Пробиотиците са живи бактерии и дрожди, които са полезни за вас, особено за храносмилателния тракт. Тези естествени микроорганизми се считат за „добри“, тъй като държат под контрол „лошите“ бактерии и гъбички. Те дори могат да насърчават вагиналното здраве, като предотвратяват свръхрастежа на микроби, причиняващи дрожди инфекции и бактериална вагиноза.
Пробиотиците се намират в киселото мляко и ферментиралите храни, но могат да бъдат закупени и като хранителни добавки, продукти за грижа за кожата и вагинални супозитории.
Най-често срещаните видове пробиотици, продавани в САЩ, саЛактобацилусиBifidobacteriumНарастващата популярност на тези продукти доведе до погрешни схващания за това какво могат и какво не могат и дали могат да постигнат обещаните резултати.
Много добре / Александра Гордън
Ползи за здравето
Много изследвания са посветени на оценката на ползите от пробиотиците, най-вече в областта на здравето на храносмилателната система. Въпреки че някои от резултатите са положителни, други дългогодишни здравни претенции не са подкрепени от изследвания.
Американската асоциация по гастроентерология (AGA) публикува насоки за клинична практика, специално разглеждащи употребата на пробиотици при управление на храносмилателни разстройства. Насоките са разработени въз основа на преглед на наличните изследвания и имат за цел да предоставят на лекарите насоки относно подходящото използване на специфични пробиотици при различни пациенти в контекста на специфични стомашно-чревни заболявания.
Ето някои от ключовите открития от последните изследвания:
Синдром на раздразнените черва
Ролята на чревната микрофлора в развитието на синдром на раздразнените черва (IBS) е добре установена. Като такъв, изследването на потенциала на пробиотиците за облекчаване на симптомите на IBS продължава да расте. Няколко проучвания са установили, че пробиотиците могат да имат положителен ефект върху тежестта на често срещаните симптоми на IBS - включително коремна болка и диария.
Въпреки че клиничните изследвания са обнадеждаващи, не е достатъчно да се получи официално одобрение от повечето гастроентеролози. Насоките на AGA не препоръчват използването на пробиотици при деца и възрастни с IBS, освен в контекста на клинично изпитване.
Диария, свързана с антибиотици
Други проучвания са фокусирани върху това дали пробиотиците могат да играят роля за предотвратяване на диария, причинена от употребата на антибиотици. Тъй като антибиотиците могат да унищожат както „добрите“, така и „лошите“ бактерии, надеждата е, че пробиотичните добавки могат да помогнат за възстановяване на нормалното състояние на храносмилателната флора.
Преглед на проучвания от Китай от 2018 г. заключава, че пробиотиците могат да намалят риска от диария с 50 до 60 процента, ако се приемат с антибиотици, особено пробиотицитеSaccharomyces boulardii иLactobacillus rhamnosus GG.
Насоките на AGA препоръчват някои пробиотични щамове за възрастни и деца на антибиотично лечение или други пробиотици за профилактика наC difficile инфекция. Трябва да се отбележи, че AGA смекчава тази препоръка, като казва, че пациенти с тежки заболявания, отвращение към цената или ниска загриженост заC difficile развитието може разумно да изобщо не приема антибиотици.
Специфичните щамове, които AGA препоръчва за възрастни и деца, приемащи антибиотици, включват Sboulardii; или 2-щамовата комбинация отL ацидофилус CL1285 иL casei LBC80R; или 3-щамовата комбинация отL ацидофилус, L delbrueckii подсbulgaricus, иB bifidum; или 4-щамовата комбинация отL ацидофилус, L delbrueckii подсbulgaricus, B bifidum, иS salivarius подстермофилус.
Вагинални инфекции
Използването на пробиотици при лечение на често срещани вагинални инфекции, като бактериална вагиноза и вагинална кандидоза (гъбична инфекция), остава противоречиво, като някои проучвания показват ползи, а други не.
Преглед от 2014 г. вВестник за болестта на долните пикочно-полови пътищаби стигнало толкова далеч, че да каже, че пероралните пробиотици, приемани ежедневно, могат да предотвратят повторната поява на бактериална вагиноза, но едва ли биха предложили много в начина на лечение.
От разгледаните орални добавки,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, иLactobacillus fermentum RC-14се считаха за най-полезни.
За разлика от това, оралната или вагинална употреба на пробиотици не е дала положителни резултати при лечение на гъбични инфекции, според преглед от 2006 г. вСписание за антимикробна химиотерапия.
Възпалително заболяване на червата
Възпалителното заболяване на червата (IBD), което се състои от улцерозен колит и болест на Crohn, се характеризира с постоянни стомашно-чревни симптоми, включително коремна болка, подуване на корема, кръв в изпражненията, метеоризъм, диария, гадене и повръщане.
Интересното е, че докато голяма част от настоящите доказателства предполагат, че пробиотиците, които могат да предотвратят рецидив на улцерозен колит, същото не се наблюдава при болестта на Crohn. Освен това ползите се приписват на специфични пробиотични щамове или комбинации от щамове.
През 2011 г. VSL # 3 (високоефективен комбиниран пробиотик) и пробиотикътЕшерихия колиИ двете на Nissle 1017 получиха оценка A на третия семинар по пробиотици в Йейл въз основа на сериозни доказателства, че са претърпели ремисия на улцерозен колит.
За разлика от това, преглед от 2009 г. на Cochrane, който оценява 23 различни рандомизирани контролирани проучвания, установява, че пробиотиците не са по-ефективни за предотвратяване или лечение на болестта на Crohn от плацебо.
Възможни странични ефекти
Пробиотичните добавки се считат за безопасни и се понасят добре, ако се приемат според указанията.Нежеланите реакции могат да включват подуване на корема и газове. Приемът на пробиотик на базата на дрожди понякога може да причини запек или повишена жажда. Повечето от тези нежелани реакции са леки и са склонни да се подобряват, след като тялото ви се адаптира към лечението.
Пробиотиците могат да съдържат алергени, които могат да засегнат хора с алергия към яйце или соя. Хората с алергия към дрожди ще трябва да избягват базирани на дрожди пробиотици.
Няма документирани лекарствени взаимодействия, свързани с пробиотични добавки. С това казайте, говорете с Вашия лекар, преди да вземете пробиотик, ако сте на антибиотици или противогъбични лекарства. Вземането им заедно може да промени отрицателно вашата храносмилателна или вагинална флора.
Дозировка и приготвяне
Тъй като има много различни пробиотични щамове и формулировки, няма определена доза. Фактори като възраст, тегло и общо здравословно състояние могат да повлияят на това колко или малко имате нужда.
Като общо правило, пробиотикът трябва да осигурява най-малко 1 милиард единици, образуващи колонии (CFU) на ден, с дози от 1 до 10 милиарда за възрастни. Ако се използва при деца, ще бъдат предписани по-малко от 1 милиард CFU. Пробиотичните добавки обикновено се приемат ежедневно, в идеалния случай преди хранене.
Пробиотичните супозитории обикновено имат по-висок CFU, тъй като са предназначени само за краткосрочна употреба. Най-общо казано, супозиториите трябва да се използват не повече от седем последователни дни.
Какво да търсите
В САЩ пробиотиците се класифицират като хранителни добавки. Съгласно тази класификация продуктите не са строго регламентирани и е разрешено да се продават без тежестта на клиничните изследвания. С това казано, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) забранява на производителите да правят каквито и да било твърдения, че продуктите могат да лекуват, лекуват или предотвратяват някакви заболявания или здравословни състояния.
За да осигурите качество и безопасност, купувайте само добавки, които са тествани и сертифицирани от независим сертифициращ орган като Американската фармакопея, ConsumerLab или NSF International.
Когато се използват като хранителна съставка, пробиотиците попадат в категорията на чадъра на FDA „GRAS“, което означава, че те „обикновено се считат за безопасни“.
Други въпроси
Кои храни са с най-високо съдържание на пробиотици?
Най-общо казано, винаги е най-добре да си набавяте ежедневните хранителни вещества за храна. Въпреки че е малко вероятно пробиотичните добавки да ви причинят вреда, трябва да помислите да опитате следното, ако са ви посъветвали да увеличите приема на пробиотици:
- Кефир: 27,7 милиарда CFU за порция 1 чаша
- Kimchi: 2,6 милиарда CFU на порция 1/2 чаша
- Кисело мляко: 3,6 милиарда CFU на порция 1 чаша
- Мисо: 54,1 хиляди CFU на супена лъжица
- Кисело зеле: 195,2 милиона CFU на порция 1/2 чаша
- Kombucha: 23,1 милиона CFU на порция 1 чаша
