Симптоми и лечение на счупена ключица

Ключицата, наричана още ключица, е костта над горната част на гърдите ви, между гръдната ви кост (гръдната кост) и лопатката (лопатката). Лесно е да почувствате ключицата, защото за разлика от други кости, които са покрити с мускули, само кожата покрива голяма част от костта.

Фрактурите на ключицата са изключително чести, като представляват между 2 и 5% от всички фрактури. Счупените ключици се срещат при бебета (обикновено по време на раждането), деца и юноши (тъй като ключицата не завършва развитието си до края на тийнейджърските години), спортисти (поради рисковете от удар или падане) или по време на много видове инциденти и падания.

Видове фрактури на ключица

Обикновено фрактурите на ключицата се разделят на три вида наранявания в зависимост от местоположението на фрактурата.

• Фрактури на ключицата в средната част на вала (75%): Възникнали в централната трета на костта, те могат да бъдат обикновена пукнатина в костта или силно изместени. Многократните счупвания в костта (сегментни фрактури), значително изместване (отделяне) или съкращаване на дължината на костта са от особено значение.
• Фрактури на дисталната ключица (20%): Те се появяват в непосредствена близост до края на ключицата в раменната става. Тази част на рамото се нарича акромиоклавикуларна (AC) става и фрактурите на дисталната ключица често имат съображения за лечение като AC травма на ставата.
• Медиални фрактури на ключица (5%): Те са много по-рядко срещани и често имат връзка с нараняване на гръдно-ключичната става. Една от последните плочи за растеж, която се затваря в тялото, е в медиалния край на ключицата. Фрактури на ключицата на растежната плоча могат да се видят в късните тийнейджъри и началото на 20-те години.

Симптоми на счупена ключица

Най-често пациентите с фрактура на ключицата се оплакват от болки в рамото и затруднено движение на ръката. Честите симптоми на това нараняване включват:

• Болка над ключицата
• Деформация на ключицата
• Подуване и натъртване около рамото. С течение на времето, натъртването може да се простира надолу по гърдите и подмишниците.
• Затруднено повдигане на ръката отстрани
• Изтръпване и изтръпване може да се появи по ръката

Диагноза

В кабинета на лекаря или в спешното отделение ще се получи рентгенова снимка за оценка на специфичния тип фрактура на ключицата.

Вашият лекар също ще направи преглед, за да се увери, че нервите и кръвоносните съдове около ключицата са непокътнати. Нервите и съдовете рядко се нараняват поради счупване на ключица, но в тежки случаи могат да възникнат тези свързани наранявания.

Лечение

Лечението на фрактура на ключицата се извършва или чрез оставяне на костта да заздраве, или извършване на хирургическа процедура за възстановяване на правилното подравняване на костта и задържането й в положение.

За разлика от много други фрактури, някои често срещани лечения за счупени кости не са подходящи за фрактури на ключицата. Леене на фрактура на ключицата не се извършва. В допълнение, рестартирането на костта (наречено затворена редукция) не се извършва, тъй като няма начин костта да се задържи в съответствие без извършване на операция.

При вземането на решение за операция Вашият лекар може да вземе предвид някои от следните фактори:

• Местоположение на фрактурата и степен на изместване на костта: Неизместените или минимално изместени фрактури трябва да се управляват без операция.
• Съкращаване на фрактурния фрагмент: Дори изместените фрактури могат да заздравеят, но когато има значително скъсяване на ключицата, това може да не се понася добре.
• Други наранявания, които може да са възникнали: Пациенти с наранявания на главата или множество фрактури могат да бъдат лекувани без операция.
• Възраст на пациента: По-младите пациенти имат по-добра способност да се възстановяват след фрактури без операция.
• Очаквания на пациента: Когато травмата включва спортист, тежък работник или доминиращ крайник, може да има повече причини за операция.
• Доминиране на ръката: Когато се появят фрактури в доминиращата ви ръка, последиците от силно изместена фрактура или по-вероятно ще бъдат забележими.

Вашият лекар може да проведе дискусия с вас за плюсовете и минусите на операцията. Докато по-голямата част от фрактурите на ключицата могат да се управляват без операция, има някои ситуации, при които операцията може да осигури по-добър резултат.

Няколко вида опори се използват за нехирургично лечение на фрактури на ключицата. Те включват прашка или скоба на фигура 8. Не е доказано, че скобата с цифра-8 повлиява подравняването на фрактурите и много пациенти обикновено намират слинга по-удобен.

Изцеление и рехабилитация

Фрактурите на ключицата трябва да се излекуват напълно в рамките на 12-16 седмици, но болката обикновено отшумява в рамките на няколко седмици. Често пациентите се връщат към пълни дейности преди да са изминали 12 седмици, особено при по-младите пациенти. Обездвижването рядко е необходимо след няколко седмици и в този момент обикновено може да започне лека активност и нежно движение.

Като общо ръководство за връщане към дейности, нищо не трябва да причинява влошаваща се болка. Ако не носенето на слинг причинява болка, носете слинг. Ако шофирането наранява мястото на фрактурата, не шофирайте. Ако хвърлянето на топка боли, не хвърляйте. След като дадена дейност не причинява значителна болка, може да се опита постепенно връщане.

Възстановяването обикновено е пълно, като се очаква пълна възвръщаемост. Пациентите могат да забележат постоянна подутина там, където е била фрактурата (често в продължение на месеци или повече), но това не бива да ви притеснява.

Дума от Verywell

Фрактурите на ключицата са много чести ортопедични наранявания, които могат да възникнат при почти всяка възрастова група. По-голямата част от фрактурите на ключицата могат да бъдат лекувани с нехирургично лечение, обикновено е достатъчна обикновена прашка.

Понякога, когато фрактурите на ключицата са силно изместени, те могат да се възползват от хирургично лечение. Обикновено има възможности за лечение и обсъждането на плюсовете и минусите на различните видове лечения с вашия ортопедичен хирург е мястото, от което да започнете.