Подмяна на тазобедрената става

Хирургията за предно заместване на тазобедрената става е част от скорошната тенденция за използване на по-малки, по-малко инвазивни хирургични подходи. Идеята на този метод на операция е да се извърши същата процедура с по-малко смущения в околните мускули и меките тъкани. Чрез извършване на операция чрез по-малки разрези, с по-малко дисекция на меките тъкани, се надяваме, че пациентите ще имат по-малко болка и по-бързо възстановяване.

Разбиране на заместването на предната тазобедрена става

Подмяна на тазобедрената става не е нова операция. Много хирурзи извършват замествания на тазобедрената става чрез преден разрез в продължение на десетилетия. В действителност, най-често цитираният доклад за тази техника е публикуван през 1980 г. Новото при предно заместване на тазобедрената става е, че операцията се извършва чрез по-малки разрези с по-специализирани инструменти, за да помогне тази операция да бъде по-малко травматична за пациента.

Тазобедрената става е дълбоко в тялото на кръстовището на таза и горната част на бедрената кост. Всички тазобедрени протези, независимо от вида на разреза, изискват от вашия хирург да замени горната част на бедрената кост и гнездото на таза. Има редица начини, по които вашият хирург да изпълни тази задача, тъй като вашият хирург може да се приближи до бедрото ви от задната част на ставата (заден подход), отстрани на ставата (страничен или антеролатерален подход), предната част на ставата ( преден подход), или чрез комбинация от подходи (подход с два разреза).

Важно е да се разбере, че всички тези подходи постигат една и съща цел за подмяна на топката и гнездото на тазобедрената става. Някои специфични импланти могат да бъдат по-подходящи за вмъкване чрез определен подход спрямо друг, но като цяло всеки имплант теоретично може да се използва чрез всеки подход. Някои от по-малко инвазивните подходи са по-малко благоприятни за използването на по-големи импланти, които понякога са необходими, когато се извършва по-сложна реконструкция, но повечето типични заместители на тазобедрената става могат да бъдат вкарани чрез редица различни хирургични разрези.

Уникални аспекти на подмяна на тазобедрената става на предния подход

Подмяната на тазобедрената става отпред е подход за разделяне на мускулите, което означава, че хирургът стига до тазобедрената става между две мускули, вместо чрез премахване и след това повторно закрепване на мускул. Счита се, че предимството е, че рехабилитацията може да продължи по-бързо, като не се налага възстановяването на прикрепения мускул.

Както при другите минимално инвазивни подходи, размерът на разреза се поддържа възможно най-кратък, за да помогне за ограничаване на постоперативния дискомфорт. Някои хирурзи смятат, че предните тазобедрени протези имат по-ниска степен на дислокация, въпреки че при по-новите импланти други хирурзи смятат, че това вече не е ясно предимство на тазобедрената подмяна.

Повечето усложнения, свързани с подмяната на тазобедрената става от предния подход, са подобни на стандартните усложнения за подмяна на тазобедрената става. Едно специфично усложнение е нараняване на голям кожен нерв, непосредствено до разреза на предния подход на тазобедрената става. Нараняването на този нерв, страничния бедрен кожен нерв, по време на операция може да доведе до хронична болка и необичайни усещания по предната и страна на бедрото.

По-добро ли е заместването на предната тазобедрена става?

Както при много промени в хирургията за смяна на ставите, просто не е известно дали предната смяна на тазобедрената става е подобрение в сравнение с други подходи за операция за смяна на тазобедрена става. Съществуват предимства и недостатъци на различните подходи за хирургична намеса на тазобедрена става. Докато някои твърдят, че рехабилитацията може да е по-бърза или болката да е по-малка, има противоречиви данни в подкрепа на този аргумент. Някои проучвания не са открили разлика в възстановяването, когато заместването на тазобедрената става отпред се сравнява с други техники.

Желанието за минимизиране на болката и ускоряване на възстановяването е разбираемо. Въпреки това, най-важният аспект на операцията за смяна на тазобедрената става е да ви даде става, която е без болка и ще ви продължи дълго време. Тези цели не могат да бъдат компрометирани, когато се правят промени в техниките за смяна на тазобедрената става.

Докато заместването на тазобедрената става с преден подход може да осигури някои предимства в сравнение с други видове заместители на тазобедрената става, не е известно дали това наистина представлява подобрение в хирургичната намеса на тазобедрената става. Можете да обсъдите тези въпроси с Вашия лекар, когато сте готови да помислите за подмяна на тазобедрената става.

Дума от Verywell

Напредъкът и операцията за смяна на ставите са вълнуващи и всеки иска възможно най-успешния резултат. Докато предната подмяна на тазобедрената става има някои възможни предимства, малко вероятно е хирургичният подход да е най-критичният фактор за определяне на дългосрочния успех на операцията за подмяна на тазобедрената става. Смяната на предната част на тазобедрената става може да осигури някои предимства по отношение на ускоряването на времето за ранно възстановяване, въпреки че дори това е субективен дебат. Определено всеки, който обмисля предварителна смяна на тазобедрената става, трябва да намери хирург, който извършва тази процедура редовно, тъй като това е техника, която, както и много други хирургични техники, изисква опит, за да се прави постоянно добре.