Причини и лечение на ерозивен езофагит

Ерозивният езофагит е вид езофагит, при който има увреждане на хранопровода. Езофагитът е възпаление, дразнене или подуване на лигавицата на хранопровода, което е тръбата, която минава от гърлото до стомаха.

Симптоми

Проучванията показват, че най-честите симптоми на езофагит са киселини, болки в гърдите и дисфагия (дискомфортно преглъщане).

Други симптоми на езофагит могат да включват:

• Трудност при преглъщане
• Усещате, че нещо ви е заседнало в гърлото
• Усещане за парене в хранопровода
• Кървене, наблюдавано или като кръв при повръщане или в изпражнения (потъмняване на изпражненията или забавяне)

Причини и рискови фактори

Лигавицата на хранопровода е чувствителна, така че е уязвима на дразнене и подуване.

Няколко фактора могат да допринесат за повишен риск от развитие на езофагит:

• Рефлуксирана стомашна киселина: Повтарящото се подпомагане на стомашната киселина в хранопровода е най-честата причина за езофагит. Рефлуксът се наблюдава главно при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която се появява, когато мускул в края на хранопровода ви не се затвори правилно. Други причини за рефлукс включват бременност, затлъстяване, пушене, алкохол, кофеинови напитки и пикантни храни.
• Прекомерно повръщане: Съдържащата се в повръщането киселина може да раздразни хранопровода, а прекомерното повръщане може да доведе до възпаление.
• Хапчета се забиват: Ако хапче се забие в хранопровода, това може да причини изгаряне на лигавицата. Това обикновено се случва, когато не се използва достатъчно вода или друга течност за измиване на хапчето. Въпреки това, това може да се случи и когато хранопроводът е стеснен от белези или стриктури или ако нарушение на подвижността пречи на мускулите на хранопровода да се свиват правилно, за да прокарат съдържанието в стомашно-чревния тракт.
• Инфекции: Те включват инфекции, причинени от вируси (като херпес и цитомегаловирус), гъбички (като Candida инфекции) и бактерии. Инфекциите се развиват по-често при хора, чиято имунна система е отслабена от състояния като ХИВ / СПИН.
• Нараняване от химикали: При поглъщане на силни химикали като почистващи препарати за канализация, нараняването на хранопровода може да бъде много тежко и дори животозастрашаващо.
• Радиационно нараняване: Радиационното лечение в областта на гърдите или шията като част от лечението на рак може да причини езофагит.

Диагноза

Вашият лекар ще извърши задълбочен физически преглед, заедно с преглед на вашата медицинска история, преди да премине към диагностичен тест.

Тези тестове включват:

• Ендоскопия: Тази процедура използва ендоскоп, гъвкава тръба със светлина и камера в края, за да осигури директен изглед на хранопровода.
• Бариеви рентгенови лъчи: Тези рентгенови лъчи се правят заедно с разтвор на барий, който е погълнат. Това специално багрило покрива лигавицата на хранопровода и се показва бяло на рентгенова снимка, за да даде ясна картина на хранопровода.
• Биопсия на възпалената тъкан
• Култура на хранопровода

Лечения

Лечението на езофагит зависи от причината и може да включва:

• Намаляващи киселината лекарства, като инхибитори на протонната помпа (PPI) или Н2 блокери, ако ГЕРБ е причината
• Антибиотици, ако инфекцията е причина
• Стероидни лекарства за намаляване на възпалението
• Лекарства за болка

Докато се подлагате на лечение, Вашият лекар ще разговаря с Вас относно стъпките на начина на живот, които можете да предприемете, за да облекчите дискомфорта при езофагит.

• Яжте пет или шест по-малки хранения през деня, вместо три по-големи.

• Яжте меки храни, като пудинги, ябълково пюре, супи и крем.

• Вземете малки хапки храна и дъвчете старателно, преди да се опитате да погълнете.

• Пийте напитки през сламка.

• Повдигнете главата на леглото си на 8 до 10 инча или спете на клиновидна възглавница, за да предпазите съдържанието на стомаха от хранопровода по време на сън.

• Пикантни храни

• Кисели храни и напитки, като цитрусови сокове и други сокове, и продукти на основата на домати

• Твърди храни, които могат да причинят болка в хранопровода при поглъщане, като ядки и сурови зеленчуци

  
  

• Тютюн

• Алкохол

• Вредни храни

• Кофеин

• Шоколад

Прогноза

Независимо дали вашият езофагит е причинен от рефлуксна болест или инфекция, и двете обикновено се повлияват добре от медицинско лечение. Ако обаче причината е киселинен рефлукс, лечението може да е необходимо дългосрочно.

Усложнения

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако се случи някое от следните:

• Вашите симптоми не изчезват при първоначално медицинско лечение. Белезите на хранопровода могат да доведат до стриктура (стесняване или стягане) на хранопровода. Това стесняване може да причини продължителни затруднения при преглъщане, които може да изискват допълнително лечение.
• Не можете да ядете или пиете поради болка. Ако не можете да пиете течности, може да настъпи животозастрашаваща дехидратация.
• Внезапно влошаваща се болка в гърдите, задух или треска. Това може да означава, че в хранопровода се е развила дълбока ерозия или дупка и трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Дупка може да кърви и да позволи на бактериите от храносмилателния тракт да проникнат в гръдната ви кухина и да причинят сериозна инфекция, която може да бъде животозастрашаваща ситуация.