Костни шпори в ръцете: причини и лечение

Костните шпори, наричани още остеофити, са израстъци на костите, които се развиват в ставите за дълъг период от време. Костните шпори в ръката могат да се развият в резултат на нараняване на ставите на пръстите или по-често от остеоартрит, където защитният хрущял, покриващ ставните повърхности на пръстите, се разгражда и износва с течение на времето. Костните шпори са най-често при хора над 60-годишна възраст, но могат да се появят и при по-млади хора.

Без адекватен хрущял, костите на пръстовите стави се дразнят и възпаляват поради повишено триене. Докато тялото се опитва да възстанови полученото увреждане на ставите, костните клетки произвеждат повече костен растеж в опит да осигурят по-голяма защита на ставата. Това води до образуване на костни шпори, които могат да променят външния вид на ставата и да ограничат подвижността чрез ограничаване на движението на ръката.

LeslieLauren / Getty Images

Видове шпори на костите на ръцете

Възли на Бушар

Възлите на Бушар са костни разширения, възникващи в проксималните интерфалангеални (PIP) стави, средните стави на пръстите. Тези възли могат или не могат да бъдат болезнени и могат да причинят подуване и скованост, ограничавайки обхвата на движение на пръстите и пречат на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи. Хората с фамилна история на възлите на Бушар са по-склонни да развият този тип костни шпори. U

Heberden’s Nodes

Възлите на Херберден са костни разширения, възникващи в дисталните интерфалангеални (DIP) стави, ставите на пръстите, най-близо до върховете на пръстите под ноктите. Те много приличат на възлите на Бушар и могат да бъдат или да не са болезнени. Те също могат да причинят подуване и скованост, ограничавайки обхвата на движение на пръстите, което може да попречи на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи.Има и генетично предразположение към развитието на тези възли. U

Хората с остеоартрит имат намален отговор на хрущялните клетки, наречени хондроцити, за да активират възстановителните механизми, когато техните стави са повтарящи се повтарящо се. Както възлите на Бушар, така и възлите на Херберден са често срещани при остеоартрит на ръцете и е установено, че се срещат по-често при жени и във вашата доминираща ръка.

Карпален бос

Карпалният бос, наричан още босинг, е костен израстък, образуващ бучка на гърба на ръката. Карпалният бос е костна шпора на карпометакарпалната става на показалеца и средните пръсти, където основите на метакарпалните кости на тези пръсти се съединяват с трапеца и главата, две от карпалните кости на китката.

Точната причина за карпален бос не е известна, но обикновено е свързана с травматично нараняване на ръката и пръстите или повтаряща се употреба на ръка. Карпалният бос често е погрешно диагностициран като ганглиозна киста поради сходството във външния вид и местоположението, но за разлика от ганглионната киста, карпалният бос не е подвижен под кожата.

Повечето карпални босове са безсимптомни, въпреки че малък процент от случаите водят до болка и ограничена подвижност на пръстите и могат да причинят нестабилност на ставите на пръстите.

Причини за костна шпора

Костни шпори могат да се образуват поради увреждане на ставите, причинено от нараняване или повтарящо се прекомерно използване и износване на ставите с течение на времето. Повтарящият се ставен стрес води до остеоартрит, където хрущялът между ставите на пръстите започва да се разпада. Хрущялът е защитна амортизация между ставите и когато започне да се разрушава, костите се подлагат на повишено триене, докато се трият една в друга. Когато това се случи, тялото създава нова кост тъй като се опитва да се възстанови, което води до свръхрастеж на костите в ставните пространства на пръстите. Костни шпори могат да се развият във всяка част на пръстите, включително палеца в карпометакарпалната (CMC) става.

Диагноза

Костните шпори могат да бъдат диагностицирани с рентгеново изображение, което може ясно да покаже допълнителен растеж на костите в ставите на пръстите. Вашият лекар ще извърши и физически преглед на пръстите и ръцете ви, както и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история, за да ви помогне да поставите диагноза.

Кога да посетите лекар

Ако сте имали тежко подуване, зачервяване, затопляне, дренаж (костните шпори в DIP могат да се заразят и да започнат да се оттичат) или генерализирана треска или неразположение, това може да са признаци на по-сериозно медицинско състояние като инфекция или възпаление вид артрит като псориатичен или ревматоиден артрит. Консултирайте се с Вашия лекар за справяне със симптомите, за да определите подходяща диагноза и лечение.

Лечение

Костните шпори често са асимптоматични и много хора не знаят, че ги имат, докато не се направи рентгенова снимка. Ако костната шпора не причинява симптоми, не е необходимо лечение.

Проблемните костни шпори, от друга страна, могат да причинят болка, възпаление, подуване, скованост и намален обхват на движение в ставата. Ако костната шпора се отчупи от костта в пръстите ви, тя се превръща в хлабаво тяло, което може да плава в ставното пространство и да ограничи способността ви да движите ставите на пръстите си удобно.

Възможностите за лечение на проблемни костни шпори включват:

• Почивка: Почиването на ставите на пръстите, които имат проблемни костни шпори, като ограничава използването на ръцете и избягва дейности като захващане, хващане и прищипване, може да помогне за облекчаване на болката и възпалението.
• Обездвижване: Носенето на шина за ръка за обездвижване на ставите на пръстите може да намали болката и възпалението.
• Лед: Прилагането на лед върху пръстите с костни шпори може да помогне за облекчаване на болката и възпалението в ставите.
• Лекарства: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен могат да помогнат за справяне със симптомите и да намалят болката.
• Рехабилитация: Вашият лекар може да Ви насочи към физическа или трудова терапия, за да подобри подвижността на ставите на пръстите, да увеличи силата и гъвкавостта на мускулите на ръцете си и да приложи терапевтични начини за облекчаване на болката, сковаността и подуването.
• Инжекции на кортикостероиди: Вашият лекар може да предложи прилагане на кортикостероидна инжекция в ставите на пръстите, за да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката, ако други методи не са ефективни за подобряване на симптомите.
• Хирургия: Ако постоянната болка продължава, може да се препоръча операция за отстраняване на костните шпори или разхлабени тела, дразнещи ставите на пръстите. Ако е налице тежък остеоартрит на палечната става, може да се извърши и трапезиектомия за отстраняване на трапецовидната кост на палеца и всички костни шпори или разхлабени тела за подобряване на функцията на ръката. Важно е да се отбележи, че костните шпори могат да се върнат с течение на времето, тъй като те са често срещан симптом на артрит, който все още е налице и може да прогресира дори при отстраняване на костна шпора.

Дума от Verywell

Костната шпора в ръцете е често срещано състояние в резултат на остеоартрит или нараняване на ръцете и пръстите. Докато костните шпори често са безсимптомни, друг път те могат да причинят значителна болка, скованост и подуване, които пречат на способността ви да използвате ръцете си за ежедневни задачи.

Ако забележите някакви промени във физическия вид на ръцете или пръстите си или имате затруднения със способността си да движите пръстите си поради болка или скованост, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, за да определите възможна диагноза и да обсъдите възможностите за лечение за справяне със симптомите .