Прием на колхицин за лечение на подагра

Колхицинът е лекарство с рецепта, което се предлага под марката Colcrys или в обща форма. Колхицинът е предпочитано лечение за подагрозен артрит и се получава от изсушените семена наColchicum autumnale(известен също като есенен минзухар или ливаден шафран).

Показания за използване на колхицин

Използването наC. autumnaleалкалоидите за лечение на подагра датира от 1810 г. Лекарствената стойност на колхикума е съобщена още през първи век сл. Хр. Колхицинът може да се използва за управление на състояния, различни от подагра, включително:

• Амилоидоза
• Болест на Бехчет
• Дерматит херпетиформис
• Фамилна средиземноморска треска
• Болест на Paget
• Перикардит
• Псевдоподагра

Механизъм на действие

Докато колхицинът има мощни противовъзпалителни свойства, ефективността му при лечение на болка, различна от подагра, е ограничена. Колхицинът не се счита за аналгетик (облекчаващ болката) и не прави нищо, за да промени високите нива на пикочна киселина, свързани с подагра.

Колхицинът действа чрез свързване с тип бели кръвни клетки, наречени неутрофили. По този начин клетките не могат да мигрират към области, където са се натрупали кристали на пикочна киселина. Това смекчава възпалителния отговор и заедно с това голяма част от болката.

Колхицинът също има потискащ ефект, който помага за намаляване на острите пристъпи на подагра, като по този начин облекчава болката и дискомфорта, свързани с подагра.

Дозировки

Колхицинът се започва само при пациенти с подагра, когато има две или повече атаки годишно. Началната доза е два раздела от 0,6 mg раздели на колхицин дневно; това продължава, докато се титрира терапията за понижаване на пикочната киселина с Uloric или алопуринол. Колхицинът с терапия за понижаване на пикочната киселина продължава, докато пикочната киселина е под 6,0. При остри пристъпи коклин може да бъде увеличен до три таблетки на ден в продължение на няколко дни; ако има GI дискомфорт, дневната доза може да бъде намалена до един раздел дневно.

Лекарството трябва да се спре, ако има стомашно-чревен дискомфорт или диария.

Профилактика на подагра

Колхицинът също се препоръчва за редовна употреба между пристъпите за профилактична (превантивна) терапия.

При хора, които имат по-малко от един пристъп на подагра годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg на ден, три или четири дни в седмицата. За тези, които имат повече от една атака годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg дневно. При тежки случаи може да са необходими две или три таблетки от 0,5 mg или 0,6 mg дневно.

Докато колхицинът е запазен за употреба при възрастни с остри пристъпи на подагра, той може да се използва профилактично при юноши на 16 и повече години. Единственото одобрено приложение при деца е за лечение на фамилна средиземноморска треска (FMF).

Странични ефекти

Нежелани реакции могат да възникнат при употребата на колхицин и е важно за вас да сте наясно с този потенциал.Депресия на костния мозък, с апластична анемия, с агранулоцитоза или с тромбоцитопения може да се появи при хора, получаващи продължителна терапия.

Други възможни нежелани реакции включват:

• Периферен неврит
• Пурпура
• Миопатия
• Косопад
• Обратима азооспермия (пълно отсъствие на сперматозоиди)

Повръщането, диарията и гаденето са странични ефекти, които могат да възникнат при терапия с колхицин, особено когато са предписани максималните дози. За да се намалят страничните ефекти, колхицин може да се приема с храна.

Съображения и противопоказания за прием на колхицин

Бременните жени трябва да преценят рисковете и ползите от употребата на колхицин. Колхицин трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода. Колхицинът може да спре клетъчното делене, така че може да е значителен риск приемането на лекарството по време на бременност. Също така трябва да се внимава, когато колхицин се прилага на жена, която кърми.

Доктор за подагра за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Колхицин също не трябва да се използва от лице с известна свръхчувствителност към лекарството или от някой със сериозно стомашно-чревно, бъбречно, чернодробно или сърдечно заболяване. Също така, хората с кръвни заболявания не трябва да използват колхицин.