Общ преглед на облитериращия бронхиолит

Obliterans на бронхиолит е сериозно, необратимо белодробно заболяване, което често се причинява от излагане на токсини; може да се развие и след трансплантация на бял дроб или костен мозък. Известен също като облитеративен бронхиолит и „пуканки в белите дробове“, той причинява симптоми, подобни на тези при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма, като кашлица и задух. Диагностичните тестове могат да помогнат да се разграничат тези заболявания помежду си.

Облитераният бронхиолит може да прогресира за няколко седмици или месеци. Въпреки че няма лечение, има лечения, които могат да помогнат за управление на ефектите. Въпреки че трансплантацията на белия дроб е възможна причина за бронхиолит, лечениетосможе да се обмисли белодробна трансплантация, когато състоянието е причинено от излагане на токсини.

Симптоми

По принцип облитериращият бронхиолит е заболяване, което засяга възрастни, но може да засегне и деца и юноши. Ефектите обикновено се развиват в рамките на няколко седмици или месеци и могат да причинят значително стрес във вашия ежедневен живот.

Най-честите симптоми на облитериращ бронхиолит са:

• Суха кашлица
• Хрипове (силен хриптящ звук при дишане)
• Диспнея (задух)
• Умора и ниска енергия

Тъй като бронхиолитът облитерира засяга дишането, вероятно е да имате непоносимост към упражнения с това състояние. Може да се почувствате изключително задух и изтощение след умерено физическо натоварване.

След като състоянието започне, ефектите обикновено се влошават. Като цяло симптомите са постоянни, постоянни и не са свързани с фактори като времето (за разлика от астмата, която се характеризира с обостряния).

Усложнения

Ако имате облитеранен бронхиолит, имате повишен риск от развитие на белодробни инфекции, като пневмония или бронхит. С облитерен бронхиолит тези инфекции могат да станат тежки и могат да направят вашите изходни дихателни симптоми значително по-лоши от обикновено.

Облитераният бронхиолит, подобно на ХОББ, в крайна сметка води до дихателна недостатъчност, която е силно нарушена способност да се диша достатъчно въздух, за да се осигури на тялото достатъчно кислород. В крайна сметка това състояние може да доведе до преждевременна смърт.

Асоциирани ефекти

Тъй като облитериращият бронхиолит често се развива в отговор на излагане на токсини или като усложнение на трансплантацията, може да получите други свързани симптоми.

Например излагането на токсини също може да причини проблеми като кожен обрив в допълнение към дихателното Ви увреждане. Трансплантацията на белия дроб или костния мозък може също да бъде свързана с усложнения на химиотерапията (като загуба на апетит и намален имунитет).

Възможно е да изпитате тези проблеми заедно с бронхиолит облитериращ.

Причини

Облитеран бронхиолит обикновено се предшества от респираторно заболяване, излагане на токсини или трансплантация на белия дроб или костния мозък. Смята се, че тежкото възпаление в белите дробове причинява състоянието.

Най-честите задействания включват:

• Вдишване на токсични изпарения
• Респираторни инфекции
• Нарушения на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит
• Реакция на някои лекарства, като пенициламин
• Белодробна трансплантация или сърдечно-белодробна трансплантация
• Трансплантация на костен мозък
• Синдром на Стивънс-Джонсън

Около 10% от хората, които получават трансплантация на костен мозък от донор, развиват облитеран бронхиолит в рамките на пет години от процедурата по трансплантация, докато приблизително 50% от реципиентите на белодробна трансплантация развиват състоянието в рамките на пет години.

Белези и възпаление на бронхиолите

Бронхиолите са малки тръбички в белите дробове, които пренасят въздух. Когато въздухът не може да премине през бронхиолите до алвеолите (въздушните торбички), абсорбцията на кислород в организма се нарушава.

Бронхиолите могат да се повредят в резултат на инфекция, токсини или възпаление. Докато зарастват, бронхиолите могат да станат трайно белези. Дебелата тъкан на белега по същество „заличава“ дихателните пътища, блокирайки бронхиолите и предотвратявайки преминаването на въздух през тях. Тук е името бронхиолитоблитериращипроизтича от.

Много изследователи са загрижени, че химикалите диацетил, които хората вдишват по време на вейпинг, могат да причинят облитерен бронхиолит. Диацетил, химикал, подобряващ вкуса, първоначално се използва за подобряване на вкуса на пуканките в микровълновата печка.

Защо се нарича "пуканки бели дробове?"

Заличаващият бронхиолит спечели прякора „пуканки бели дробове“, след като огнището засегна група хора, работещи в завод за производство на пуканки. Причината е проследена до вдишване на диацетил, химикал, който е използван за придаване на маслен вкус на микровълновите пуканки.

Диагноза

Има редица причини за задух и хрипове - много от които са по-чести от облитериращия бронхиолит. Тъй като лечението на бронхиолитен облитеранс е различно от лечението на други респираторни заболявания и симптомите на всеки от тях могат да се припокриват, получаването на точна диагноза е от съществено значение.

Вашата медицинска история обикновено дава най-голямата улика, че бихте могли да имате бронхиолит облитериращ. Ако сте имали трансплантация на бял дроб или костен мозък или ако сте били изложени на токсин (особено токсини от промишлеността), важно е да уведомите Вашия лекар.

Вашият физически преглед е важна част от вашата оценка. Вашият лекар ще слуша вашите дишащи звуци със стетоскоп и може да открие звуци като хрипове, които са показателни за белодробни заболявания.

Диагностични тестове

Може да се наложи да направите някои диагностични тестове, които да ви помогнат да оцените дихателната си функция. Тези тестове могат да оценят тежестта на Вашето състояние и да помогнат да се разграничи облитериращият бронхиолит от заболявания като ХОББ, астма, рак и сърдечни заболявания.

• Образни тестове: Вашият медицински екип може да оцени структурата на белите Ви дробове с рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (КТ) на гръдния кош.
• Тестове за белодробна функция: Неинвазивни тестове като обем на принудително издишване (FEV1) и принудителен жизненоважен капацитет (FVC) измерват количеството въздух, което можете да вдишвате и издишвате.
• Белодробна биопсия: С хирургична белодробна биопсия, вашият хирург премахва малко парче тъкан от белия дроб, за да го изследва под микроскоп. Това се счита за точен начин за диагностика на облитериращ бронхиолит. Този тест обаче крие известни рискове.

Лечение

Докато облитериращият бронхиолит е необратим, има лечения, които могат да помогнат да се предотврати прогресирането на болестта и да се намалят симптомите. Ако е възможно, не забравяйте да избягвате излагането на утаяващ токсин (ако е приложимо), за да избегнете допълнително увреждане на белите дробове.

Важно е да знаете, че облитериращият бронхиолит се очаква да прогресира - дори ако вече не сте изложени на това, което го е причинило. Може да бъде фатално, ако не се лекува.

Лекарствата, включително кортикостероиди и други имуносупресори, могат да намалят възпалението. Това може да помогне за предотвратяване на допълнителни белези и прогресия на заболяването. Тази стратегия може да се обмисли, независимо от спусъка, който Ви е причинил да развиете облитериращ бронхиолит.

Когато имате облитеранен бронхиолит, функцията на белите дробове може да намалее бавно с течение на времето, така че може да се наложи да повторите някои от медицинските си тестове, докато вашият медицински екип оценява прогресията на заболяването и ефективността на вашето лечение.

Симптоматично лечение

Вашият лекар може да Ви предпише инхалатор, който да използвате. Това може да помогне за облекчаване на задуха и хриптенето. Може също да Ви бъде препоръчано да използвате средство за потискане на кашлицата, ако кашлицата Ви притеснява или пречи на Вашия сън или качеството на живот.

Ако развиете усложнения, като пневмония или бронхит, може да се наложи антимикробно лечение, като антибиотици или противогъбични лекарства.

При облитеран бронхиолит в късен стадий може да се наложи добавяне на кислород. Някои хора получават кислород с помощта на назална канюла или маска за лице. Ако имате напреднало заболяване, може да се наложи механична вентилация.

Белодробна трансплантация

В някои случаи се обмисля трансплантация на белия дроб. Това е голяма операция. Разбира се, ако сте развили бронхиолитен облитеранс като усложнение на белодробна трансплантация, друга трансплантация може да ви е трудно да понасяте физически.

Дума от Verywell

Ако развиете хронично белодробно заболяване, може да е трудно да се упражнявате или да поддържате умерена физическа активност. Полезно е обаче да останете активни. Физическата терапия и белодробната рехабилитация могат да ви помогнат да поддържате здравословно ниво на движение.