Как да се отървем от артрит в пръстите

Артритът на пръстите може да бъде доста неудобен, причинявайки симптоми като болки в ставите, подуване и скованост. Тези симптоми затрудняват движенията на ръцете като хващане и прищипване, което ограничава способността на човек да изпълнява ежедневни задачи. Остеоартритът (ОА) и ревматоидният артрит (RA) са двата вида артрит, които най-често засягат ставите на пръстите. В зависимост от това кой тип артрит засяга ставите на пръстите ви, може да изпитате допълнителни симптоми.

За щастие многобройни лекарства могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта от артрит на пръстите, от упражнения за ръце, които помагат за укрепване на пръстите ви до лекарства без рецепта и болки, отпускани по лекарско предписание, и хирургично лечение.

PhotoAlto / Фредерик Сиру / Гети изображения

Симптоми

При артрит пръстите могат да се подуят поради възпалената синовиална мембрана. Трите най-често срещани места, където остеоартритът се случва в ръката, включват:

• Трапезиометакарпалната или базиларната става: Основата на палеца
• Дисталната интерфалангеална (DIP) става: Ставата, която е най-близо до върха на пръста
• Проксималната интерфалангеална (PIP) става: Средната става на пръста

Симптомите, причинени от артрит на пръстите, включват:

• Болки в ставите
• Подуване
• Скованост, особено сутрин
• Нежност

ОА понякога причинява възли на Хебърден, костни възли в крайната става на пръста и възли на Бушар, костни възли в средната става на пръста.

Хората с RA също могат да изпитват топлина и зачервяване на ръцете в допълнение към изброените по-горе симптоми. RA също често засяга двете ръце и има симетричен характер, докато OA обикновено засяга само доминиращата ръка и е асиметричен по отношение на засегнатите стави, дори ако е в двете ръце. Тези с РА са склонни да имат продължителни периоди на сутрешна скованост в сравнение с хората с ОА.

Какво е артрит на пръстите?

Упражнения

Мускулите, поддържащи ставата на ръката ви, могат да бъдат укрепени и упражненията за ръце могат да помогнат за това. Упражнението увеличава притока на кръв към хрущяла, като му носи нужните хранителни вещества, за да остане здрав и да предотврати по-нататъшното разграждане. Освен това, колкото по-силни са вашите мускули, толкова по-голяма тежест могат да се справят. В резултат костите в ставите имат по-малко тегло, а увреденият ви хрущял е по-добре защитен.

Следните упражнения са лесни за изпълнение и могат да помогнат при болката при артрит:

• Направете юмрук: Започнете с изправени пръсти и след това бавно сгънете ръката си в юмрук. Уверете се, че палецът ви е от външната страна на ръката ви. Не стискайте прекалено силно, след това се изправете отново.
• Сгъване на пръсти: Изпънете ръката си пред себе си, с длан нагоре. След това вземете всеки пръст и го преместете много бавно в центъра на дланта си. Дръжте го, след това изправете ръката си.
• Сгъване на палеца: Свийте палеца си към дланта си. Отидете доколкото можете, задръжте и след това започнете отново.
• Направете C или O: Преместете пръстите си, сякаш ще грабнете малко топче, и се опитайте да оформите форма на C или O. Отидете доколкото можете. Изправете пръстите си и повторете.
• Палци нагоре: Дръжте ръката си в хлабав юмрук с розовата страна на ръката си на маса. След това насочете палеца си, за да направите палеца нагоре, поставете го и повторете.
• Повдигане на пръсти: Поставяйки ръката си върху равна повърхност, повдигайте всеки пръст един по един. Повторете последователността за двете ръце.
• Огъване на китката: Дръжте лявата или дясната си ръка с дланта надолу. След това вземете другата ръка и леко натиснете цялата си ръка към пода.
• Лесни изстисквания: Упражнения като изстискване на гумена топка, широко разтваряне на пръстите и свиване на юмрук демонстрират ефикасност при намаляване на симптомите на остеоартрит.

Правете тези бързи разтягания през целия ден, за да натрупате сила в ръцете си. Внимавайте да не изпъвате ръката си твърде далеч и се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете тези упражнения, за да се уверите, че са подходящи за Вас. Физиотерапевтът или професионалният терапевт може да ви помогне да разработите персонализиран план за упражнения за ръце, който работи най-добре за вас.

Упражнението е съществена част от лечението на артрит

Домашни средства

Освен упражнения, можете също да използвате различни орални и локални лекарства без рецепта (OTC), за да се справите с болката от артрит на пръстите.

Орално противовъзпалително

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се препоръчват за лечение на симптоми на артрит поради техните болкоуспокояващи и противовъзпалителни качества. НСПВС не могат да забавят прогресирането на артрита, но могат да помогнат за лечение на болка и възпаление. Можете да закупите редица НСПВС без рецепта, но някои се предлагат само като рецепта.

Повечето НСПВС действат чрез инхибиране на COX-1 и COX-2, ензими, които играят решаваща роля в производството на простагландини, които насърчават болката и възпалението. Когато има по-малко простагландини, се наблюдават по-малко възпаление, болка и подуване.

OTC НСПВС, често използвани за лечение на болки при артрит, включват:

• Аспирин
• Ибупрофен (Advil, Motrin)
• Напроксен натрий (Aleve)

Лекарства за болка при артрит: най-силни до най-слаби

Поради нежелани събития при пациенти, приемащи инхибитори на COX-2, включително нежелани сърдечно-съдови инциденти и инсулт, единственият одобрен от FDA селективен инхибитор на COX-2 на пазара е целекоксиб.

Добавки

Болките в пръстите и общия дискомфорт се дължат на възпаление и изследванията установяват EPA (ейкозапентаенова киселина) и DHA (докозахексаенова киселина) като полезни за намаляване на нивата на възпаление. Това от своя страна може да намали отока и дискомфорта, свързан с артрит на пръстите. EPA и DHA са омега-3 полиненаситени мастни киселини. Те се намират в рибите и подпомагат организма при критично развитие и функционални нужди.

Друга добавка, която потенциално може да помогне при болки при артрит, е джинджифилът. В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано клинично проучване за оценка на въздействието на добавянето на джинджифил за симптоми на RA, активността на заболяването и генната експресия са измерени при 70 участници. Проучването установи, че добавките с джинджифил могат да подобрят симптомите на RA.

20 добавки и витамини за артрит

Топлинно / студено лечение

Топлата и студената терапия също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Топлинната терапия може да помогне за релаксиращ дискомфорт от мускулното напрежение и да намали чувствителността към болка, докато студената терапия може да се справи с възпалението и подуването.

За топлина се накиснете в топла вана, гореща вана или джакузи за около 20 минути или вземете топъл душ. Облечете се топло след това, за да удължите ползата. Нагревателната подложка е друг добър начин за затопляне на зона. Можете също да си купите влажни нагревателни подложки или да загреете влажна кърпа в микровълновата фурна за около 20 секунди. Изпробвайте го, за да сте сигурни, че не е прекалено горещо, след това го увийте в суха кърпа и го нанесете върху болезненото място.

За студена терапия използвайте пакет с лед и прилагайте за 20 минути наведнъж. Съхранявайте няколко напълнени с гел студени опаковки във фризера. Замразеният грах или кубчетата лед в торба също могат да работят.

По-добре ли е ледът или топлината за лечение на нараняване?

Шини

Шинирането може да помогне както при ОА, така и при РА болка в пръстите. Доказано е, че намалява болката и подобрява подвижността на ставите. По-конкретно шините за почивка на ръцете са определени като опция, която предлага значително облекчаване на болката при възрастните хора с ОА на палеца без никакви странични ефекти.

Компресионните ръкавици също могат да помогнат за облекчаване на болката. В систематичен преглед бяха оценени четири проучвания, за да се определи ефикасността на носенето на ръкавици за компресия на пръсти в цял ръст през нощта. Проучванията сравняват ръкавици за компресия на пръсти с пълна дължина и ръкавици с плацебо, които не осигуряват компресия в пълна дължина. При пациенти с RA подуването на ставите на пръстите е значително намалено с използването на компресионните ръкавици. Проучването обаче не открива намаляване на болката или сковаността и дава неубедителни резултати по отношение на силата на сцеплението и сръчността.

Лечение с рецепта

Ако горните лекарства са недостатъчни за облекчаване на болката, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да се справите със симптомите на артрит.

Лекарства

За намаляване на възпалението при ревматоиден артрит често се предписват кортикостероиди, наричани също стероиди, като преднизон и метилпреднизолон. Тези лекарства могат да се прилагат орално, интравенозно или интрамускулно.

Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) са основните лекарства, отпускани с рецепта за лечение на RA. Те действат, като блокират възпалението и по този начин забавят развитието на заболяването. Метотрексатът е често срещан DMARD, използван за лечение на RA. Има няколко различни типа DMARD и всички те работят по различен начин:

• Конвенционални DMARDs: Ограничава имунната система
• Насочени DMARD: блокира точни пътища вътре в имунните клетки
• Биопрепарати: Произвежда се с помощта на живи клетки и действа върху отделни имунни протеини, наречени цитокини

DMARD се използват за хронична терапия, докато кортикостероидите се използват само краткосрочно за пристъпи, предвид многобройните им свързани странични ефекти.

Как цитокините играят важна роля в възпалителния отговор

Кортизон инжекции

Кортизонът е синтетичен кортикостероиден хормон, който потиска имунната система, което помага за намаляване на възпалението и болката. Инжекциите с кортизон се използват за облекчаване на възпалението както при ОА, така и при РА. Те се инжектират директно в засегнатата става. Тези снимки могат да работят веднага или след няколко дни. Облекчението от тези инжекции може да продължи няколко месеца до една година. Важно е да запомните, че инжекциите с кортизон се използват като част от лечебния план.

Изстрели с кортизон за възпаление: ползи, странични ефекти и др

Ръчна терапия

Сертифициран ръчен терапевт (CHT) е трудов терапевт или физиотерапевт, който е специализиран в лечението на хора със състояния, които засягат ръката, китката и други горни крайници. Примери за ръчна терапия са писането на азбука и укрепването на хвата. CHT трябва да имат най-малко три години опит, 4000 часа обучение и да се сертифицират отново на всеки пет години, като се явят на изпит.

Ръчният терапевт ефективно осигурява постоперативна рехабилитация, неоперативна или консервативна интервенция, превантивна грижа и индустриална ергономична консултация. Те могат да помогнат на хора, които имат артрит с:

• Режими на активност или упражнения по поръчка, предназначени да увеличат движението, сръчността и силата, с крайната цел да подобрят функцията
• Адаптивни техники и предложения за адаптивни / помощни устройства и оборудване
• Обучение за съвместна защита и енергоспестяване
• Управление на остра или хронична болка

Физикална терапия на ръцете за артрит

Хирургия

С напредването на артрита ставите могат да се деформират. Когато лекарствата и домашните лекарства не могат да осигурят адекватно облекчаване на болката и дискомфорта при артрит на пръстите, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение.

Срастване на ставите

Целта на сливането на ставите, наричано още артродеза, е да се слеят ставите, за да се улесни растежа на костите. Сливането на пръстови стави може да помогне за облекчаване на болката в ставите на пръстите, причинена от артрит. Хирургът прави разрез на кожата и премахва увредената става от пръста. След това вкарват пръчка, направена от пластмаса или метал, за да държат костите на пръстите заедно. Връзката е обвита около новата връзка и зашита обратно. Ръката ви може да бъде поставена в гипс, за да не се движи, докато пръстът лекува. Можете също така да получите прашка, която да помогне на ръката ви да остане на място, докато нервният блок се износва.

Артродезисът е хирургическа алтернатива на заместването на ставите

Премахване на костна шпора

Костните шпори, известни още като остеофити, са малки костни израстъци. Ако те причиняват значителен дискомфорт в пръстите, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняването им. Вашият лекар ще направи едно или повече малки разрези близо до костната шпора. След това ще използват малки инструменти, за да премахнат парчето кост. Премахването на костна шпора може да помогне за намаляване на болката.

Факти за костните шпори, които вероятно не сте знаели

Подмяна на ставите

Повърхността на увредената става в пръста се отстранява и замества с изкуствен имплант по време на операция за смяна на пръстови стави, известна още като артропластика. По време на тази процедура в кухия център на костта се поставя изкуствен имплант. Смяната на ставите не се препоръчва за всички пациенти.

Един от проблемите е, че шарнирните импланти на пръстите не възпроизвеждат напълно нормалното движение на пръстите. Повечето са направени от силиконов каучук, който е гъвкав, но се чупи и плъзга лесно. Някои проучвания са установили, че някои силиконови импланти се провалят в рамките на 10 години, което ги прави лош избор за по-млади пациенти.

Какво трябва да знаете за хирургията на заместващи стави

Дума от Verywell

Както остеоартритът, така и ревматоидният артрит могат да засегнат ръцете. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар за точна диагноза. Не всички изброени по-горе лечения ще бъдат подходящи за всички с артрит на пръстите. Работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да определите оптималния план за лечение, за да намалите симптомите, свързани с вашето състояние. Въпреки че може да бъде разочароващо, когато лечението не работи или не е ефективно веднага, има много възможности за избор. Шансовете са, че един от тях ще ви донесе облекчение.