С напредването на възрастта може да забележите някои промени в по-долните региони, които влияят неблагоприятно на интимния ви живот. Какво може да очаквате, когато наближавате менопаузата? Как промяната в хормоните в менопаузата засяга вагината, пикочните пътища и сексуалното здраве и какво можете да направите, за да управлявате тези неприятни странични ефекти?
Промените в нашите пикочни пътища и влагалището, да не говорим за генерализирани промени, като горещи вълни, не винаги са добре дошли в края на лятото и есента на живота ви. И все пак за всеки от тези симптоми често има няколко възможни решения, които могат да намалят въздействието, което имат.
Менопаузата и пикочните Ви пътища
Дискутирано е дали промените в пикочните пътища на жената с възрастта се дължат на менопаузата и липсата на естроген или вместо това са свързани само с процеса на стареене. Знаем обаче, че пикочният мехур е натоварен с естрогенни рецептори, така че намаляването на естрогена, което се случва в менопаузата, вероятно не помага.
С възрастта пикочният мехур започва да губи както обема си, така и еластичността си и е нормално да се налага да ходите по-често в банята. Тъй като концентрацията на бактериите във вашия генитален регион се увеличава (често поради отслабване на вагиналните стени), уретрата ви може да се изтъни, което позволява на бактериите по-лесен достъп до пикочния мехур. Поради тези причини инфекциите на пикочните пътища (инфекции на пикочния мехур и / или бъбреците) са по-чести с възрастта на жените. Този риск започва да се увеличава в рамките на четири или пет години от последния ви менструален цикъл.
Пикочният мехур също започва да изтънява, оставяйки жените по-податливи на инконтиненция, особено ако присъстват и някои хронични заболявания (като диабет) или повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Тазовите мускули отслабват с напредването на възрастта. Може да откриете, че упражненията, кашлицата, смехът, повдигането на тежки предмети или извършването на каквото и да е друго движение, което оказва натиск върху пикочния мехур, може да доведе до изтичане на малки количества урина. Липсата на редовни физически упражнения също може да допринесе за това състояние.
Важно е да знаете обаче, че инконтиненцията всъщност не енормалночаст от стареенето, за да се маскира с помощта на памперси за възрастни. По-скоро това обикновено е лечимо състояние, което налага медицинска оценка. Всъщност неотдавнашните изследвания показват, че обучението на пикочния мехур е просто и ефективно лечение за много случаи на инконтиненция и е по-евтино и по-безопасно от лекарствата или операциите.
Управление на течовете на пикочния мехур
Преди да се обърнете към уринарната инконтиненция при жените, е важно да определите точно какъв тип инконтиненция изпитвате. Видовете могат да включват:
- Стресова инконтиненция: Ако откриете, че изтича урина, когато се смеете, кашляте или кихате, може да имате стрес инконтиненция. Този тип инконтиненция е по-чест след менопаузата и раждането и е свързан с отслабването на мускулите на тазовото ви дъно. Възможностите за лечение могат да включват упражнения за мускулите на тазовото дъно (класическите упражнения на Кегел), лекарства, използването на медицинско изделие или хирургическа намеса.
- Свръхактивен пикочен мехур: Ако често се уринирате, може би живеете с свръхактивен пикочен мехур. "Нормално" е да уринирате шест до осем пъти дневно и ако уринирате по-често, уговорете час за посещение при Вашия лекар. Лекарството Myrbetriq (мирабегрон) е одобрено през 2012 г. за лечение на това разстройство.
- Спешна инконтиненция: Спешната инконтиненция или „спастичен пикочен мехур“ е свързана с неволни контракции на мускулите на пикочния мехур. Най-често се причинява от проблеми в периферната или централната нервна система, които водят до увреждане на нервите. Ако забележите, че трябва да уринирате бързо, когато чуете течаща вода, може да имате такъв тип инконтиненция. Лечението може да включва отстраняване на причината (независимо дали нараняване на гръбначния мозък, инсулт или друго неврологично състояние) и лекарства, предназначени да намалят неволните контракции в пикочния мехур.
- Преходна инконтиненция: Пример за преходна инконтиненция при жени след менопаузата е тази, свързана с инфекция на пикочните пътища.
- Преливна инконтиненция: Много по-често при мъжете, преливната инконтиненция обикновено е непрекъснато дриблиране, свързано с запушване в уретрата.
Специфичното лечение на инконтиненция ще зависи от внимателна оценка и управление на конкретния тип инконтиненция, която изпитвате. Упражненията за мускулите на тазовото дъно могат да бъдат много полезни за често срещаната стрес инконтиненция и много гинеколози препоръчват да започнете тези упражненияпредиимаш проблем.
Управление на инфекции на пикочните пътища
Ако се появят симптоми като болезнено или прекалено често уриниране, както в случай на инфекция на пикочните пътища, консултирайте се с Вашия лекар. Инфекциите се лекуват лесно с антибиотици, но често са склонни да се повтарят. За да предотвратите тези инфекции, уринирайте преди и след полов акт, уверете се, че пикочният мехур не е пълен за дълги периоди, пийте много течности и поддържайте гениталната си област чиста. Смята се, че душенето не е ефективно за предотвратяване на инфекция. В момента се разработва ваксина, която може да помогне за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочния мехур.
Много добре / Гари Ферстър
За някои жени с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, свързани с менопаузата, може да са необходими антибиотици с ниски дози. Проучване от 2016 г. също установява, че добавка от хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, куркумин и кверцетин е ефективна за намаляване на честотата на инфекции на пикочните пътища при жени в постменопауза, особено когато се комбинира с локална вагинална естрогенна терапия.
Менопаузата и вагината ви и сексуалното здраве
Когато наближавате менопаузата, ще забележите няколко промени в тялото си. Стените на вагината ви ще станат по-тънки, по-малко еластични и по-уязвими към инфекция. Обикновено се увеличава и сухотата. Само тези промени могат да направят сексуалния акт неудобен или болезнен.
Управление на вагиналната сухота
Сухотата на вагината е симптом на менопаузата, който може да увреди качеството ви на живот и да повлияе на сексуалните ви отношения, но повечето жени не докладват на лекарите си. Това е жалко, тъй като има много начини, по които това може да се управлява.
Личните смазки често са първа стъпка и водоразтворимите смазки обикновено се препоръчват, тъй като е по-малко вероятно да увеличат риска от инфекция. По принцип продукти като вазелин трябва да се избягват, тъй като много жени са алергични към тези продукти.
Някои жени могат да се възползват от хормонозаместителна терапия, въпреки че опасенията за повишения риск от рак на гърдата с някои препарати намаляват употребата през последните години. Научете за някои от ползите и рисковете от използването на хормонална терапия след менопаузата.
Други възможности включват локални хормони (естроген или тестостерон) или вагинално лазерно и радиочестотно лечение, като Femilift, Forma-V или Mona Lisa.
И накрая, поддържането на добра хидратация чрез пиене на много вода и течности не само намалява вагиналната сухота, но е полезно по редица други начини с напредването на възрастта.
Преструктуриране на вашите физически симптоми
Дори при възможните решения, споменати по-горе, промените в репродуктивните и пикочните органи при менопаузата могат да бъдат дразнещи. Понякога вместо физическо решение на тези предизвикателства, отговорът може да е психологическото „поправяне“. Когато не можем да променим ситуация в живота, понякога все още можем да променим емоционалния си отговор на ситуацията. Тук преструктурирането може да бъде полезно.
Когнитивното преструктуриране е инструмент, при който дадена ситуация не се променя, а вашата реакция на ситуацията или вашата перспектива за ситуациятаправипромяна. При симптомите на менопаузата това може да включва гледане не на негативите на вашата ситуация, а на положителните. Вместо да се фокусирате върху вагиналната си сухота и как тя влияе върху сексуалния ви живот, може би се фокусирайте върху това как можете да правите секс, когато пожелаете, без мисълта за контрол на раждаемостта. Ако цената на вагиналните лубриканти ви смущава, помислете колко пари спестявате на тампони и тампони. Съществува и свобода, която идва след като вече не е необходимо да сте сигурни, че имате под ръка тези менструални продукти.
Преструктурирането не винаги е лесно да се направи и понякога може да се наложи да го „фалшифицирате, докато го направите“. И все пак често има редица скрити сребърни облицовки в почти всяка ситуация.
Опитът да създадете чувство на благодарност също може да бъде полезен. Много хора са открили, че воденето на дневник за благодарност е добър начин да изместят своето мислене от негативното към положителното. Опитайте се да мислите за три положителни неща в живота си всеки ден.
Дума от Verywell
Намаляването на естрогена при менопауза, съчетано с нормално стареене, може да доведе до досадни симптоми на вагинална сухота, инконтиненция и инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, има редица начини за намаляване на тези симптоми и е важно да говорите с Вашия лекар. Менопаузата в много отношения може да освободи, тъй като вече не е нужно да се справяте с периоди, а децата често стават независими. Твърде много жени просто „толерират“ тези симптоми и никога не ги изтъкват по време на срещи. Ако менопаузата или възрастта може да ви причиняват дискомфорт, уговорете среща днес, за да видите какви опции са налични.
