Важен компонент на всеки физикален преглед или лечебна сесия е докосването. Физиотерапевтите често използват ръцете си, за да изследват, мобилизират и може би масажират тялото ви. Докосването може да се използва, за да ви помогне да разберете как да се движите правилно и може да бъде полезен компонент за принуждаването на мускулите ви да се свиват по начина, по който вашият PT иска те да увеличат вашата функционална мобилност.
Hero Images / Гети изображенияНо какъв вид докосване е приемливо във физическата терапия и какво, ако вашият PT ви докосне и се чувствате зле или нарушава личния ви комфорт или пространство? Какво ще стане, ако сте PT и пациент ви направи нежелани или неподходящи аванси или коментари?
Докосване във физиотерапията
Палпацията е актът на използване на ръцете за изследване на част от тялото. Физиотерапевтите могат да използват техники за палпация по време на оценката си, за да помогнат да се определи проблемът ви и да се намери най-доброто лечение за вашето състояние. Докосването обикновено включва директен контакт кожа до кожа; ръцете на вашия терапевт се използват за притискане към кожата ви, за да се оцени състоянието ви.
Вашият PT може да използва палпация по различни начини, включително:
- Да се изследва за възпаление
- За да усетите дали мускулът се свива
- За да движите пасивно тялото си по време на упражнения с обхват на движение (ROM)
- За да насочвате тялото си, докато се движите в различни посоки
- За да ви предпази от падане или да ви помогне при ходене или издигане от леглото или стола
- За да ви помогне да се придвижвате в леглото по време на обучение за мобилност в леглото
Понякога вашето нараняване може да наложи физиотерапевтът да изследва или да докосне части от тялото ви, които са частни или чувствителни. Това може да изисква да изложите частни части на тялото си, като бедрото или задните части, и това излагане може да ви накара да се чувствате неудобно. Добавете палпация и докосване към сместа и вашият дискомфорт от ситуацията може да се увеличи и това може да има отрицателен ефект върху вашите емоции и общия резултат от рехабилитацията.
Част от обучението за ставане на физиотерапевт включва правилно позициониране и драпиране на пациента.Това има за цел да гарантира запазване на скромността на пациента по време на вашите сесии за оценка и лечение на ПТ. Техниките за драпиране могат да включват използване на чаршаф или кърпа, за да се предотврати нежеланото излагане на тялото ви, което може да ви накара да се чувствате неудобно.
Правилната палпация и техниките за масаж също се преподават като част от учебната програма по физическа терапия. Това включва гарантиране, че докосването е подходящо и че е насочено единствено към оценка и лечение на специфични увреждания, които може да имате. Поддържането на комфорт, доверие и безопасност на пациента е от първостепенно значение при използване на техники за палпация.
Когато палпацията се извършва по професионален и терапевтичен начин и поддържа безопасността и комфорта на пациента, се счита за подходящо.
Какво ще стане, ако докосването на вашия PT се почувства погрешно?
Ако посещавате физиотерапевт за лечение и чувствате, че сте изпитвали неподходящо докосване или поведение, трябва незабавно да предприемете действия. Някои неща, които можете да направите, могат да включват:
- Говорете с вашия терапевт и обяснявайте как се чувствате при докосването
- Говорете с мениджъра или ръководителя на вашия терапевт
- Намиране на различен физиотерапевт за вашата рехабилитация
- Говорене с представител на болница (ако получавате вашите PT услуги в болницата)
- Свържете се с вашия държавен съвет по физикална терапия, за да докладвате за действието
Най-често говоренето с вашия PT е добър вариант, тъй като много пъти вашият PT не осъзнава как палпацията му ви засяга. Говорейки за случващото се с вашите чувства по отношение на докосването, вашият PT може да направи корекции в подхода си към вашата грижа и да намали или премахне всяко докосване и палпация.
Ако смятате, че вашият физиотерапевт ви е докоснал неподходящо и това ви е нарушило сексуално, трябва да се свържете с служители на реда. Никога не е приемливо за PT или друг здравен работник или човек да ви докосва сексуално или по начин, който нарушава тялото ви по сексуален начин. Ако смятате, че това се е случило, трябва да се предпазите и да се свържете с правоохранителните органи.
Какво ще стане, ако започнете да се чувствате привлечени от вашия PT поради докосване?
Какво ще стане, ако отивате в PT и харесвате палпацията и докосването? Ами ако това предизвиква положителни емоции и вие сте привлечени от вашия физиотерапевт? Действието върху тези емоции никога не е приемливо. Вашият физиотерапевт може да е приятен човек, но отношенията терапевт-пациент трябва да останат приятелски и несексуални. Въпреки че може да развиете лични отношения с вашия PT, тази връзка трябва да остане приятелска и никога романтична или сексуална.
Ако изпитвате чувства към вашия ПТ и това се превръща в бариера за ефективното ви концентриране върху вашата рехабилитация, вероятно трябва да поискате да работите с друг терапевт. Вашите физиотерапевтични сесии винаги трябва да останат професионални и вие трябва да останете фокусирани върху подобряването на вашата безболезнена мобилност.
Неподходящо поведение на пациентите срещу терапевти
Физикалната терапия е двупосочна улица. И вие, и вашият физиотерапевт трябва да работите заедно като терапевтичен съюз, който да помогне за подобряване на вашата безболезнена мобилност. Това означава, че вашият PT трябва да се отнася към вас с уважение и достойнство, а вие трябва да се отнасяте към вашия PT по същия начин.
Много физиотерапевти съобщават за тормоз или неподходящо поведение от страна на своите пациенти. Това може да включва казване на неподходящи неща или неподходящо или нежелано докосване. Неподходящото сексуално поведение на пациента се дефинира като всеки словесен или физически акт с явен или възприет сексуален характер, който е неприемлив в социалния контекст, в който се извършва. И доставчиците на здравни услуги - като физиотерапевтите - вероятно ще изпитват тази форма на тормоз, докато работят.
Неотдавнашно проучване, публикувано вВестник по физикална терапияразгледа проблема с неподходящото поведение на пациента спрямо физиотерапевтите. Изследователите са анкетирали 892 специалисти по физиотерапевт и студенти по ПТ и са установили, че 84 процента от тях са преживели някакво неподходящо взаимодействие или поведение от пациентите по време на кариерата си. 12-месечното разпространение на неподходящо поведение е 47 процента.
Проучването установи, че е по-вероятно да изпитате неподходящо сексуално поведение на пациента, ако:
- Вие сте жена PT
- Имате по-малко години директна грижа за пациента
- Пациентът е мъж
- Вие сте PT, който работи с пациенти с когнитивни увреждания
Авторите на изследването заключават, че има изключително голямо разпространение на неподходящо сексуално поведение на пациентите спрямо терапевти. Повишеното образование за студенти и специалисти, както и целенасочената политика и подкрепа на работното място, може да са необходими, за да се смекчи този проблем.
Като физиотерапевт винаги трябва да се стремите да поддържате професионална работна и клинична среда. Това може да бъде предизвикателство, ако пациентът действа неадекватно. Адресирането на тези поведения директно с пациента може да помогне да се сложи край на тях. Ако пациентът продължава да ви кара да се чувствате неудобно с неподходящи коментари или аванси, трябва да се извините от по-нататъшни грижи с този пациент. Говоренето с ръководител или колега може да бъде полезно и може да се наложи освобождаване на пациента от грижите ви. Американската асоциация по физикална терапия (APTA) зае твърда позиция срещу тормоза и чрез асоциацията се предоставят ресурси, които да помогнат на PT да се ориентират и да разберат тази трудна тема.
Ако сте пациент, който се лекува, не забравяйте да запазите коментарите и действията си професионални. Можете да научите много лични неща за вашия PT, докато работите с него, и вашият терапевт може да ви докосне по време на вашата оценка или лечение. Но винаги трябва да поддържате връзката си с вашия PT подходяща и професионална.
Правилно изпълнение на практически техники
Ако сте физиотерапевт, можете да направите някои неща, за да изпълнявате правилно практически техники и можете да помогнете на ума на пациента да се успокои, докато извършвате своите оценки или лечения, които изискват палпация. Те могат да включват:
- Винаги правилно позиционирайте и драпирайте пациента си, за да поддържате скромност
- Винаги искайте разрешение да докоснете или преместите пациента си. (В края на краищата това е тялото на пациента ви. Никога не трябва да приемате, че е приемливо просто да докосвате, хващате или премествате пациента си без разрешение.)
- Правилно обяснение кога, къде и защо докосвате пациента си
- Попитайте вашия пациент дали той или тя би искал друг терапевт или здравен работник да присъства по време на палпационната част на оценката или лечението
- Запитване дали вашият пациент би предпочел терапевт от друг пол да извърши някакви техники за палпация или да присъства по време на вашия преглед или лечение
По всяко време трябва да се имат предвид чувствата на пациента и да се създаде среда, в която пациентът е защитен. Това може да означава въздържане от извършване на палпация или ръчни техники и намиране на алтернативи на тези техники, ако пациентът вербализира дискомфорта с предписаните ви методи и лечения.
Дума от Verywell
Едно от предимствата на физиотерапията е тясната връзка, която може да се образува между терапевта и пациента. Тази връзка може да ви помогне да ви мотивира и може да ви помогне да имате положително физическо лечение. Понякога грижовното докосване от вашия терапевт е всичко, което е необходимо, за да ви утеши и да ви помогне да успеете в PT.
Понякога в терапията са необходими палпация и докосване, за да се оцени и лекува вашето състояние. И понякога състоянието ви може да изисква вашият PT да ви докосва в частни или полу-частни зони на тялото ви. Това докосване винаги трябва да е професионално - без изключения. Поведението между ПТ и пациента винаги трябва да бъде приятелско и сърдечно и никога не откровено или директно сексуално. Разбирането на подходящо и неподходящо докосване и поведение в PT клиниката може да ви предпази и да гарантира, че имате положителен опит за рехабилитация с вашия физиотерапевт.
.jpg)
.jpg)
