездраве и COVID-19
С разпространението на COVID-19 телездравето се превърна в привлекателна алтернатива на личните назначения за здравеопазване. Докато здравните кабинети и клиники предприемат мерки за опазване на персонала и пациентите, въздържането от посещение на обществени места - освен ако не е необходимо - е добра практика по време на пандемия.
Кога да се използва Telehealth за PCOS
Тъй като телездравето използва технология, която включва видео, аудио или имейл (или комбинация), доставчиците на здравни услуги могат да оценят и лекуват състояния, които не изискват физически преглед.
Тъй като СПКЯ е хронично състояние, което обикновено включва текущи грижи, телездравето е изгодно в много отношения за хората, живеещи с СПКЯ.
Някои случаи, при които телездравето може да се използва за СПКЯ, включват:
- Диагноза
- Лечение
- Проследяване и наблюдение
- Лечение на съпътстващи заболявания
- Получаване на препоръки
Диагноза
За диагностициране на СПКЯ човек трябва да изпита поне две от следните:
- Нередовни менструални цикли
- Дисбаланс на андрогенни хормони като тестостерон, определен от кръвен тест и / или симптоми на този дисбаланс като хирзутизъм (повишено окосмяване по тялото или лицето), кожни проблеми като акне или други симптоми, свързани с повишен андроген
- Поликистозни яйчници (уголемени яйчници с много малки кисти, пълни с течност)
Докато определянето на наличието на поликистозни яйчници изисква ултразвук, нередовните менструални цикли и симптомите на хормонален дисбаланс могат да бъдат обсъдени чрез телездраве, а понякога диагнозата PCOS може да бъде направена само въз основа на симптомите.
Кървава работа
Ако са необходими кръвни изследвания или образна диагностика, доставчикът на здравни услуги може да направи препоръки въз основа на информацията, предоставена по време на срещата за телездраве.
Как се диагностицира СПКЯЛечение
Няма лечение за СПКЯ, има само управление на симптомите. PCOS се лекува предимно с лекарства и с промени в начина на живот като подобрена диета и упражнения.
В повечето случаи лекарствата могат да се предписват чрез телездраве. Доставчикът на здравни грижи може да изпрати рецептата до аптека, за да бъде попълнена и след това взета от пациента, или да я изпрати до програма за доставка на лекарства, която да бъде изпратена на пациента по пощата.
Промените в начина на живот могат да бъдат обсъждани и наблюдавани чрез телездраве. Доставчикът на здравни услуги може да помогне на лицето с PCOS:
- Планирайте здравословни ястия
- Разработете план за упражнения
- Направете други необходими промени
Последващи действия и мониторинг
Някой, диагностициран с PCOS, може да продължи текущите срещи чрез телездраве за:
- Проследяване на теглото: Отслабването при хора с СПКЯ с над средното тегло е свързано с намаляване на симптомите. Човек с PCOS може да води запис на теглото си с помощта на домашна везна и да използва ангажименти за телездраве, за да се консултира със своя доставчик на здравни грижи за техния напредък.
- Обсъдете лекарствата: Корекциите на лекарствата и пълнителите обикновено могат да бъдат приспособени и чрез телездраве, ако се приеме, че не е необходим физически преглед.
Съпътстващи състояния
Хората с СПКЯ са изложени на по-висок риск от:
- Инсулинова резистентност
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Нездравословен холестерол
- Сънна апнея
- Депресия и безпокойство
- Безплодие
- Напълняване / затруднено отслабване
- Сърдечно заболяване
- Удар
- Рак на ендометриума
Въпреки че не всеки с PCOS ще се сблъска с тях, хората с PCOS трябва да бъдат наблюдавани за признаци на тяхното развитие.
Ако са налице, тези състояния може да изискват лечение в допълнение към лечението на СПКЯ.
Хората с СПКЯ, които трябва да могат да наблюдават кръвната си захар и кръвното налягане у дома и да се консултират със своя доставчик на здравни услуги, използвайки телездраве.
Симптоми и скрининг на инсулинова резистентност с PCOSДоставчикът на здравни услуги може също да поръча тестове и да предпише лекарства за тези състояния, ако е необходимо.
Препратки
Трудностите с плодовитостта могат да бъдат проблем, който изпитват хората с СПКЯ.
Това често може да се лекува с лекарства и / или промени в начина на живот, предоставени от вашия гинеколог или доставчик на първично здравно обслужване с опит в тази област, но понякога се изисква насочване към специалист по фертилитет или репродуктивен ендокринолог.
Хората с СПКЯ, които изпитват здравословни проблеми, свързани със състоянието им, може да се наложи да посетят специалисти като:
- OB / GYN
- Ендокринолог
- Специалист по сън
- Диетолог
- Кардиолог
- Психиатър
- Терапевт
Назначаването на телездраве с първичен доставчик на здравни грижи може да осигури насочване към специалисти, а срещите със специалисти често могат да се провеждат и чрез телездраве.
Може да се наложи да ви видят лично, ако ...
Телездравето не е валидна опция за всяка ситуация.
Ще трябва да резервирате лична среща с доставчик на здравни услуги, ако:
- Изисквате физически преглед, който не може да бъде направен чрез видео, като преглед на таза
- Нуждаете се от лабораторна работа - като кръвен тест - или образна диагностика - като ултразвук
- Нуждаете се от медицинска помощ, която не можете да си осигурите под ръководството на доставчик на здравни услуги
Трябва да потърсите незабавна / спешна лична медицинска помощ, ако имате:
- Признаци на инфаркт, включително болка в гърдите
- Признаци на инсулт, включително едностранна слабост или увисване на лицето
- Припадъци
- Промени в психичното състояние като объркване или несвързана / объркана реч
- Припадък
- Значително или неконтролирано кървене, съмнения за счупени кости или нещо друго, което изисква незабавно или спешно внимание
Ползи и предизвикателства на телездравето
Ползи
Използването на телездравеопазване има няколко предимства за пациента, доставчика и здравната система, включително:
- Удобство: Telehealth позволява на хората да се свързват със своя доставчик на здравни услуги, където и да се намират. Това може да означава от уюта на собствения си дом по пижама, по време на почивка на работа, която иначе би изисквала почивка, или където и да е друго, което човек избира.
- Няма нужда от транспорт: Транспортът може да бъде скъп и неудобен. Общественият транспорт излага заразно лице на другите.
- Достъпност: За хората, които имат проблеми с мобилността или им е трудно да напуснат къщата по друг начин, телездравето прави здравеопазването по-достъпно.
- Разходи: Telehealth често се покрива поне частично чрез застраховки или програми като Medicaid и Medicare. Някои доставчици предлагат телездраве на съпоставима или по-ниска цена от личните срещи. Telehealth също намалява или елиминира разходите за транспорт и пропусната работа.
- По-малко пропуснати срещи. Медицинският център в Охайо Уекснър отбелязва спад в пропуснатите срещи с увеличеното използване на телездраве.
- Гъвкавост: С телездравето хората не се ограничават до доставчиците на грижи в непосредствена близост. Това означава по-добра възможност да намерите подходящ доставчик на грижи, възможност за достъп до часове за срещи извън определеното работно време и по-бърза наличност на часовете за среща.
- Асинхронни опции: Доставчиците на здравни услуги и техните пациенти не винаги трябва да общуват в реално време. Документация, снимки, видеоклипове и друга информация могат да бъдат изпращани, получавани и преглеждани в удобството на доставчика и пациента. Това може да бъде полезно и за хора със социална тревожност или затруднения в комуникацията устно.
- Намалено излагане на зарази: При телездравето няма чакалня или обществени пътувания, в които хората да са изложени на други, които биха могли да ги разболеят.
Предизвикателства
Има няколко начина, по които телездравето не винаги е благоприятно.
- Липса на достъп до оборудване: Не всеки има достъп или способност да използва технологията, необходима за телездравето. Може да им липсва и оборудване като апарат за кръвно налягане, апарат за кръвна захар, домашна везна и други предмети, които правят възможни консултации за хора с СПКЯ от дома. Това несъответствие в достъпността създава неравенство в здравеопазването.
- Пропуснати наблюдения: Доставчиците на здравни услуги използват не само въпроси и прегледи, за да поставят диагнози и да предлагат грижи. По време на лична среща, доставчикът на здравни услуги може да забележи невербални сигнали, сензорни възприятия като миризма и други неща, които могат да бъдат пропуснати по време на среща за телездраве.
- Технически проблеми: Технологията е непредсказуема и често ненадеждна. Прекъснатите обаждания, неуспешните WiFi връзки и други технически проблеми могат да предотвратят или прекъснат телездравно посещение.
- Ограничени възможности за изследване: Въпреки че много аспекти на СПКЯ могат да бъдат обсъждани и изследвани чрез телездраве, практическите изследвания и диагностичните тестове, които понякога са необходими, са достъпни само лично.
- Непрекъснатост на грижите: Не всички доставчици на първични здравни услуги предлагат телездраве. Ако редовният доставчик на човек не прави срещи за телездраве, ще е необходим нов доставчик за телездраве. Това може да означава смяна на доставчици на грижи или назначаване на различни доставчици на грижи в зависимост от вида на срещата.
Как да се подготвим за телездравно посещение за PCOS
Необходима е известна подготовка, за да се осигури успешна среща за телездраве.
Преди да резервирате среща
- Ако имате редовен доставчик на здравни услуги, проверете дали те предлагат опция за телездраве. Ако те нямат или нямате редовен доставчик, проверете онлайн за клиники за телездраве, които са на ваше разположение, или попитайте хората, които познавате, дали имат такава, която им харесва. Опитайте ги, както бихте направили личен лекар.
- Консултирайте се с вашия доставчик на застрахователно или здравно осигуряване по отношение на това какво се покрива за телездраве, какво не и дали има някакви изисквания като видео разговор срещу аудио или имейл.
При резервиране на среща
- Определете дали ще говорите с лекар, практикуваща медицинска сестра или друг медицински специалист и потвърдете името им.
- Обсъдете механизма на уговорката - ще бъде ли видеоконференция, телефонно обаждане или нещо друго?
- Попитайте дали трябва да изтеглите някакви програми или да използвате конкретно устройство, като например лаптоп срещу телефон.
- Запишете часа на срещата.
- Ако срещата включва видео или аудио повикване, проверете дали те ще ви се обадят (или ако трябва да им се обадите) и какво име или идентификатор ще се появи на дисплея, когато се обадят.
- Уверете се, че те имат актуален и точен телефонен номер, на който да се свържат с вас, ако получите прекъсване на връзката по време на срещата.
Посещенията на телездравето винаги ли са с лекар?
Посещенията за телездраве често са при лекари, но могат да бъдат при всеки медицински специалист. Това може да включва:
- Практикуващи медицински сестри
- Говорете терапевти
- Диетолози
- Физиотерапевти
- И още
Преди назначаването
- Проверете дали разполагате с необходимото оборудване. Това обикновено означава устройство, което поддържа вида на срещата за телездраве, която имате (включително микрофон и уеб камера, ако е необходимо), и силна интернет връзка. Слушалките са полезни за по-добър слух и за поверителност, ако имате нужда или искате.
- Решете къде ще вземете срещата. По възможност трябва да е тихо, добре осветено място.
- Тествайте оборудването си и програмите, които ще използвате.
- Запишете всички въпроси, наблюдения, притеснения или информация, която имате за вашия доставчик на здравни грижи, включително дали сте следили неща като кръвно налягане или показания на кръвната захар.
- Бъдете готови около 10 до 15 минути преди уговорката, за да сте сигурни, че можете да се свържете навреме.
По време на назначаването
- Носете удобни дрехи, които позволяват достъп до зони, които вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да види.
- Говорете възможно най-ясно и с комфортна сила на звука. Не се страхувайте да уведомите вашия доставчик, ако имате затруднения да ги чуете или видите.
- Обърнете се към бележките си и не бързайте.
- Подгответе хартия и химикал, за да си правите бележки по време на срещата.
- Поискайте разяснения, ако има нещо, в което не сте сигурни или не сте наясно.
Ще покрие ли застраховката Telehealth за PCOS?
Покритието за телездраве варира в различните държави и между доставчиците на застрахователни услуги. Преди да резервирате среща за телездраве, свържете се с вашия доставчик на покритие за подробности относно тяхното покритие за телездраве.
Какво се случва по време на посещението
Най-общо казано, доставчикът на здравни услуги ще се обади на пациента по телефона или чрез видеоконференция в предварително определеното време.
Посещението за телездраве често прилича много на лично посещение, само без да сте в една стая.
Доставчикът на здравни услуги може:
- Попитайте за причината за посещението
- Обсъдете симптомите, които човек изпитва
- Попитайте за здравето и семейната история или поискайте друга приложима информация
- Поискайте да видите всякакви забележими опасения като подутина, обрив, белег, поведение и т.н. чрез видеообаждането или помолете лицето да направи и изпрати снимки по имейл за по-отблизо
- Отговорете на всички въпроси или притеснения на лицето
- Издайте препоръка за специалист или резервирайте лично посещение, ако е необходимо
- Поръчайте тестове, ако е посочено
- Поставете диагноза, ако е подходящо
- Определете възможностите за лечение, ако е възможно и необходимо
- При необходимост предписвайте лекарства
- Обсъдете планове за проследяване, като резервиране на допълнителни срещи, получаване на пълнители за рецепта или някакво необходимо наблюдение
Дума от Verywell
Докато телездравето се използва по-широко по време на пандемията на COVID-19, то е на разположение в продължение на няколко години и ще продължи да бъде полезно след приключване на пандемията. Това е особено полезно при хронични заболявания като СПКЯ, които често могат да се наблюдават и управляват от вкъщи.
Ако изпитвате симптоми на СПКЯ или искате да съставите план за лечение и управление, помислете за резервиране на среща за телездраве и получаване на грижи от уюта на собствения си дом.
.jpg)
.jpg)
