Преглед на потните палми (палмарна хиперхидроза)

Потни длани, известни също като палмарна хиперхидроза, е състояние, което причинява прекомерно изпотяване в дланите на ръцете. Въпреки че се нарича потни длани, често пъти човек изпитва едновременно изпотяване в дланите и ходилата заедно (изпотяване в краката се нарича плантарна хиперхидроза). Потните длани са компенсация на първичната хиперхидроза - състояние, което причинява прекомерно изпотяване в крайниците, подмишниците и лицето. Хиперхидрозата, включително потни длани, засяга между 2 до 3 процента от населението, но по-малко от 40 процента от засегнатите търсят медицинско лечение.

Симптоми

Симптомите на потните длани са точно това - свръхактивните потни жлези, които водят до прекомерно, неконтролирано изпотяване в дланите на ръцете. Изпотяването ще се случи моментално, а не като причина за външен фактор като упражнения или повишаване на телесната температура. Тези, които имат потни длани, ще се изпотят през всеки сезон, не само през пролетта или лятото.

Дланите ви могат да се почувстват лепкави или мокри, което ви кара да се чувствате неудобно да се ръкувате с някого, да раздавате документи на среща или да пишете на клавиатура. Тези симптоми често се увеличават по време на стрес или безпокойство. Може да забележите симптомите на потни длани рано като дете, с повишени симптоми, когато достигнете пубертета. С напредване на възрастта на пациента на 40-те и 50-те години, симптомите на потни длани често намаляват, стига да не са причинени от вторична причина като заболяване.

Причини

Може да има генетично наследство на потни длани, което кара състоянието да тече в семейства. Някои състояния могат също да причинят потни длани или друга форма на хиперхидроза, включително тревожност, някои видове рак, злоупотреба с вещества, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, белодробни заболявания, акромегалия (когато хипофизната жлеза произвежда твърде много растежен хормон), менопауза, болест на Паркинсон, глюкоза нарушения, туберкулоза, инсулт или феохромоцитом (тумор в надбъбречната жлеза) или карциноиден синдром (заболяване, което се дължи на наличието на карциноиден тумор, открит в тънките черва, панкреаса, черния дроб или стомаха). Някои инфекции също могат да причинят потни длани, както и някои лекарства с рецепта.

Някога се смяташе, че състоянието засяга повече жените, отколкото мъжете, но по-късно открива, че засяга и двата пола еднакво, тъй като жените просто са по-склонни да търсят лечение на потни длани.

Диагноза

За да се изключат вторичните изпотени длани, причинени от едно от горните състояния, лекарите ще отбележат местоположението на изпотяване, модел, време и други симптоми като загуба на тегло, треска, апетит и нива на хормони.

Ако няма вторични причини за изпотяване на дланите, лекарите обикновено извършват два вида тестове за диагностициране на потни длани. Първият се нарича нишесте-йоден тест. Тук върху дланта се нанася йоден разтвор и след като се изсуши, се поръсва с нишесте. В области с излишна пот разтворът на йод и нишесте ще превърне дланите в тъмно син цвят. Друг тест е тестът на хартия, при който лекар поставя специален вид хартия върху дланите, за да поеме потта. След това хартията се претегля, за да се види колко пот се е натрупала по дланите.

За да се диагностицира някой с потни длани, потта трябва да е прекомерна и да продължи шест месеца или повече без известна причина. Други фактори, които допринасят за диагнозата, включват честотата на изпотяване (с поне един епизод на изпотяване седмично), възрастта (тъй като е най-забележима при пациенти под 25-годишна възраст), фамилната анамнеза, като потта се появява и на двете длани, и липса на изпотяване по време на сън (което може да бъде различно състояние, наречено заедно хиперхидроза на съня).

Лечение

Когато не е причинено от отделно заболяване или инфекция, изпотяването на дланите не вреди на физическото ви здраве, но със сигурност може да повлияе на качеството ви на живот и емоционалното здраве. Има редица възможности за лечение в зависимост от тежестта на симптомите от изпотени длани. Това включва използването на антиперспиранти на дланите, които помагат да се блокират потните жлези. Ботулиновият токсин (Botox) също се използва за лечение на потни длани чрез освобождаване на ацетилхолин, химично съединение, което действа като невротрансмитер за намаляване на количеството пот, произведено от жлезите в дланите ви. Подобен резултат може да се направи с предписване на антихолинергични лекарства, тъй като те помагат да се блокират невротрансмитерите, отговорни за производството на пот.

Две медицински процедури, които могат да помогнат за лечение на потни длани, са йонофореза и ендоскопска гръдна симпатектомия (ETS). При йонофорезата медицинско изделие използва вода и електрически ток, за да прокара йонизирано вещество през кожата, за да спре дланите да се изпотяват. При тежки случаи на потни длани, когато други лечения се окажат неуспешни, може да се извърши ETS. Това е минимално инвазивна процедура, която премахва пътя от нервната система към дланите на ръцете, като елиминира способността на дланите да се потят.

Справяне

Справянето с потни длани може да доведе до силно страдание на емоционалното здраве на пациента. Чувството за безпокойство в ежедневни ситуации като държане или ръкостискане, подаване на документи и дори писане може да бъде задачи, които причиняват социален стрес и смущение. Стресът и безпокойството могат да предизвикат изпотяване, което може само да изостри изпотените длани.

Често се препоръчва в допълнение към стандартното медицинско лечение по-горе пациентите да обмислят и психотерапия, за да научат техники и инструменти за справяне с тревожност и несигурност, живеещи с потни длани. Психотерапията може да ви помогне да научите как успешно да намалите освобождаването на кортизол в тялото (което често се случва по време на стрес). Той може също така да осигури социални умения, които да ви помогнат да се справите във всекидневния живот, докато продължавате да се лекувате за потни длани, намалявайки смущението или стреса. U