Какво е хондроза?

Хондрозата е общ термин, който означава „разграждане на хрущяла“. Хрущялът действа като възглавница между ставите. С износване тази възглавница започва да се влошава и може да се превърне в артроза. Артрозата най-често се наблюдава в коленете, ръцете, бедрата, врата и кръста.

Ето какво можете да направите, за да предотвратите и лекувате болезнените последици от хондрозата.

Хондроза

Влошаването на хрущяла, причинено от различни фактори, включително прекомерна употреба, нараняване, генетика и възпаление

Видове артрози

Остеоартритът може да се развие във всяка става, но това са едни от най-често срещаните места, които е намерен.

Колене

Бегачите и хората с допълнително телесно тегло са склонни към износване на коленете. Състояние, наречено пателофеморална (PF) хондроза, описва загубата на хрущял на повърхността на колянната капачка. Друг термин за състоянието е хондромалация и тежестта му се степенува по скала от едно до четири.

Ръце

Костните шпори могат да се развият в ставите на пръстите, да станат подути и нежни.Много пациенти изпитват болка в основата на палеца. Разпадането на хрущяла в ръцете нарушава фината моторика за ежедневни дейности като писане, връзване на връзки за обувки, държане на съдове за готвене, закопчаване на дрехи и писане.

Хълбоци

Хълбоците са носеща тежест сферична и гнездова става с хрущял, която подрежда вътрешната повърхност, за да позволи плавно и лесно движение.Ако този хрущял започне да се износва, триенето между костите води до костни шпори. Хондрозата в тазобедрената става може да затрудни ходенето, причинявайки скованост и болка.

Врат

Остеоартритът може да се появи и в гръбначния стълб и шията, където обикновено се нарича цервикална спондилоза. Между всеки прешлен на гръбначния стълб хрущялната подложка предпазва костите от притискане един към друг. Когато това се разпадне, възпалението и болката могат да затруднят успокояването за сън или извършването на ежедневни дейности.

Долната част на гърба

По-голямата част от болките в гърба са краткосрочни и отзвучават в рамките на една седмица. Въпреки това, остеоартритът в гърба е една от многото потенциални причини за хронична болка в гърба, която изглежда не изчезва с времето.

Тъй като хрущялът в гръбначния стълб се влошава, се развиват костни шпори, които могат да „притиснат“ нервите в долната част на гърба.Вашият лекар ще прецени състоянието ви, за да изключи други форми на артрит.

Кой е изложен на риск?

Хондрозата на коляното често се свързва с определени видове упражнения или затлъстяване. Всеки килограм тегло в горната част на тялото поставя четири килограма сила върху колянната става.

Спортистите за издръжливост, които бягат на дълги разстояния, са склонни към болки в ставите. Забързаните спортове, които изискват бързи и динамични движения (като баскетбол и тенис), също са трудни на колене.

Въпреки че упражненията с голямо въздействие увеличават риска от артроза, заседналият начин на живот също може да бъде рисков фактор за хондроза. Недостатъчният мускулен тонус не успява да поддържа ставите, което ги поставя под допълнителен стрес.

Остеоартритът е често срещан при хора над 50-годишна възраст. Възрастта е водеща причина за разграждането на хрущяла във времето. Генетиката също играе роля, особено когато се задейства от възпаление. Нашата костна структура може да повлияе на вероятността от хондроза, какъвто е случаят с лица с естествено плитки гнезда на тазобедрената става (състояние, наречено дисплазия на тазобедрената става).

Извършването на повтарящи се движения в продължение на няколко години води до прекомерна употреба на ставата и може да износва хрущяла. Повреда на хрущяла може да възникне и по време на нараняване или операция и да остане незабелязана, докато по-късно се развие остеоартрит.

Възможности за нехирургично лечение

Когато хондрозата се диагностицира в ранните етапи преди прогресирането на тежкия остеоартрит, е възможно да се управляват симптомите с неинвазивни възможности за лечение.За хора с остеоартрит на ръката, коляното или тазобедрената става, Американският колеж по ревматология (ACR) препоръчва редица различни нехирургични подходи.

• Упражнение. На върха в списъка на мерките за начин на живот е упражнението. Тай чи, йога и тренировки за баланс са сред препоръките.
• Ортези и брекети. Препоръчва се също поддържащо укрепване на засегнатата става и използване на бастун. Акупунктурата, както и топлината и терапевтичното охлаждане също могат да бъдат от полза.
• Физиотерапия. ACR също предлага работа с физиотерапевт. Изучаването на безопасни упражнения за укрепване на мускулите около увредената става ще осигури по-добра опора и стабилност, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.
• Ерготерапия. Препращането към професионален терапевт може да ви помогне да направите модификации, за да защитите ставите си. Това е особено важно, ако работата ви допринася за проблема. Регулирането на работното ви пространство по-ергономично може да намали болката, особено в областта на врата, гърба и китките.
• Отслабване. ACR също препоръчва загуба на тегло, когато е подходящо, като част от плана за лечение на остеоартрит. Загубата на тегло не само премахва стреса на носещите ви тежести стави, но също така е свързана с намалени нива на нискостепенно възпаление, което допринася за хондроза в други области на тялото (включително ръцете).

За хората с диабет, контролирането на нивата на кръвната захар чрез избор на здравословен начин на живот може да спре прогресията на остеоартрита. Високата кръвна захар сковава и отслабва хрущяла, което го прави по-податлив на увреждане.Диабетът също допринася за възпаление, което задълбочава болките в ставите.

Лекарства и добавки

Лекарствата обикновено се сдвояват с други нехирургични методи на лечение за облекчаване на болките в ставите, свързани с лека до умерена хондроза. Вашият лекар може да препоръча лекарства без рецепта за болка и възпаление, включително ацетаминофен и перорални или локални нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

ACR препоръчва локално използване на НСПВС преди перорално приложение.Целта е първо да се изпробва маршрут, който има локален ефект, за разлика от системния.

Лекарствата с рецепта, които също се препоръчват при остеоартрит, са трамадол и дулоксетин. Инжекциите на кортикостероид директно в засегнатата става на ръката или в тазобедрената става или коляното сега са силно препоръчителни от ACR.

Кремовете, които съдържат капсаицин (естествено съединение в лютите чушки), могат да осигурят временно облекчаване на болката при остеоартрит на коляното. Понастоящем ACR препоръчва локално използване на капсаицин за остеоартрит на коляното. Той обаче предлага условна препоръка срещу локално приложение при остеоартрит на ръцете. Препоръката срещу употреба на ръка се основава на липсата на доказателства за подкрепа и потенциално повишен риск от попадане на лекарството в очите през ръцете.

Вашият лекар може също да предложи добавки като витамин К и калций за поддържане на костите и ставите. Това обаче може да отнеме два до три месеца, преди да се получат забележими ползи.

Глюкозаминът е една от най-често използваните хранителни добавки в САЩ, която също се използва за здравето на костите и ставите заедно с хондроитин. Нито глюкозаминът, нито хондроитинът обаче са установени като ефективни при лечението на остеоартрит на тазобедрената става или коляното и тяхната употреба е силно препоръчителна в тези две настройки. Добавките с хондроитин също могат да бъдат полезни при остеоартрит на ръката.

Винаги обсъждайте лекарствата и добавките с Вашия лекар.

Хирургия

Когато хондрозата прогресира до степен на силна болка или ограничения в подвижността, операцията може да осигури постоянно и ефективно решение. Приемането на високи дози болкоуспокояващи не е идеалният сценарий за вашето здраве, нито пък не можете да спортувате или да спите добре.

Когато рисковете от Вашето текущо състояние и план за лечение започват да надвишават ползите, може да помислите за операция. Консултирайте се с Вашия лекар, за да научите подробностите за процедурата, препоръчана за Вашето състояние.

Хирургията може да включва множество стъпки, като артроскопска хирургия за отстраняване на възпалена тъкан, последвана от стабилизиране или заместване на изгубения хрущял.

Излекуването от операция на ставите може да бъде дълъг път и изисква ангажимент за рехабилитация. Уверете се, че здравето ви е във възможно най-добро състояние преди операцията, ще ви даде най-високите шансове за успешно възстановяване.

Дума от Verywell

Те казват, че една унция превенция струва половин килограм лек, което със сигурност е вярно, когато се обсъжда здравето на ставите. Защитата на ставите ни от увреждане в началото на живота може да улесни нещата с напредването на възрастта.

Понякога обаче факторите, които допринасят за хондрозата, са извън нашия контрол и операцията е най-добрият ни вариант за по-добро качество на живот. Консултацията с вашия лекар и опитни специалисти ще ви помогне да намерите решението, което е точно за вас.