Как може да се лекува фекалното въздействие

Фекалната импакция (FI) е състояние на продължителен запек. Това се случва, когато изпражненията са толкова твърди, че не могат да преминат при нормално движение на червата. Той причинява дискомфорт в корема и рядко може да причини сериозни медицински усложнения.

Има някои рискови фактори, включително диета с високо съдържание на мазнини, обездвижване за продължителен период от време и психологически фактори, но това може да се случи без установима причина. FI може да се лекува с лекарства или с процедура за отстраняване на твърдия стол.

Симптоми

Фекалното засягане обикновено причинява дискомфорт в корема, подобен на този при запек, но обикновено с по-тежка интензивност и за по-дълъг период от време. Вероятно ще имате и други симптоми в допълнение към запек, ако имате FI, а симптомите са склонни да се влошават, колкото по-дълго отидете, без да имате движение на червата.

Симптомите на фекално поражение включват:

• Коремни спазми
• Дискомфорт в корема
• Коремен пай
• Разтягане на корема
• Фекално замърсяване
• Загуба на апетит
• Болка в гърба
• Гадене
• Повръщане
• Лош дъх
• Хемороиди (уголемени ректални кръвоносни съдове)

Усложнения

В редки случаи нелекуваното фекално поражение може да доведе до сериозни здравословни усложнения, като улцерация на червата, перфорация, тромбозирани хемороиди (кръвен съсирек в ректалния кръвоносен съд), стомашно-чревна инфекция или перитонит (инфекция, която се разпространява извън стомашно-чревната система) .

Ако се появят тези усложнения, симптомите могат да включват треска, студени тръпки, ректално кървене, ниско кръвно налягане, учестен пулс, световъртеж или загуба на съзнание.

Причини

Фекалното засягане обикновено се случва, когато човек не е имал движение на червата в продължение на много дни. Има няколко често срещани рискови фактора за начина на живот, които увеличават шансовете да имате ФИ. Някои заболявания могат да ви направят податливи на заболяването, а някои популации са изложени на по-висок риск.

Общите рискови фактори за начина на живот за FI могат да включват:

• Липса на фибри в матрицата
• Диета с високо съдържание на мазнини
• Недостатъчно ядене или пиене, дехидратация
• Липса на достъп до тоалетна поради пътуване или други обстоятелства
• Прекомерен стрес
• Нежелание да се изхожда

Медицинските състояния, които увеличават риска от FI включват:

• Неврологични увреждания
• Удължени периоди на физическа неподвижност
• Невъзможност за ядене или пиене
• Постхирургична дисфункция на червата
• Запушване на червата (запушване)
• Болест на щитовидната жлеза
• Странични ефекти от медикаменти

Някои популации, които са изложени на по-висок риск от фекално въздействие, включват:

• Възрастни възрастни, живеещи в домове за възрастни хора, които имат минимална или никаква физическа активност
• Хора с неврологични заболявания, които могат да увредят подвижността на червата, като болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, деменция, увреждане на гръбначния мозък или инсулт
• Деца, особено онези, които избягват изхождането поради безпокойство, смущение или избягване на пай
• Хората, приемащи лекарства, които предизвикват страничен ефект от запек, като някои антихипертензивни лекарства, антидепресанти и мускулни релаксатори
• Лица, които приемат наркотици, категорията на лекарствата, най-тясно свързана със запек, който може да причини състояние, известно като синдром на наркотични черва
• Хора, които злоупотребяват или злоупотребяват с лаксативи (омекотители за изпражнения), които могат да имат парадоксален ефект върху дебелото черво, което го прави неспособен да функционира нормално
• Лица, които имат структурни и функционални състояния, включващи тънките черва, дебелото черво или ректума, поради стомашно-чревни заболявания, рак или операция

Диагноза

Причините за коремна болка и спазми са много, а фекалното въздействие може да не е очевидната причина за симптомите Ви в началото. Вашият лекар ще Ви диагностицира въз основа на Вашата медицинска история, физически преглед и евентуално диагностични тестове.

• Медицинска история: Ако се оплаквате от скорошен запек и намалено движение на червата, или ако в миналото сте имали фекални нарушения, това поражда подозрение, че може да имате фекално увреждане.
• Физикален преглед: Вашият физически преглед може да разкрие, че имате твърд корем, че имате болка или болезненост, когато Вашият лекар натиска корема Ви, или че коремът Ви изглежда раздут (подут или по-голям от обикновено).
• Образна диагностика: Може да се направят диагностични образни тестове, за да се потвърди диагнозата. Ехографията на коремната кухина е често срещан неинвазивен тест за наблюдение на стомаха и червата от много ъгли. Сигмоидоскопията е инвазивен тест, включващ поставянето на малка камера в ректума, за да се види вътрешното дебело черво.

Лечение

Фекалното увреждане може да се лекува с лекарства и може да изисква процедурна намеса за особено устойчиви ситуации. Най-добрият метод за лечение зависи от това дали вашите лекари са диагностицирали скорошна фекална инфлекция или фекална инфлекция, продължила дни или повече.

Най-добрият ви метод на лечение зависи също от това дали има една област или множество зони на удара, къде се намират в дебелото черво и дали изпражненията са много втвърдени или трудно се омекотяват с лекарства.

Лаксативи

Първата линия на лечение включва използването на лаксативи, които обикновено са перорални лекарства, които омекотяват втвърденото изпражнение, така че да може да се отдели. Ако не използвате редовно лаксативни лекарства, те трябва да бъдат ефективни относително бързо.

Можете да очаквате да имате поне едно, ако не и повече, движение на големи черва в рамките на няколко часа след използване на слабително средство и вероятно през следващите няколко дни. Най-добре е да останете там, където лесно можете да стигнете до тоалетна. Това обаче може да не е подходящо лечение за някои възрастни хора

Понякога лаксатив се използва като супозитория, което означава, че той се приема под формата, която се вкарва в ректума, вместо да се приема през устата. Това трябва да действа по-бързо от пероралното слабително и е предпочитан метод, ако ударът е особено дистален (ниско долу) в дебелото черво.

Процедури

Съществуват и лечения, които по-активно премахват изпражненията:

• Клизма: Клизма е лечение, при което течност се инжектира в ректума. Вашият лекар или медицинска сестра могат да инжектират течността с помощта на дюза или да ви дадат инструкции за използване на клизма у дома. Течният материал съдържа съставки, които омекотяват изпражненията, за да можете да изхождате.
• Напояване с вода: С този метод Вашият лекар внимателно вкарва тръба, която инжектира вода в ректума, за да се разхлаби изпражненията, което Ви позволява да изхождате.
• Ръчна процедура: В тежки случаи може да се наложи запушването да се отстрани ръчно с процедура.Вашият лекар внимателно ще локализира зоната или зоните на фекално въздействие, опипвайки външната страна на корема ви и внимателно ще постави пръст в ръкавица в ректума. за облекчаване на препятствието.

Предотвратяване

Ако вие или любим човек сте изложени на риск от развитие на фекално въздействие, превантивните стратегии са от съществено значение. Увеличаването на приема на диетични фибри и консумацията на вода може да бъде много полезно.

В зависимост от Вашето медицинско състояние, Вашият лекар може да Ви препоръча редовно да използвате омекотители за изпражнения или лаксативи, за да предотвратите запек. Това решение трябва да се прецени внимателно, защото лаксативите могат да направят дебелото черво по-малко отзивчиво и функционално от нормалното.

Вашият лекар може също да направи промени в някое от вашите лекарства, които допринасят за запек. Ако сте претърпели неврологично увреждане или операция на червата, може да се препоръчат и упражнения за преквалификация на червата.

Дума от Verywell

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако изпитвате болка, причинена от запек, или ако не сте могли да изхождате от няколко дни. Тези проблеми могат да бъдат лекувани по-лесно в ранните етапи и лечението може да предотврати появата на сериозни усложнения.