Високо функциониращият аутизъм (HFA) не е нито официална диагноза, нито съществува съгласувано определение на това, което означава терминът. В най-широкия смисъл на понятието високофункционалният аутизъм може да означава някое от следните:
- Човек с относително леки симптоми, които въпреки своята лекота са достатъчно значими, за да заслужат диагноза аутистичен спектър
- Човек с аутизъм, чийто коефициент на интелигентност е по-висок от 70
- Човек с аутизъм, който успешно се ориентира в типична училищна или работна среда
- Човек, който е в състояние успешно да маскира симптомите на аутизъм, така че да има по очаквани начини и може да "премине" за невротипичен
- Човек, който в един момент е имал диагноза на синдрома на Аспергер - диагноза, която не се използва от 2013 г.
Допълнението към объркването е фактът, че много хора с аутизъм могат да бъдат умни и постигнати, но имат тежки симптоми (като тревожност и сензорна дисфункция), които оказват значително влияние върху ежедневното им функциониране.
Hero Images / Гети изображения
HFA срещу синдрома на Аспергер
До 2013 г. на много хора, за които може да се каже, че имат високо функциониращ аутизъм, е диагностициран или синдром на Аспергер, или PDD-NOS (широко разпространено нарушение в развитието, което не е посочено по друг начин).
Но има разлики, които отличават двете диагнози:
- Синдромът на Аспергер е отделна диагноза, която описва човек със средна или по-висока от средната интелигентност и подходящи за възрастта езикови умения, който също има значителни социални и комуникационни предизвикателства.
- PDD-NOS беше обща диагноза. Често се разбира като едно и също нещо като „високо функциониращ аутист“, той наистина включва индивиди на всички функционални нива, чиито симптоми не корелират напълно с класическия аутизъм.
Може би по-важното е, че хората със синдром на Аспергер изглежда не споделят определени лични характеристики, които не се споделят от всички хора с по-висок коефициент на интелигентност и аутизъм. Например, тревожността често е симптом на синдрома на Аспергер, но не и такава, споделяна от всички, за които може да се каже, че имат HFA.
Към 2013 г., с публикуването на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание (DSM-5), нито PDD-NOS, нито синдромът на Аспергер са официална диагностична категория в САЩ. Сега и двете са включени в диагнозата разстройство от аутистичния спектър. За тези от по-високо функциониращия край на спектъра се казва, че имат „ниво 1 ASD“.
HFA и ниво 1 Аутизъм
Има само една голяма група хора с диагноза разстройство от аутистичния спектър (ASD), но хората с аутизъм все още са много различни един от друг. Така че, за да се изяснят тези разлики, DSM-5 включва и функционални нива. Хората, които са ярки и словесни, обикновено получават диагноза ASD ниво 1.
И все пак, разграничението не предлага ясна характеристика на това какво всъщност е ASD от ниво 1. Например:
- Хората с ASD от ниво 1 могат да проявяват обич, да изпълняват ежедневни задачи и да използват езикови, четещи и математически умения, подходящи за възрастта. От друга страна, те може да не са в състояние да поддържат зрителен контакт, да поддържат разговор, да участват в игра или да вземат социални сигнали.
- Хората с ASD от ниво 1 могат да имат значителни закъснения в речта и езика, но могат да участват в приобщаваща академична програма поради техните академични умения, подходящи за възрастта им.
- Хората с ASD от ниво 1 могат да имат относително леки закъснения в говора и социалните проблеми, но могат да имат сериозни сензорни проблеми, които правят невъзможно участието им в приобщаваща академична програма.
- Хората с ASD от ниво 1 могат да имат тежка тревожност, обучителни увреждания и сензорни предизвикателства, но все пак имат подходяща за възрастта реч и изключителни способности в музиката, математиката и инженерството.
С диагноза ASD от ниво 1 възможните комбинации от силни страни и предизвикателства са почти безкрайни. Това не само затруднява характеризирането на поведението, но също така може да ви обърка какво ниво на квалифицирана подкрепа е необходимо.
Определяне на нуждите от поддръжка
Макар че малко хора с високофункционален аутизъм се нуждаят от помощ при използване на тоалетната или елементарна хигиена, те много добре се нуждаят от доста подкрепа в други настройки. Например, много ярък индивид с тежки сензорни проблеми, тревожност и постоянство може действително да преживее по-трудно време на работното място от по-малко интелигентен индивид с по-малко тревожност и по-малко сензорни проблеми.
Нещо повече, „по-слабо функциониращ“ индивид може да прекара по-голямата част от деня си в поддържана обстановка, където възможността за опасни взаимодействия е почти нулева. Междувременно може да се наложи високо функциониращият човек да се ориентира в свят, пълен със сложни и опасни ситуации.
Въпреки че може да е разумно да се мисли, че хората с високо функциониращ аутизъм се нуждаят от по-малко подкрепа, те често са изправени пред по-големи предизвикателства в реалния свят в сравнение с по-слабо функциониращите хора в институционални грижи.
Навигиране на предизвикателствата
Аутизмът е пъзел - не защото хората с аутизъм са толкова озадачаващи, а защото постоянно променящите се определения за аутизъм означават, че не можем да стигнем до окончателно заключение.
Не само дефинициите се променят, но и социалните очаквания, които правят високо функциониращия аутизъм толкова предизвикателен. В миналото общуването лице в лице беше ключът към личния успех; днес много хора със социални предизвикателства са повече от способни да взаимодействат с другите онлайн, да създават приятелства чрез социалните медии и дори да задържат работа от разстояние.
Някои бизнеси като Google наемат високо функциониращи аутисти поради техните уникални способности, докато други не могат да си представят да наемат човек с компрометирани социални умения.
Ако това ви оставя да усещате, че определението за високо функциониращ аутизъм е объркващо, не сте сами. Поне сега обаче разбирате защо терминът е толкова труден за забиване - и знаете, че сте в добра компания.
.jpg)
.jpg)