Humira (адалимумаб) е инжекция, използвана от милиони хора за лечение на различни възпалителни здравословни състояния. Много хора се чудят дали е безопасно да използвате Humira и да консумирате алкохол. Отговорът на този въпрос обаче не е прост, тъй като не са направени достатъчно проучвания. Липсата на достатъчно клинични доказателства обаче не означава, че е безопасно да се консумира алкохол с Humira.
Хюго Лин / Много добре
Какво е Humira?
Humira е търговската марка на едно от няколкото биологични противовъзпалителни лекарства, които инхибират TNF-алфа.
Humira е одобрен от FDA за лечение на ревматоиден артрит (RA), полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит (JIA), псориатичен артрит (PsA), анкилозиращ спондилит (AS), болест на Crohn (CD), улцерозен колит (UC), тежък хроничен плакатен псориазис и няколко възпалителни състояния на очите.
При хората, които приемат Humira за RA, терапевтичният отговор е подобен на метотрексат, химиотерапевтичен агент и подтискащ имунната система. В комбинация двете лекарства увеличават шансовете за управление на симптомите на RA и болка, както и спиране на активността на заболяването, което причинява възпаление и увреждане на ставите, тъканите и органите.
При гореспоменатите условия, необичайно възпаление на тъканите включва действията на фактор туморна некроза-алфа (TNFα). TNFα е част от имунната система и предпазва тялото от инфекция при нормални условия. Въпреки това, при много автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, същият TNFα играе парадоксална роля, като произвежда възпалителни медиатори, които унищожават хрущяла и костите. Адалимумаб се свързва и неутрализира TNFα, значително намалявайки възпалението и увреждането. Това обаче се дължи на повишения риск от инфекция.
Humira се прилага като подкожна инжекция. Това означава, че иглата се използва за инжектиране на лекарство в тъканта между кожата и мускулите. Цената на Humira е около 5400 щатски долара за доставка на две инжекции, но производителят предлага финансова помощ под формата на спестовна карта с малко доплащане от около 5 долара месечно.
Странични ефекти
Humira не е без страничните ефекти и нежеланите реакции, които могат да включват:
- Зачервяване и подуване на мястото на инжектиране
- Сърбеж
- Обриви
- Лесно натъртване
- Инфекции на горните дихателни пътища и инфекции на синусите
- Главоболие
- Гадене
Тъй като Humira потиска TNFα, има вероятност той да реактивира инфекции като туберкулоза или да затрудни борбата с новите инфекции. Някои инфекции могат да бъдат фатални. Освен това има съобщения за редки нежелани събития при използване на Humira, включително фатални кръвни нарушения, повишен риск от някои видове рак, чернодробни увреждания, нарушения на централната нервна система и сърдечна недостатъчност. Анафилаксията и сериозните алергични реакции са редки, но възможни.
Консумиране на алкохол
Изследванията за безопасността на Humira и алкохол в комбинация са ограничени. Това обаче не означава, че комбинацията е безопасна. Когато някои лекарства, като инхибитори на TNF, се приемат с алкохол, те може да не работят толкова ефективно или да бъдат пуснати в системата в по-високи дози. И двата случая могат да доведат до тежки усложнения.
Освен това много пациенти, които приемат Humira, също използват метотрексат за лечение на състоянието си, какъвто е случаят с RA. Повечето здравни специалисти препоръчват на хората, които приемат метотрексат, да ограничат или да избягват консумацията на алкохол дори при липса на чернодробно заболяване, както е обобщено в доклад от 2010 г. в медицинското списаниеКлинична и експериментална ревматология.
Въпреки че има много противоречива информация, това, което изследователите знаят със сигурност, е, че алкохолът, автоимунните заболявания и инхибиторите на TNF могат да увредят черния дроб самостоятелно и в комбинация. В допълнение, други лекарства, използвани за лечение и болка, свързани с автоимунни състояния, причиняват увреждане на органите.
Риск от нараняване на черния дроб
Повишаването на чернодробните ензими при употребата на инхибитор на TNF не е необичайно. Всъщност, проучванията установяват, че повишените чернодробни ензими при хора, които използват инхибитори на TNF, са много по-високи от нормалното. Въпреки че хората, приемащи Humira, може да имат повишени чернодробни ензими, повечето няма да получат симптоми. Независимо от това, има съобщения за увреждане на черния дроб поради употребата на инхибитор на TNF и добавянето на алкохол към сместа допълнително увеличава този риск.
Анализ от 2013 г. от изследователи от Медицинското училище в Университета в Индиана включва 34 случая на чернодробно увреждане, предизвикано от инхибитор на TNF. Пациентите в това проучване са приемали TNF-инхибитори (включително Humira) за псориатично заболяване (PsA, псориазис или и двете), RA, възпалително заболяване на червата или AS. Изследователите откриха чернодробно увреждане, получено в рамките на шест месеца от началото на терапията с инхибитори на TNF.
Някои по-нови изследвания показват, че увреждането на черния дроб, причинено от TNF инхибитор, е рядко. Тези изследвания и други изследвания на Humira и / или адалимумаб от друг производител обаче не са достатъчни, за да се определи ефектът, който лекарството има върху черния дроб. Освен това те противоречат на предишни проучвания върху инхибиторите на TNF и техните ефекти върху черния дроб.
Изводът е, че Humira е инхибитор на TNF и увреждането на черния дроб не е необичайно за тези лекарства; консумацията на алкохол допълнително увеличава този риск.
Дума от Verywell
Всеки, който прекалява с алкохола редовно, се излага на риск от хронично увреждане на черния дроб и други рискове за здравето. Когато Humira се комбинира с прекомерна консумация на алкохол, рискът от трайно увреждане на органите много вероятно се увеличава.
Повечето лекари казват на пациентите да намалят количеството алкохол, което консумират, или да спрат изцяло консумацията, когато използват Humira, други инхибитори на TNF и / или други лекарства за лечение на автоимунни заболявания. Ако не е възможно да се избегне алкохол, важно е да се упражнява сдържаност в консумираното количество.
Изследователите потвърдиха, че употребата на инхибитор на TNF е свързана с увреждане на черния дроб, както и други лекарства, използвани в комбинация с инхибитори на TNF. Хората, приемащи Humira, други инхибитори на TNF, лекарства, използвани в комбинация с инхибитори на TNF, и тези, които живеят с автоимунни заболявания, винаги трябва да внимават с количеството алкохол, което консумират. Алкохолът трябва да се консумира само възможно най-отговорно и възможно най-безопасно.
-overview.jpg)
