Етап 4 Лечение на рак на простатата и прогноза

Ракът на простатата в етап 4 е най-напредналият стадий на заболяването. Това означава, че ракът се е разпространил отвъд простатата в отдалечени области на тялото. Научете повече за тази статия, какви лечения са на разположение и прогнозата.

Разбиране на постановката

Най-често използваната система за стадиране, използвана при рак на простатата, е TNM системата за постановка. Друга система, използвана от някои болници и лекари, е системата за организиране на Jewett, която разгражда туморите до етап А до етап D.

Със системата TNM буквите означават:

• T е за размера на тумора.
• N е за засягане на лимфните възли. N0 означава, че ракът не се е разпространил в нито един лимфен възел. N1 означава, че туморът се е разпространил в близките лимфни възли. N2 означава, че туморът се е разпространил в отдалечени лимфни възли.
• М е за метастази. M0 означава, че ракът на простатата не се е разпространил в отдалечени органи. M1 означава, че ракът на простатата се е разпространил в отдалечени органи - костите са най-често срещаната област на метастази на рак на простатата.

Ракът на простатата се счита за етап 4 по три различни начина:

• Тумор Т4 без засягане на лимфни възли и без метастази.
• Всякакъв размер тумор заедно с близките лимфни възли положителни (N1) и без метастази.
• Само тумор с всякакъв размер с какъвто и да е статус на лимфните възли (нито един, близките възли положителни или отдалечени възли положителни) плюс метастази в друга област на тялото (M1).

Симптоми

Симптомите на рак на простатата в стадий 4 могат да бъдат свързани с рак на простатата или поради метастази. Някои от тях включват:

• Кръв в урината
• Затруднено отделяне на урина
• Еректилна дисфункция
• Костна болка от костни метастази
• Болка или подуване на краката или проблеми с пикочния мехур

Диагноза

Тестовете за диагностициране на рак на простатата могат да включват компютърна томография (CT), ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET) за оценка на растежа и търсене на метастази. Обикновено се прави биопсия, за да се разгледа агресивността на тумора.

Лечение

Докато ракът на простатата в стадий 4 обикновено не се лекува, той е лечим. Обикновено се използва комбинация от няколко лечения с течение на времето за този стадий на заболяването.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия често е основата на стадий 4 на заболяването. Предлагат се различни опции за намаляване на количеството тестостерон в тялото ви. Някои лекарства спират производството на тестостерон, а други работят, за да предотвратят тестостерона да стимулира раковите клетки на простатата.

Точно както естрогенът работи като гориво, за да стимулира растежа на много клетки от рак на гърдата, тестостеронът работи като гориво, за да улесни растежа на клетките от рак на простатата.

Палиативна хирургия

На този етап понякога се прави процедура за трансуретрална резекция на простатата (TURP). Тъй като ракът на простатата в стадий 4 по разпространение се разпространява в други части на тялото, операцията за отстраняване на простатата не е ефективна при „излекуването“ на рак, както може да бъде в по-ранните стадии на рак на простатата.

Тези операции понякога се правят за симптоми, свързани с простатата. Понякога се прави и орхиектомия (отстраняване на тестисите) като форма на хормонална терапия.

Палиативно излъчване

Радиацията може да се използва заедно с хормонална терапия първоначално за контрол на болката и след спиране на хормоналната терапия. Радиацията може също да се използва за костни метастази, за да намали болката.

Лечение на костни метастази

Лечението на костни метастази може да включва комбинация от лъчева терапия и категория лекарства, наречени бисфосфонати.

Химиотерапия

Химиотерапията може да работи за удължаване на живота на мъжете с рак на простатата и също така за облекчаване на болката поради метастази.

Прогноза

Прогнозата на стадий 4 на заболяването варира значително в зависимост от това докъде се е разпространил ракът. Това може да стане чрез разбиване на етап 4 на две части.

Етап 4 с регионални метастази: Ракът на простатата, който се нарича етап 4 поради голям размер на тумора (T4) или поради разпространение в близките лимфни възли, има петгодишна преживяемост от почти 100%.

Етап 4 с отдалечени метастази: Според данните на SEER на Националния институт по рака хората, които имат рак на простатата в стадий 4 с разпространение в отдалечени лимфни възли (N2) или в други области на тялото, като кости, са имали петгодишна преживяемост от 30,2%.

Имайте предвид, че лечението при напреднал рак се подобрява всяка година. Всеки човек е различен и клиничните изпитвания днес може да променят тези цифри утре.

Справяне

Научете за вашия рак. Имайте предвид някои често срещани спешни случаи на рак на простатата, за да бъдете подготвени. Приемете помощ. Етап 4 рак на простатата понякога може да причини значителна болка. Говорете с Вашия лекар и не се опитвайте да бъдете „герой“ и избягвайте лечението на симптомите си.

Помислете за присъединяване към група за подкрепа или за проверка на онлайн общности от рак на простатата от етап 4. Ако вашият любим се справя с рак на простатата, научете важни съвети за подпомагане на любим човек с рак на простатата.