Жените и мъжете са еднакво засегнати от псориатичен артрит, но се различават значително по някои ключови начини. Не само жените имат специфична уязвимост към развитието на псориатичен артрит, но също така са склонни да имат по-лоши резултати.Учените не са напълно сигурни защо това е и до днес са предложили няколко насоки за по-добро управление на заболяването при жените .
Tetra Images / Гети изображенияСимптоми
Псориатичният артрит принадлежи към клас заболявания, известни като спондилоартропатии, преобладаващите характеристики на които включват възпаление и болки в ставите. По отношение на псориатичния артрит, местоположението на ставното засягане варира значително по пол.
Сравнително казано:
Прогресия на заболяването
Докато мъжете с псориатичен артрит са склонни да понасят по-голямо увреждане на ставите, като цяло жените обикновено имат по-лоши симптоми. Това се доказва отчасти от проучване от 2015 г. вСписание за ревматологияв която изследователите са наблюдавали 72 мъже и жени с псориатичен артрит за период от пет години. Те са установили, че:
- Мъжете са склонни да показват доказателства за увреждане на ставите на рентгеновата снимка далеч по-рано от жените.
- Жените са имали по-голям брой засегнати стави.
- Жените имат по-тежки симптоми, включително болка, умора и дактилит (подути, колбасовидни пръсти или пръсти).
- Жените имат по-ниски резултати за качество на живот.
- Жените имат по-големи увреждания при работа.
- Мъжете имат по-добър отговор на лечението и по-големи шансове за ремисия на заболяването.
Докато възприемането на болката може да играе роля в тези различия предвид субективността на някои от тестовете, физиологичната експресия на болестта е ясно очертана между половете. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи дали и как хормоните, гените и други фактори допринасят за тези различия.
Бременност
Бременността не само влияе върху риска от поява и обостряне на заболяването, но влияе върху начина на лечение и лечение на псориатичния артрит. Според проучване от 2015 г. вАнали на бразилската дерматология:
- Всяка четвърта жена изпитва влошаване на симптомите по време на бременност.
- Между 40% и 90% от жените ще получат влошаване на симптомите в следродилния период (след раждането).
- За 30% до 40% от жените с PsA, ставни симптоми се появяват за първи път в следродилния период.
- По време на бременност често се налагат промени в лечението, включително избягване на лекарства като метотрексат, циклоспорин, ацитретин и Stelara (устекинумаб).
Има дори доказателства, че псориатичният артрит може директно или индиректно да увеличи риска от гестационен диабет и следродилна депресия.
Пушене и алкохол
Както пушенето, така и алкохолът са рискови фактори за псориатичен артрит. Въпреки че има малко изследвания за оценка на разликата в риска между мъжете и жените, няколко висококачествени проучвания са в състояние да характеризират конкретно риска при жените.
Това включва проучване от 2011 г. вАнали на ревматичните заболяваниякоито прегледаха медицинската история на 84 874 медицински сестри в САЩ.Според проучването бившите пушачи са имали 50% по-голям риск от развитие на псориатичен артрит в сравнение с непушачите, докато настоящите пушачи са имали не по-малко от три пъти повишен риск от заболяването.
По същия начин, проучване от 2016 г. вСписание за ревматологияразкри, че прекомерната употреба на алкохол е свързана с по-висок риск от псориатичен артрит при американски жени.
Според проучването пиенето на 15,0 до 29,9 грама алкохол на ден (приблизително една и половина до три напитки) увеличава риска от псориатичен артрит с 43%, докато пиенето на повече от 30 грама увеличава риска с над 400%.
Други фактори
През последните години бяха идентифицирани други рискови фактори, които или увеличават риска от псориатичен артрит при жените, или пораждат коморбидни (съпътстващи) състояния. Сред някои от ключовите открития:
- Анамнеза за камъни в жлъчката увеличава риска на жената от псориазис с псориатичен артрит с не по-малко от 400%, според проучване от 2015 г. вБритански вестник по дерматология.
- Хиперхолестеролемия (висок холестерол) е свързана с 58% риск от псориатичен артрит при жените в сравнение със съвпадащ набор от жени с нормален холестерол, според проучване от 2013 г. вАртрит и ревматизъм.
- Жените с псориатичен артрит имат по-голяма загуба на костни минерали и по-висок риск от фрактури на остеопороза, отколкото съвпадащ набор от жени без заболяването, според проучване от 2011 г. вИзследване и терапия на артритТе също са много по-склонни да развият метаболитен синдром.
- Темпоромандибуларните нарушения са по-чести при хора с псориатичен артрит, отколкото общата популация, според проучване от 2015 г. вМеждународен вестник за медицински наукиКато цяло жените са далеч по-засегнати от темпоромандибуларни разстройства, отколкото мъжете.
Емоционално въздействие
Доклад на Националната фондация за псориазис (NPF) категорично предполага, че емоционалното въздействие на псориатичния артрит е по-голямо при жените, отколкото при мъжете. Това може да се дължи на обществения натиск да се "оправдае" определена дефиниция за красота, която много жените са засегнати от. Притесненията за външния ви вид и за това как другите възприемат вас, могат да повлияят на самочувствието и междуличностните ви отношения.
Освен това, стресът, свързан с болестта, може значително да подкопае вашето психично здраве, увеличавайки риска от злоупотреба с алкохол, депресия, наддаване на тегло и тютюнопушене. Докладът на NPF предполага, че не по-малко от 60% от жените с псориатично заболяване съобщават за намалено качество на живот в резултат на хронични или повтарящи се симптоми.
Ако сте депресирани или не можете да се справите, важно е да говорите с Вашия лекар и да потърсите помощ от специалист по психично здраве. Това може не само да подобри състоянието на ума ви, но и да намали риска от изригвания.
