Артроскопската хирургия се извършва чрез малки разрези с помощта на камера, за да се види вътрешността на ставата. Чрез няколко малки разреза (около 1 сантиметър всеки), вашият хирург ще вкара камера в един разрез, а малки инструменти през останалите разрези. Точният брой направени разрези зависи от конкретната извършена операция.
asiseeit / Гети изображенияАртроскопска срещу отворена хирургия
Често има спор между пациентите и хирурзите за това кое е по-добро - артроскопска или „отворена“ хирургия. Отворената хирургия, процедура, използваща по-големи разрези и позволяваща на хирурга да погледне директно в ставата, може да бъде по-добра за определени процедури при определени обстоятелства. Артроскопската хирургия има някои предимства - по-малки разрези, по-малко увреждане на тъканите, но те обикновено не са полезни, ако не може да се извърши и цялостната процедура. Други хирурзи смятат, че директният поглед в областта на увреждането може да позволи по-добро и по-силен ремонт на повредени конструкции. Истината е, че зависи точно какво трябва да се направи, конкретното състояние на пациента и опита на хирурга. В зависимост от комбинацията от тези фактори, една операция може да е най-подходяща за вашата конкретна ситуация. Трябва да обсъдите с вашия хирург дали дадена процедура може да се направи артроскопски.
Има дебати сред ортопедичните хирурзи за това как най-добре да се извършват различни видове операции. Например, много раменни хирурзи не са съгласни относно това дали поправките на ротаторния маншет могат да се извършват също така артроскопски, както при открита хирургия. И за двете има плюсове и минуси и те могат да варират в зависимост от конкретните подробности за нараняването.
Артроскопски операции на раменете
- Сълзи на ротационен маншет
Лечението на разкъсванията на ротаторния маншет с артроскопия на рамото може да варира. Някои ортопедични хирурзи лекуват артроскопски всички сълзи на ротаторния маншет, някои избират артроскопия за конкретни сълзи, а други лекуват всички с отворена операция. Понастоящем няма консенсус относно това кой е по-добър за това състояние.
- Нестабилност на рамото - Лабрални сълзи
Лабралните сълзи, като Bankart и SLAP, обикновено се лекуват с артроскопия. Много е важно пациентите, които са подложени на артроскопска хирургия за тези процедури, да следват много внимателно своя следоперативен протокол за рехабилитация. Пациентите често се изкушават да направят твърде много, твърде рано.
- Бурсит на рамото
Пациенти с бурсит на рамото, наричан още синдром на удара, който не се лекува с консервативно лечение, могат да обмислят процедура, наречена артроскопска субакромиална декомпресия.Тази процедура премахва възпалената бурса и част от костта от раздразнената област около сухожилията на ротаторния маншет. Чрез премахването на тази тъкан се създава повече пространство за сухожилията и възпалението често отшумява. Това често се извършва заедно с други процедури за едновременно решаване на други проблеми в рамото.
- Тендонит на бицепса
Сухожилието на бицепса може да се раздразни и да се възпали като изолиран проблем или във връзка с проблеми като синдром на удар и разкъсване на ротаторния маншет. Когато сухожилието на бицепса е повредено и причинява болка, може да се извърши процедура, наречена бицепс тенодеза, за отстраняване на болната част и повторно закрепване на сухожилието.Тази процедура обикновено не причинява функционален дефицит, но често облекчава симптомите.
- Замръзнало рамо
Замразеното рамо рядко изисква оперативно лечение и често е необходимо лечение в продължение на много месеци или години, преди да се обмисли. Когато замръзналото рамо трябва да се лекува хирургично, от първостепенно значение е да се започне агресивна физическа терапия веднага след операцията. Без това е вероятно проблемът да се върне.
- AC ставен артрит
AC ставата или акромиоклавикуларната става понякога се засягат от артрит. Когато артритът на АС ставата е тежък, увреденият край на ключицата (ключицата) може да бъде отстранен.Чрез отстраняване на увредената част на ставата, симптомите на АС артрит често се облекчават.
Артроскопия на рамото Рехабилитация
Възстановяването зависи от вида на операцията, която се извършва. Едно от потенциалните притеснения при артроскопията на рамото е, че когато процедурата боли по-малко от отворена операция на рамото, пациентите могат да се опитат да направят твърде много, твърде рано. Много е важно да извършвате само дейности, които вашият хирург препоръчва след рамо артроскопия. Въпреки че рамото ви може да се чувства добре, трябва да отделите време за възстановяване на възстановените тъкани. Това е особено важно за пациенти, които имат ремонт на ротаторен маншет и лабрален ремонт. За да бъдат успешни тези хирургични процедури, меките тъкани трябва да заздравеят, преди да се постави стрес върху ремонтираните структури. Твърде много активност, твърде бързо, може да доведе до повторение на проблема, който вашият хирург се опитва да реши.
Хирургични усложнения
Усложненията на артроскопията на рамото са необичайни, но се случват рядко. Степента на заразяване обикновено е много ниска. Най-честото усложнение на операцията на рамото е скованост след операция и продължителна рехабилитация. Това обикновено може да се управлява с физическа терапия. Понякога артроскопията на рамото може да доведе до замръзнало рамо, което може да направи рехабилитацията предизвикателна. Едно рядко усложнение на раменната артроскопия се нарича хондролиза.Това е много необичайно, но особено сериозно усложнение, наблюдавано след артроскопска операция на рамото.
