Какво представлява диабетната диета на д-р Бърнстейн?

Флавия Морлачети / Момент / Гети изображения

В основата си диабетната диета на д-р Бърнстейн (създадена, както подсказва името, от лекар) е диета с много ниско съдържание на въглехидрати, предназначена да помогне на хората с диабет да постигнат и поддържат нормални нива на кръвната захар и да обърнат и / или да намалят риска от усложнения. то енедиета за отслабване, въпреки че е вероятно всеки, който я спазва, да свали малко килограми. Диетата на Бърнстейн се основава на хранене три пъти на ден, избор от списък на „разрешените“ храни, избягване на „забранените“ храни и залепване с предписано количество въглехидрати за всяка. Няма ограничения или насоки относно приема на протеини или мазнини.

Диетата е крайъгълният камък на общия протокол за управление на диабета, който включва промяна на допълнителния инсулин и получаване на предписано количество анаеробни сърдечно-съдови упражнения. Тъй като ограничава въглехидратите толкова драстично, диетата на Бернщайн се различава от диетичните насоки за диабет, популяризирани от повечето големи медицински организации и е критикувана по тази причина. Въпреки това има много поддръжници и изглежда безопасно за повечето хора.

Заден план

Диетата на Бърнстейн има интересна история. Създаден е от инженер-ендокринолог на име Ричард К. Бърнстейн, който е диагностициран с диабет тип 1 през 1946 г. на 12-годишна възраст и страда дълги години от сериозни усложнения на болестта.

През 1969 г., докато все още е инженер, Бърнстейн закупува монитор за кръвна захар, който по това време се използва само в болници. Той започна да тества кръвната си захар през целия ден, за да се опита да разбере кои фактори биха накарали нивата му да се покачат и спаднат. В крайна сметка той открива, че може да ги управлява с комбинация от нисковъглехидратна диета, упражнения и по-малки дози инсулин, отколкото е приемал. Нещо повече, много от усложненията на диабета му са разрешени.

За да спечели уважение към своите идеи от медицинската общност, д-р Бърнстейн отиде в медицинско училище и стана ендокринолог. Оттогава той е написал шест книги за диетата си и цялостния подход към управлението на диабета, започвайки с „Diabetes Solution: Пълното ръководство за постигане на нормални кръвни захари“, първоначално публикувано през 1997 г. и актуализирано през 2011 г., за да включва информация за новите технологии (като като инсулинови помпи и непрекъснати монитори на кръвната захар), лекарства (включително инхалиран инсулин) и рецепти.

Сега през 80-те си години д-р Бърнстейн поддържа процъфтяваща медицинска практика и има стабилно проследяване на хора с диабет тип 1 и тип 2, които са успели да поддържат нормални нива на кръвната захар, следвайки диетата си.

Как работи

Диетата на Бърнстейн ограничава броя на въглехидратите, които човек яде, до 30 грама на ден. За да се постави това в перспектива, имайте предвид, че средно повечето хора с диабет получават 45% от общите калории от въглехидрати, според изследователите. За човек, който яде 2000 калории на ден, това би било около 900 калории от въглехидрати, което е 225 грама. Диетата на Бернщайн няма правила или насоки по отношение на протеините, мазнините или общите калории.

Какво да ядем

Д-р Бърнстейн разделя храните на две категории в зависимост от броя на въглехидратите, които се съдържат и как влияят на нивата на глюкозата. Храните, за които е известно, че причиняват бързо покачване на кръвната захар, са забранени; разрешени са храни, които нямат този ефект.

• Повечето меса

• Яйца

• Тофу

• Всеки зеленчук, който не е в забранения списък

• Сирене

• Извара (в много малки количества)

• Пълномаслено неподсладено кисело мляко

• Крем

• Масло и маргарин

• Неподсладено соево мляко

• Соево брашно

• Някои крекери с трици

• Изкуствените подсладители, в които няма добавена захар

• Ядки

• Билки и подправки

• Горчица

• Салатни превръзки без захар и ниско съдържание на въглехидрати

• Ароматизатори и екстракти без захар

• Вода, газирана вода, клубна сода, диетична сода, кафе, чай, нисковъглехидратни алкохолни напитки в умерени количества

• Готови желатини без захар (проверете за скрити захари като малтодекстрин на етикета)

• Пудинги без захар, направени с алтернативи с ниско съдържание на въглехидрати (6 грама въглехидрати)

• Домашни десерти с ниско съдържание на въглехидрати

• Фруктоза, царевичен сироп, меласа; нектар от агава, декстроза, сорго; малтитол, сорбитол и други захарни алкохоли

• Повечето десерти (пайове, торти, бисквитки и т.н.)

• Прахообразни изкуствени подсладители, които добавят въглехидрати

• Хляб и бисквити

• Зърнени култури, включително овесени ядки

• Тестени изделия

• Палачинки и вафли

• Храни или брашна от пшеница, ечемик, царевица, ориз, киноа или ръж

• Някои зеленчуци, включително картофи, пащърнак, зимни тикви, цвекло, моркови, царевица, жълти чушки

• Бобови растения

• Сурови домати (с изключение на малки количества)

• Варени домати; доматено пюре или сос

• Пакетирани зеленчуци, съдържащи захари или брашно

• Всички плодове и плодови сокове

• Мляко

• Подсладено кисело мляко; повечето нискомаслени и обезмаслени кисели млека с добавени въглехидрати

• Заместители на мляко на прах; осветители за кафе

• Изпарено или кондензирано мляко

• Ядки (с изключение на малки количества)

• Повечето преработени храни и закуски

• Повечето подправки, включително балсамов оцет

Месо и протеини: Никое месо, птиче месо или друга форма на протеин не е забранено, с изключение на всяко, към което са добавени въглехидрати (галета в месо, брашно върху пържено пиле или риба).

Зеленчуци: Съобразените зеленчуци включват аспержи, авокадо, броколи, брюкселско зеле, зеле и кисело зеле, карфиол, патладжан, лук (в малки количества), чушки (всеки цвят с изключение на жълто), гъби, спанак, стърготини, летни тикви и тиквички. Имайте предвид, че варените зеленчуци са склонни да повишават кръвната захар по-бързо от суровите зеленчуци, защото топлината ги прави по-смилаеми и превръща част от целулозата в захар.

Млечни продукти: Киселото мляко е разрешено, но само обикновени, неподсладени, пълномаслени сортове. За всички видове сирене пребройте 1 грам въглехидрати на унция. Въпреки че изварата обикновено се счита за несъответстваща, някои хора може да са в състояние да ядат до две супени лъжици, без да причиняват скок на кръвната захар.

Ядки: Въпреки че ядките съдържат въглехидрати, според д-р Бърнстейн те са склонни бавно да повишават нивата на кръвната захар. Тъй като обаче може да е трудно да ядете само няколко ядки, важно е, когато спазвате диетата, да потърсите броя на въглехидратите в порция от всякакъв вид ядки, за да избегнете прекаляването. Фъстъченото масло, дори неподсладено, може да повиши нивата на кръвната захар. За някои хора една супена лъжица може да е твърде много.

Изкуствени подсладители: Разрешените включват захаринови таблетки или течност (Sweet’n Low); аспартам таблетки (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); стевия (на прах или течност); таблетки сукралоза (Splenda); неотам.

Алкохолни напитки: Унция и половина дестилирани спиртни напитки или една кутия бира имат склонност да имат незначителен ефект върху нивата на кръвната захар. Спиртните напитки не трябва да се комбинират със смесители, подсладени със захар.

Препоръчано време

Диета за диабет на д-р Бърнстейн ограничава общия брой въглехидрати, изядени през деня, до 30 грама, разпределени както следва:

• Закуска: 6 грама
• Обяд: 12 грама
• Вечеря: 12 грама

Няма вградени закуски между храненията, нито има насоки относно времето на хранене.

Препоръчани продукти

Списъците с храни, публикувани в книгите на д-р Бърнстейн, включват редица маркови храни, които се считат за спазващи диетата, включително:

• WestSoy органично неподсладено соево мляко
• G / G хляб от скандинавски влакна
• Wasa влакнеста ръж
• DaVinci Gourmet сиропи без захар
• Желатин с марка Jell-O без захар, готов за консумация

Предимства и недостатъци

• Лесно за следване

• Голямо разнообразие от съвместими храни

• Спомага за отслабване

• Нарастващите изследвания, показващи диета с ниско съдържание на въглехидрати, могат да бъдат ефективни за управление на диабет тип 2

• Разрешеният прием на въглехидрати може да се почувства твърде нисък за някои

• Любимите храни може да не са разрешени

• Противопоставя се на диетичните насоки за управление на диабета, одобрени от големи медицински организации

Професионалисти

Тъй като списъците с храни, които са разрешени и не са разрешени в диетата на д-р Бърнстейн са толкова задълбочени и конкретни, спазването му изисква много малко предположения. Нещо повече, има поне толкова „разрешени“ храни, колкото „забранени“, както и много разнообразие, за да се предотврати скуката и да се насърчи добре закръгленото хранене.

Диетата също по подразбиране е нискокалорична и така за повечето хора може да доведе до загуба на тегло в допълнение към нормализираните нива на кръвната захар. Това може да е особено важно за хора с диабет тип 2, за които дори умереното отслабване може да намали риска от усложнения като сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, установиха изследвания.

Има доказателства, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде ефективна за нормализиране на нивата на кръвната захар и намаляване на риска от усложнения от диабет. В проучване на университета Дюк например изследователите установяват, че хората със затлъстяване, които следват диета с много ниско съдържание на въглехидрати от 20 грама на ден (10 грама по-малко от границата на Бърнстейн) в продължение на шест месеца, имат по-добър контрол на кръвната захар и повече ефективно отслабване от участниците, които са спазвали нискогликемична диета с намалено съдържание на калории.

Минуси

Диетата ограничава ежедневните въглехидрати до 30 грама, които да се ядат в точно определени количества на три хранения: 6 грама на закуска и 12 грама на обяд и на вечеря. Изглежда, че закуските между храненията не са включени в основната диета. Това може да се почувства силно ограничаващо за хората, свикнали да ядат повече въглехидрати.

Въпреки дългия списък на одобрените храни, вероятно е поне някои от несъответстващите да са любими. Това може да накара диетата да се чувства ограничаваща за някои хора.

Може би най-важната стачка срещу диетата на Бърнстейн е, че тя противоречи на препоръките на организации като Американската медицинска асоциация и Академията по хранене и диететика, както и Американската диабетна асоциация.

Как се сравнява

Диетата на д-р Бърнстейн се различава от диетичните насоки, одобрени от големи медицински организации за управление на диабета, включително ADA, Академията по хранене и диететика, Американската медицинска асоциация, Американската сърдечна асоциация, Министерството на земеделието на САЩ (USDA) и Комитета на лекарите за отговорна медицина.

Най-значимият начин, по който диетата на Бернщайн се различава от конвенционалните медицински съвети, е акцентът върху драстичното ограничаване на въглехидратите до 30 грама на ден. Въпреки че ADA, например, признава, че „мониторингът на приема на въглехидрати и обмислянето на отговора на кръвната глюкоза към диетичните въглехидрати са от ключово значение за подобряване на контрола на глюкозата след хранене“, стандартите за медицинска помощ при диабет на организацията спират да определят количествено колко грама въглехидрати трябва да бъдат яде всеки ден, като заема позицията, че приемът на макронутриенти трябва да се основава на ситуацията на индивида.

Диетата на Бърнстейн също възприема различен поглед върху хранителните протеини, отколкото повечето медицински насоки. Докато ограничаването на протеините е основата на класическите хранителни съвети при диабет, д-р Бърнстейн не вижда причина да ограничава приема на протеини.

По същия начин д-р Бърнстейн се отклонява от стандартното мислене, че диетата с високо съдържание на мазнини е нездравословна и основната причина за затлъстяването. Диетата му не налага ограничения върху протеините или мазнините.

Дума от Verywell

Няма съмнение, че диетата играе ключова роля в управлението на диабета - особено диабет тип 2, който понякога може да бъде отстранен (за някой, който е диагностициран с преддиабет) или обърнат с диетични промени, упражнения и загуба на тегло. Диабетната диета на д-р Бърнстейн има за цел да направи това с протокол, който се различава до голяма степен от конвенционалните насоки, но това всъщност е в съответствие с нововъзникващите изследвания за стойността на ограничаването на въглехидратите. Въпреки това, ако имате диабет и бихте искали да го изпробвате, наложително е първо да говорите с Вашия лекар и / или диетолог, който е специалист по диабет.

В допълнение към диетата, протоколът на д-р Бърнстейн включва препоръки относно приема на допълнителен инсулин и упражнения, които също трябва да бъдат проверени от лекар. Диетата изглежда безопасна, но когато се занимавате със здравето си, не можете да бъдете прекалено внимателни.