Ролята на чревните бактерии в IBS

Чревните бактерии могат да играят роля при синдрома на раздразнените черва (IBS). Ако страдате от IBS, понякога може да си помислите, че във вашето тяло се води война. Е, последното изследване на IBS предполага, че може да се занимавате с нещо.

Вашата чревна система е пълна с милиарди бактерии от всякакъв вид; като цяло тези бактерии се наричат ​​чревна флора. В състояние на оптимално здраве всички тези бактерии играят добре заедно. За съжаление има моменти, когато балансът на чревната флора се нарушава, състояние, известно като чревна дисбиоза, което води до неприятни стомашно-чревни симптоми. Това може да се случи по различни причини, като например пристъп на гастроентерит (стомашен грип) или последващ ефект от кръг антибиотици. В света на изследванията има някои нови улики, че продължаващото нарушение в чревната флора може да допринесе за дискомфорта, който познавате като IBS. Тези улики идват от четири взаимосвързани области:

Пост-инфекциозен IBS

Доказателствата започват да се увеличават, което показва, че IBS се развива при някои индивиди след остра бактериална инфекция в храносмилателната система. Проучвания на лица, претърпели такава инфекция, са установили, че приблизително 25% ще продължат да изпитват неприятни GI симптоми шест месеца след първоначалното заболяване. По-обезпокоителна е констатацията, че един на всеки 10 индивида, които изпитват тежка инфекция на стомашно-чревния тракт, ще попадне в продължаващото разстройство, известно като IBS. В тези случаи има идентифициране на ясна връзка с остър пристъп на храносмилателно заболяване, класифицирани като пост-инфекциозен IBS (IBS-PI).

Лабораторните изследвания предлагат някои конкретни улики по отношение на IBS-PI. Използвайки процедура, при която тъканта на лигавицата на ректума се биопсира, изследователите са открили повече възпалителни и свързани със серотонин клетки в ректалната тъкан на индивидите, които са развили IBS. Това дава допълнителни доказателства за ролята на възпалението и връзката между мозъка и червата при поддържането на симптомите на IBS.

Пробиотици

Ролята на лошите бактерии в IBS е добре установена. Пробиотиците са известни като „приятелски“ бактерии, тъй като се смята, че са полезни за здравето на храносмилателната ви система - и има все повече доказателства, свързващи пробиотиците с подобрения IBS симптоми.

Все още няма достатъчно солидни изследвания, за да се установи стабилна връзка между пробиотиците и подобрените симптоми на IBS, така че гастроентеролозите все още не одобряват пробиотичните добавки за това състояние. Насоките за клинична практика на Американската асоциация по гастроентерология за 2020 г. препоръчват пробиотици за IBS само в клинични изпитвания.

Според някои доклади един определен вид пробиотик,Bifidobacterium infantisе клинично доказано, че намалява симптомите на IBS. Смята се, че приемането на добавка за пробиотици помага да се върнат бактериите в чревната флора в по-оптимално състояние на баланс.

Малък чревен бактериален свръхрастеж (SIBO)

Бактериалният свръхрастеж в тънките черва (SIBO) е състояние, при което има необичайно голям брой бактерии в тънките черва. Нова и донякъде противоречива теория се стреми да идентифицира SIBO като основна причина за IBS. Привържениците на теорията на SIBO вярват, че SIBO отчита симптома на подуване на корема, промените в подвижността, които водят до диария и запек, и висцералната свръхчувствителност, наблюдавана при пациенти с IBS.

Обикновено SIBO се диагностицира с помощта на тест, който измерва количеството водород в дъха след поглъщане на напитки, съдържащи лактулоза. Лактулозата е захар, която не се усвоява от нашите тела, затова се ферментира от бактериите в чревната система. Ако количеството водород в дъха е високо кратко време след пиене на разтвора на лактулоза, се смята, че отразява необичайно високо ниво на бактерии в тънките черва.

Противоречието се крие по отношение на противоречиви доклади относно точността на теста за водородно дишане, както и противоречиви доклади относно това колко пациенти с IBS дават необичайно висок резултат от теста. Към момента заключението в областта на изследванията на IBS е, че SIBO може да бъде от значение за определена подгрупа от пациенти с IBS.

Антибиотици

Друга област на изследване, която показва, че чревните бактерии играят роля в IBS, произтича от теорията на SIBO и успешното използване на някои антибиотици като лечение на IBS. Използват се два конкретни антибиотика, рифаксимин и неомицин, като рифаксиминът показва леко предимство по отношение на ефективността. Тези антибиотици са избрани, тъй като не се абсорбират в стомаха и поради това се смята, че могат да атакуват всички бактерии, които се крият в тънките черва. Проучванията показват, че тези антибиотици водят до значително подобряване на симптомите и могат да бъдат свързани и с положителни промени в теста за водородно дишане. Недостатъците на употребата на антибиотици са свързани с високата им цена, както и опасението, че те допринасят за развитието на по-устойчиви форми на бактерии. Антибиотиците ще се предписват само на лица, при които тестът за водородно дишане показва наличие на бактериален свръхрастеж в тънките черва.