Причини за топли или горещи съединения

Ако ставата ви се чувства топла, гореща или подута, това обикновено сигнализира за възпаление поради нараняване, инфекция или процес на основно заболяване. Топлината на ставите може да засегне една или повече стави, а моделът на участие, времето и свързаните симптоми се различават в зависимост от причината.

Диагностичните тестове могат да включват изобразяване и / или аспирация на течност с игла - и може да се наложи лечение.

Причини

Топлината на ставите често се придружава от болка, скованост и подуване. Възпалението, което може да доведе до подуване и повишаване на телесната температура, е начинът на тялото да облекчи инфекциите и нараняванията. Често ревматичните заболявания, автоимунните заболявания и ракът също могат да причинят възпаление.

Травматични причини

Травма на ставите от остра травма може да възникне в резултат на спорт, падане или тъп удар. Травмата може да засегне костите, мускулите, сухожилията, връзките, хрущялите и други структури в ставата.

Сред някои от най-често срещаните наранявания на ставите:

• Дислокация: Сублуксацията е частично отделяне на костите в ставата, докато дислокацията, също описана като луксация, е пълно отделяне.
• Фрактура: Счупена кост.
• Изкълчвания: Връзките, които държат ставните кости заедно, могат да се повредят или частично да се разкъсат при преразтягане или усукване.
• Щамове: Може да възникне увреждане на мускулите или сухожилията или частични разкъсвания („издърпани“) поради преразтягане.

Повече от едно от тези наранявания могат да възникнат заедно. Те обикновено включват ставите на глезена, коляното, китката или раменете. Едно от най-честите наранявания на ставите е разкъсване на предна кръстна връзка (ACL), нараняване на коляното, което често се случва по време на спорт.

Докато болката от травматично нараняване обикновено е незабавна, понякога може да се почувства като лек удар, но постепенно да се влошава с часове или дни - със затопляне на ставите, натъртване, скованост, подуване и деформация на ставите.

Инфекциозни причини

Инфекциите на ставата могат да бъдат причинени от проникващо нараняване, което внася патоген (инфекциозен организъм), обикновено бактерия, в ставното пространство. Системна (цялото тяло) инфекция може да засее ставата с бактерии от кръвния поток , особено ако имунната ви система е нарушена.

Инфекциите, които могат да причинят затопляне на ставите, включват:

• Септичен артрит: Инфекция на ставата от бактерии или гъбички. Бактериалният септичен артрит най-често е резултат от посяване от инфекция на кръвта или замърсяване след операция на ставите.
• Лаймска болест: болест, пренасяна от кърлеж, причинена от бактериятаBorrelia burgdorferi. Той причинява болки и възпаления в ставите, наред с характерен обрив и подобно на грип симптоми.
• Целулит: Сериозна и потенциално животозастрашаваща бактериална инфекция на кожата, която може да изглежда и да се чувства като артрит.
• Остеомиелит: Бактериална инфекция на костта, която може да възникне, когато бактериална инфекция другаде в тялото, като инфекция на пикочните пътища или пневмония, се разпространи в костите. Диабетът или сърповидно-клетъчната болест могат да ви направят особено уязвими към остеомиелит.
• Реактивен артрит: Това не е ставна инфекция - това е форма на артрит, която се развива в отговор на бактериална инфекция другаде в тялото, често дни или седмици по-рано.
• Ревматична треска: Нечесто заболяване, свързано с неадекватно лекуван стрептокок в гърлото или скарлатина. Многоставните възпаления са един от издайническите признаци на ревматична треска.

Топлината на ставите, треската (лека до висока степен) и неразположението са най-честите признаци на ставна инфекция. Други симптоми включват болки в ставите, зачервяване, подуване и скованост. Инфекцията от проникваща рана също може да доведе до отделяне.

Потърсете спешна помощ, ако имате болки в ставите с температура над 100,4 F, треперене втрисане или червени ивици по кожата (признак на целулит).

Ревматични причини

Ревматичните заболявания причиняват хронична или периодична болка и възпаление в ставите, мускулите или съединителната тъкан. Някои от тези състояния са свързани с възрастта или повтарящата се употреба, докато други са причинени от автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените си клетки и тъкани.

Остеоартритът е класическият артрит "износване", при който ставният хрущял постепенно се износва с течение на времето, причинявайки скованост на ставите, деформация и ограничаване на движенията.

Сред състоянията, причинени от автоимунно или възпалително заболяване:

• Подагра: причинена от прогресивното отлагане на кристали на пикочна киселина в ставното пространство, най-вече палеца на крака.
• Polymyalgia rheumatica: Възпалително разстройство, което причинява болка и скованост, особено в раменете, обикновено засягащи хора над 65 години.
• Псориатичен артрит: Форма на артрит, която често се развива при псориазис.
• Ревматоиден артрит: Най-честата форма на автоимунен артрит, при която артритната болка е най-често двустранна (засяга едни и същи стави от двете страни на тялото).
• Ювенилен идиопатичен артрит: Най-честата форма на артрит при деца и юноши.

Ключова характеристика на ревматичните заболявания е повтарянето на симптоматичните пристъпи, известни също като обостряния.

Кога да посетите лекар

Въпреки че може да успеете да прекарате деня си без притеснение от топла става, не бива да го пренебрегвате. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако не започне да се подобрява в рамките на един ден или ако не знаете причината. Ако е необходимо, вашият първичен лекар може да ви насочи към ревматолог за по-нататъшно изследване.

Ако една става е внезапно и прекалено гореща, не чакайте ден или два, за да я разгледате. Отидете в най-близката клиника, център за спешна помощ или спешен кабинет, ако Вашият лекар не може да Ви види, особено ако ставата е болезнена, подута или видимо деформирана.

Ако болката е екстремна и е придружена от висока температура, студени тръпки, световъртеж, неравномерен сърдечен ритъм, промени в цвета на кожата или външния вид, потърсете спешна помощ, независимо дали наскоро сте имали нараняване или хирургична процедура. Симптомите като тези рядко се разрешават сами и могат да доведат до медицинска криза, ако не се лекуват.

Диагноза

В допълнение към топлината на ставите, Вашият лекар ще разгледа и останалите Ви симптоми и ще прегледа Вашата медицинска история, фамилна анамнеза, лекарства и ще обсъди с Вас всякакви наранявания, инфекции или медицински процедури, които наскоро сте имали.

Вашият физически преглед ще покаже дали имате болки в ставите, чувствителност към натиск, обрив, подуване, треска или ограничено движение.

Въз основа на вашата история и физически преглед може да се наложи едно или повече от следните:

• Кръвни тестове: Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивният протеин (CRP) сигнализират за генерализирано възпаление. Високите нива на пикочна киселина често се наблюдават при подагра. Повишен антицикличен цитрулиниран пептид (CCP) или наличие на ревматоиден фактор (RF) често се наблюдава при ревматоиден артрит. Високата пикочна киселина обаче не винаги означава, че подутата става се дължи на подагра и RF може да се наблюдава при заболявания, различни от RA.
• Образни тестове: Ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да помогнат да се визуализират увреждания на костите или меките тъкани, включително дислокация, кръвоизлив или излив (натрупване на течности).
• Аспирация на ставите: Артроцентезата е отстраняване на течност с игла от ставното пространство за оценка в лабораторията. Артроцентезата обикновено е показана, ако симптомите са тежки и има съмнение за инфекция, особено при съществуващ артрит.
• Кръв и тъканни култури: Бактериалните или гъбични организми, причиняващи инфекция, могат да се отглеждат и идентифицират в лаборатория.
• Тестове за антинуклеарни антитела (ANA): Специфични протеини, известни като автоантитела, които са свързани с автоимунен процес, могат да бъдат открити в кръвта.

Разграничаването на възможните причини за затопляне на ставите може да отнеме време, но има улики, които често могат да помогнат. Те включват колко стави са засегнати, дали болката в ставите е двустранна или едностранна (диференцираща ревматоиден артрит от остеоартрит), дали събитието е повтарящо се или изолирано, или дали симптомите са ограничени до ставата или повече конституционни (системни). U

Лечение

Лечението на ставно състояние в крайна сметка се ръководи от диагностицираната причина. Вариантите могат да бъдат широко описани въз основа на това дали причината е травматична, инфекциозна или ревматична.

Травми на ставите

Леките наранявания на ставите може да изискват само почивка, ограничаване на движението, прилагане на лед и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). По-сериозните наранявания може да изискват пълно обездвижване на ставите.

Хирургическа намеса може да бъде показана, ако костта е счупена или има спукани сухожилия или връзки, които не могат да се излекуват сами.

Ставни инфекции

Бактериалните ставни инфекции обикновено се лекуват с комбинация от интравенозни антибиотици и процедура за изчистване на ставата, или чрез операция, или чрез повтаряща се екстракция на ставната течност (артроцентеза). Бактериалните култури на ставната течност и / или кръв могат да помогнат за директен избор на антибиотик.

Гъбичните инфекции, наблюдавани по-често при нарушена имунна система, се лекуват с орални или интравенозни (IV, във вена) противогъбични средства.

Ревматични разстройства

Остеоартритът се управлява с щадяща употреба на лекарства за болка, заедно с физическа терапия, упражнения, загуба на тегло и приложение на лед или топлина. Ако болестта прогресира, може да се обмислят перорални или инжектирани кортикостероиди, вътреставни хиалуронови инжекции, артроскопска хирургия и заместване на ставите.

Ревматоидният артрит и други автоимунни ставни разстройства могат да бъдат лекувани по подобен начин, но също така могат да бъдат поставени под контрол с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и други биологични и целенасочени лечения, които помагат за контролиране на имунния отговор.