Фемороацетабуларният удар (FAI) е състояние, характеризиращо се с необичайна форма на тазобедрената става. FAI се свързва с артрит на тазобедрената става и има редица различни възможности за лечение.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI определено
При FAI промяната във формата на топче-тазобедрената става предизвиква ограничено движение. Понякога около тазобедрената става могат да се образуват костни шпори. Можете също така да имате повреден хрущял в бедрото и лабрални сълзи на бедрото с FAI.
Когато бедрото е огънато или обърнато, костните шпори могат да причинят характерното въздействие на FAI, което поражда симптомите. FAI често се свързва с болка в тазобедрената става. Обикновено болката се усеща в слабините и може да засегне предната част на бедрото или в седалището.
FAI и тазобедрен артрит
FAI се счита за възможен рисков фактор за артрит на тазобедрената става. Наличието на FAI увеличава шанса, че в крайна сметка ще трябва да имате пълна операция за смяна на тазобедрената става, особено ако имате лезия на гърба - костна шпора върху топката на тазобедрената става.
Прогресията към тазобедрен артрит с пинсетни лезии - костна шпора на гнездото на тазобедрената става - е по-малко ясна, въпреки че лезията с клещи също се счита за рисков фактор за развитие на артрит.
В крайна сметка е ясно, че FAI не е единственият риск за развитие на тазобедрен артрит - други важни фактори включват генетика и предишни наранявания.
Лечение
Понастоящем оптималното лечение на FAI е неясно. По принцип лечението на FAI не се препоръчва, когато състоянието не причинява симптоми, например когато се наблюдава само случайно на рентгенова снимка или ЯМР.
Повечето хирурзи препоръчват да се изпробва нехирургично лечение за облекчаване на симптомите, преди да се обмисли хирургично лечение на FAI. Нехирургичните лечения могат да включват почивка, модификации на дейността, противовъзпалителни лекарства или инжекции с кортизон.
Остеопластиката е хирургична процедура, при която костните шпори се отстраняват. Тази процедура е показала много добри резултати за облекчаване на болката и подобряване на движението, когато свързаната с FAI болка в тазобедрената става не се е подобрила с по-консервативно лечение. Дългосрочните ефекти от тези хирургични процедури обаче тепърва ще се определят.
Долна линия
Значението на FAI при артрит, както и оптималният подход за лечение на това състояние, са обект на голям дебат. Лицата от млада до средна възраст, които имат лезии на FAI, са изложени на по-висок риск от развитие на значителен артрит на тазобедрената става и в крайна сметка се нуждаят от тотална тазобедрена подмяна. Понастоящем най-добрият подход за лечение в тези случаи не е добре установен.
Остеопластиката може да помогне за подобряване на симптомите на FAI, но не е доказано, че осигурява дългосрочна полза или предотвратява прогресирането на артрита.
