Изследване на коляното

Определянето на причината за болката в коляното разчита на правилното изследване на колянната става. Научете за това как Вашият лекар може да изследва коляното Ви, за да определи източника на болката в коляното Ви и какви тестове могат да бъдат извършени, за да се постави диагнозата.

Подуване на коляното

Много хора знаят дали коляното им е подуто - те могат да видят или усетят подуването без никакви затруднения. Не всеки обаче знае, че в колянната става има излишна течност. Вашият лекар може да компресира ставата, за да усети излишната течност.

Течността в коляното често може да се види над капачката на коляното и може да се компресира в тази област. Течността често се открива и в задната част на коляното, което, ако се събира в джоб с течност, често се нарича киста на Бейкър.

Артрит на коляното

Артритът на коляното може да бъде открит чрез търсене на няколко характерни находки от изследването:

• Крепит: Крепитът е усещането, което се усеща, когато груб хрущял или открита кост се разтрива при сгъване на коляното. Изпитващият ще усети (и може да чуе) това смилане, когато коляното е сгънато напред-назад.
• Деформация: Тъй като коленният хрущял се износва, коленете могат постепенно да станат с чукане на колене или с крака.
• Ограничено движение: Диапазонът на движение на коляното обикновено става ограничен, ако артритът, костните шпори и подуването възпрепятстват нормалната подвижност.

Разкъсан менискус

Тестовете, използвани за определяне дали има разкъсване на менискус, включват:

• Нежност на ставите: Нежността на ставите е много неспецифичен тест за разкъсване на менискус. Усеща се зоната на менискуса и се има предвид положителен тест, когато има болка в тази област.
• Тестът на МакМъри: Тестът на McMurray се извършва с пациент, легнал плосък по гръб и проверяващия сгъва коляното. Щракване може да се почувства върху разкъсването на менискуса, когато коляното се превежда от пълна флексия до пълна екстензия.
• Тестът на Еге: Тестът на Еге се извършва с клякане на пациента, чува се / щракване върху областта на разкъсването на менискуса.

ACL Tear

Тези тестове могат да бъдат направени за съмнение за разкъсване на преден кръстосан лигамент (ACL):

• Тест на Лахман: Тестът на Лахман е един от най-добрите тестове за диагностициране на ACL разкъсване. С леко свито коляно, изпитващият стабилизира бедрото, докато дърпа пищяла напред. Разкъсаният ACL позволява на пищяла да се измести твърде напред.
• Тест на предното чекмедже: Този тест се извършва и при пациент, легнал плосък по гръб. Коляното е огънато на 90 градуса и пищялът е изтеглен напред, за да се провери стабилността на ACL.
• Тест за смяна на ос: Тестът за смяна на ос може да бъде трудна маневра за извършване на пациент, особено ако има дискомфорт и не е в състояние да отпусне коляното. Този тест поставя стрес върху колянната става, която оценява стабилността на въртене на ACL.

Други наранявания на връзките

За предполагаемо нараняване на други връзки, включително задната кръстосана връзка (PCL), медиалната колатерална връзка (MCL) и страничната колатерална връзка (LCL), могат да се направят тези тестове:

• Тест на задно чекмедже: Задното чекмедже се извършва подобно на теста на предното чекмедже. Този тест открива нараняване на задната кръстосана връзка (PCL). Чрез изтласкване на пищяла назад функцията на PCL се тества.
• Стабилност на връзката на обезпечението: Страничната стабилност на коляното открива проблеми на MCL и LCL. Когато пациентът лежи плоско и коляното е леко сгънато, пищялът се измества на всяка страна. Увреждането на LCL или MCL ще позволи на коляното да се "отвори" прекомерно, проблем, наречен варусна (LCL) или валгусна (MCL) нестабилност.

Проблеми с наколенката

Тестовете за проблеми с капачката на коляното включват:

• Пателарно смилане: Пациентът лежи в легнало положение с удължен крак. Изпитващият възпроизвежда болката в коляното на пациента, като натиска капачката на коляното надолу и моли пациента да свие бедрените мускули. Повреденият хрущял може да предизвика усещане за смилане, наречено крепит.
• Нежност на патела: Изпитващият може леко да повдигне капачката на коляното и да окаже директен натиск върху части от долната част на капачката на коляното. По този начин проверяващият търси области на чувствителност или болка.
• Задържане на патела: Това е признак на нестабилна капачка на коляното. Докато проверяващият оказва натиск върху капачката на коляното в определена посока, пациентът може да се оплаче от усещането, че капачката на коляното ще "изскочи" от браздата си.