Ревизионната хирургична намеса на тазобедрената става е хирургична процедура за заместване на износен или неуспешен имплантант на тазобедрена става. Заместването на тазобедрената става е сред най-често срещаните процедури, извършвани от ортопедични хирурзи. Тази операция обикновено е много успешна и има отлични резултати при по-голямата част от пациентите. Въпреки това, за съжаление, с времето протезите на тазобедрената става могат да се износят.
Амели-Беноа / Гети изображенияЗаместването на тазобедрената става обикновено се износва много бавно, но проблемът напредва през годините. Десет години след смяна на тазобедрената става има 90% шанс имплантът да функционира добре. Като цяло продължителността на живота на импланта се очаква да бъде от 15 до 20 години.
Пациентите, които износват протезата си, ще се нуждаят от ревизия на операция за смяна на тазобедрената става. Могат да се извършат и ревизионни замествания на тазобедрената става, за да се овладеят усложнения като инфекция на тазобедрена става, дислокация на тазобедрена става или фрактури на костта около тазобедрената става.
Броят на ревизиите на тазобедрената става, извършени от ортопедични хирурзи, нараства бързо, като се изчислява от 8% до 10% всяка година. Всяка година в САЩ се извършват приблизително 70 000 ревизионни замествания на тазобедрената става.
Тъй като все повече хора избират да направят тазобедрена става, особено в по-млади възрасти, броят на ревизионните тазобедрени протези нараства бързо.
Защо хип заменителите се износват
Заместването на тазобедрената става може да се износва по различни причини. Най-честата причина за износване на тазобедрената става се нарича асептично разхлабване. Асептичното разхлабване настъпва, когато тазобедрените импланти се разхлабят в костта. Разхлабеният тазобедрен имплант обикновено е болезнен и обикновено изисква ревизия на тазобедрената подмяна.
Други причини за износване на тазобедрената става включват инфекция, счупване на протезата, счупване на костта около протезата и други усложнения.В зависимост от причината за отказ на импланта, може да се наложи лечение, различно от ревизия на тазобедрена става.
Например, в случай на инфекция, може да се наложи отстраняване на тазобедрената става, за да се лекува инфекцията, последвано от ревизия на тазобедрената става след месеци.
Защо ревизиите са сложни
Ревизионните замествания на тазобедрената става са по-сложни операции и резултатите може да не са добри, както след първата подмяна на тазобедрената става. Предизвикателствата по време на операцията включват качеството на костта и способността за адекватно обезопасяване на ревизионните тазобедрени протези на място. Освен това премахването на старата подмяна на тазобедрената става може да наложи по-обширна операция.
Заедно тези проблеми често изискват ревизията на тазобедрената става да бъде много по-сложна. Необходимо е внимателно планиране от вашия ортопедичен хирург, за да се гарантира, че те ще могат да конструират тазобедрената става, която ще ви позволи да функционирате адекватно.
Друг проблем при ревизията на тазобедрената става е, че самата операция може да бъде по-сложна. Пациентите са по-възрастни и по-малко толерантни към дългите хирургични процедури. Процедурата е технически по-трудна от първичните замествания на тазобедрената става и ефектите върху пациента са по-значими (по-продължителна операция, повече загуба на кръв).
Поради това ревизията на тазобедрената става трябва да бъде внимателно обмислена и планирана. Участието на общомедицински лекари, анестезиолози и ортопедичен хирург са важни.
Кога да се направи ревизионна хирургия
Само вие и вашият ортопедичен хирург можете да решите кога е подходящият момент за ревизия на тазобедрената става. Понякога малко симптоми се усещат от пациентите, но рентгеновите лъчи показват причина да се помисли за ревизия на тазобедрената става. Друг път, въпреки значителни симптоми, вашият ортопедичен хирург може да препоръча да не се прави ревизия на тазобедрената става.
Не можем да подчертаем колко сложно може да бъде вземането на решение за ревизия на тазобедрената става. Не всички проблеми с тазобедрената става се решават с ревизионна операция. Всеки пациент трябва да се разглежда индивидуално - не могат да се правят обобщения в случай на ревизия на операция за смяна на тазобедрената става.
Ако имате подмяна на тазобедрената става и смятате, че може да се наложи операция за ревизия, трябва да обсъдите възможностите си с ортопедичен хирург.
Дума от Verywell
Претърпяването на ревизионна операция за смяна на тазобедрената става е голямо начинание. Поради предишната хирургична намеса, ревизионната подмяна на ставите е почти винаги по-трудна хирургична процедура, по-рядко може да доведе до успешни резултати и има по-висок риск от усложнения.
Ревизионните операции за смяна на ставите могат да бъдат по-трудни поради белези, затруднено изваждане на импланти и необходимост от специални импланти, използвани по време на ревизионната операция. Това каза, че когато тазобедрената става престане да функционира нормално, вероятно ще е необходима ревизионна операция, за да се опита да се възстанови нормалната функция на ставата.
