Какво е преддиабет?

Преддиабетът е предшественик на диабет тип 2. Обикновено не причинява симптоми, но без намеса може да прогресира до диабет тип 2.

Това състояние се диагностицира с кръвни тестове, които измерват кръвната захар и метаболитните параметри. Съществуват добре установени стратегии за лечение на преддиабет и профилактика на диабет тип 2. Управлението на диетата, отслабването и упражненията често са ефективни, но понякога лекарствата са необходими като допълнение.

Преддиабетът е известен още като нарушен глюкозен толеранс или нарушена глюкоза на гладно.

Симптоми

Обикновено преддиабетът засяга възрастни между 40 и 60. Състоянието има тенденция да бъде тихо, като рядко причинява забележими симптоми. Всъщност, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 88 милиона възрастни (повече от всеки трети) в Съединените щати имат преддиабет. От тях 84% не го знаят.

Поради липсата на симптоми, дори след поставяне на диагнозата, повечето хора не знаят точно кога е започнал преддиабетът им. Състоянието може да остане стабилно в продължение на години, преди да премине към диабет.

В редките случаи, когато преддиабетът причинява симптоми, ефектите обикновено са фини и могат лесно да бъдат пропуснати или объркани за други здравословни проблеми.

Признаците на преддиабет включват:

• Прекомерен глад или жажда
• Качване на тегло
• Умора
• Полиурия (често уриниране, причинено до голяма степен от увеличаване на приема на течности за облекчаване на жаждата)

Усложнения

Без лечение преддиабетът преминава в диабет тип 2, медицинско състояние, което причинява редица здравословни усложнения, включително сърдечни заболявания, съдови заболявания, мозъчно-съдова болест, невропатия, нарушено заздравяване на рани и предразположение към инфекции.

Преддиабетът не е свързан нито с диабет тип 1, форма, която обикновено засяга малки деца, нито с диабет insipidis, състояние, което засяга бъбреците.

Причини

Преддиабетът се появява, когато клетките в тялото станат резистентни към инсулин, хормон, произведен от панкреаса. Той поддържа нивата на кръвната захар в здравословни граници, като помага на клетките на тялото да съхраняват глюкоза. В крайна сметка клетките преобразуват глюкозата в енергия.

Ако имате преддиабет, вероятно произвеждате достатъчно инсулин, но клетките на тялото ви са устойчиви на инсулин и неговите ефекти. Това води до леко повишено ниво на глюкоза в кръвта, както и до намаляване на енергията.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, свързани с преддиабет, но точната причина за състоянието не е известна. Липсата на упражнения и заседналият начин на живот са често срещани сред хората, които имат преддиабет.

Хипертонията, високите нива на холестерол, затлъстяването и излишните телесни мазнини, особено в коремната област, са свързани с преддиабет. Не е ясно дали тези здравословни проблеми причиняват преддиабет, дали са причинени от преддиабет, или всички те са причинени от друг фактор.

Свързани условия

Няколко метаболитни състояния могат да възникнат преди преддиабет. Инсулиновата резистентност е състояние, което започва преди преддиабет и може да не причини висока кръвна захар. Подобно състояние, описано като метаболитен синдром, се състои от повишен индекс на телесна маса (ИТМ), хипертония, висок холестерол и инсулинова резистентност.

Диагноза

Тъй като предиабетът обикновено не причинява симптоми, обикновено се открива по време на рутинен скрининг за диабет. Американската асоциация на диабетиците (ADA) препоръчва възрастните да започнат да се преглеждат на 45-годишна възраст.

ADA също така съветва тестване за възрастни, които:

• Имате висок ИТМ и един или повече други рискови фактори за диабет: „Високият“ ИТМ се определя като 25 kg / m2 за всички, с изключение на азиатските американци, за които високият BMI се определя като 23 kg / m2 или по-нисък.
• Принадлежат към високорискова раса или етническо население: по-конкретно това са афроамериканци, испанци / латиноамериканци, американски индианци, местни жители на Аляска, азиатски американци и тихоокеански острови.
• Имате родител или брат или сестра с анамнеза за диабет
• Имали сте гестационен диабет. Те трябва да бъдат тествани на всеки три години.
• Са физически неактивни
• Имате хипертония или приемате лекарства за лечение на хипертония. Хипертонията се определя като кръвно налягане, равно на или по-голямо от 140/90 mmHg.
• Имате ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол или високи нива на триглицериди
• Имате предразполагащи състояния: Те включват акантоза нигриканс, неалкохолен стеатохепатит, синдром на поликистозните яйчници, атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания и затлъстяване.
• Лекарства: Атипични антипсихотици или глюкокортикоиди
• Са ХИВ-позитивни

Тестове за скрининг

Има няколко кръвни теста, които могат да се използват при скрининг преди диабет. Често при преддиабет кръвната захар е леко повишена, така че резултатите Ви може да не са много ненормални. Поради тази причина може да се наложи да направите повече от един кръвен тест.

Честите кръвни изследвания, използвани при скрининг преди диабет, включват:

• Тест за кръвна захар на гладно: Този тест измерва кръвната Ви захар, след като сте останали без храна в продължение на осем часа. Нормалната глюкоза на гладно е под 100 mg / dl, диапазонът от 100 до 126 mg / dl предполага преддиабет, а ниво над 126 mg / dl предполага диабет.
• Тест за толерантност към глюкоза: Този тест измерва нивото на кръвната Ви захар преди и след пиенето на въглехидратна напитка. Нормалното ниво на глюкоза след изпиване на 75 gm глюкозен товар е по-малко от 140 mg / dl, то е между 140 до 199 mg / dl за преддиабет и е 200 mg / dl или повече за диабет.
• Тест A1C: Резултатите от този тест отразяват средните нива на кръвната захар за предходните два до три месеца. Той действа, като разглежда колко вашите глюкозни гликати (се придържат) към хемоглобин А, протеин, открит в червените кръвни клетки. След като глюкозата се придържа към хемоглобинов протеин, тя остава там за продължителността на живота на протеина на хемоглобин А, който може да продължи до 120 дни. Тестът A1C измерва какъв процент на гликирани протеини на хемоглобин А се гликира. Например, A1C от 7% означава, че 7% от протеините на хемоглобин А са гликирани.

Преддиабетът се диагностицира, когато тестът A1C е в диапазона от 5,7% до 6,4%. Всичко под 5,7% се счита за нормално. A1C от 6,5% или повече се счита за диабет.

Мониторинг на глюкозата

Въпреки че не се изисква за преддиабет, някои хора избират редовно да наблюдават глюкозата у дома. Това може да ви помогне да следите колко добре работи вашият план за лечение. Има много лесни за използване глюкозни монитори, включително опции, които непрекъснато наблюдават нивата на глюкозата.

Лечение

Лечението на преддиабет е фокусирано върху предприемането на мерки за предотвратяване прогресирането на състоянието. Тъй като основата на лечението е модифицирането на начина на живот, поддържането на последователност може да бъде предизвикателство.

Редовните медицински срещи и мониторингът на глюкозата могат да ви помогнат да се държите на път.

Лечението на преддиабет включва:

Загуба на тегло: Дори умерената загуба на тегло - 5% до 10% от телесното тегло - може да предотврати или забави прогресията към диабет. Например, някой, който тежи 200 килограма, може да намали риска от развитие на диабет, като загуби само 10 килограма.

Намаляване на приема на въглехидрати: Въглехидратите са хранителното вещество, което влияе най-много на кръвната захар. Най-важните въглехидрати, които трябва да избягвате, са тези, които са рафинирани, като бял хляб, тестени изделия, ориз и закуски. Също така е полезно да премахнете сока и други подсладени напитки и да увеличите приема на зеленчуци без нишесте.

Следване на средиземноморска диета: Това означава да се съсредоточите върху плодовете, зеленчуците и здравословните мазнини като ядки, семена и зехтин.

Лекарства: Ако промените в начина на живот нямат ефект, Вашият лекар може да препоръча лекарства, като Глюкофаж (метформин), за да Ви помогне да управлявате кръвната си захар. Доказано е, че това лекарство помага да се предотврати развитието на диабет тип 2.

Увеличаване на физическата активност: Упражненията не само помагат да се контролира теглото, но също така помага на тялото да използва по-добре инсулина. По-активната физическа активност (заедно със загубата на тегло) всъщност може да помогне за намаляване на риска от диабет с близо 60%.

Дума от Verywell

Ако имате някакви рискови фактори за диабет, важно е да направите подходящ скрининг. Когато вашите тестове показват признаци на преддиабет, спазването на медицински съвети може да ви помогне да избегнете диабета и свързаните с него усложнения.

Отслабването, физическите упражнения, спазването на богата на хранителни вещества диета и намаляването на захарта и нездравословните мазнини ще помогнат да се запазят болестите и състоянията, различни от диабет.