АНЕСТЕЗИЯ ЗА СТАВНА ХИРУРГИЯ

Разлики между обща и регионална анестезия

Общата анестезия напълно успокоява пациента (приспива го), използвайки апарат за вентилация, за да подпомогне дишането. Това е анестезия в класическия смисъл и това, за което повечето хора мислят, когато обсъждат операция.

Регионалната анестезия при заместване на ставите обикновено включва епидурална инжекция в долната част на гърба, която изтръпва долните крайници (наричана още невраксиална или спинална анестезия). Това е същата упойка, която се дава на някои жени по време на раждане.

Регионалната анестезия също така позволява на пациента да регулира нивото на седация по време на хирургична процедура, в зависимост от комфорта си. По време на процедурата те могат да дишат без помощта на машина.

Регионалната анестезия не е същото като локалната анестезия. "Локал" изтръпва само малка област за незначителни процедури (като шевове например). Регионът изтръпва много по-голяма площ за основни процедури.

Защо регионалната анестезия често е по-добра

Редица проучвания са изследвали различните рискове от заместване на ставите и как изборът на упойка влияе върху шансовете за усложнения. Регионалната анестезия постоянно показва по-добри резултати от общата анестезия в редица области:

По-ниска 30-дневна следоперативна смъртност

По-малко медицински усложнения (по-специално белодробни / дихателни проблеми)

По-ниски нива на инфекция

По-малко загуба на кръв

По-малка нужда от следоперативни лекарства за болка като опиоиди (Епидуралите отнемат повече време, отколкото общата анестезия, така че пациентите могат да започнат лекарства за болка по-късно.)

По-кратко време за операционна зала

По-кратък престой в болница: Едно проучване на близо 11 000 пациенти с подмяна на ставите установи, че пациентите с регионална анестезия прекарват цял ден по-малко в болницата (5,7 дни срещу 6,6 при обща анестезия).

Всичко това допринася за по-ниски хирургични рискове, по-кратко време за възстановяване и по-ниски общи медицински разходи.

Когато може да е необходима обща анестезия

Въпреки причините да се помисли за регионална анестезия, може да има моменти, когато общата анестезия е или предпочитана от пациент или лекар, или медицинско необходима:

Медицински състояния: Общата анестезия може да бъде за предпочитане за някой, който е претърпял значителна операция на гръбначния стълб, като лумбална фузия, което може да затрудни регионалната анестезия. Гръбначните деформации, включително сколиоза, също могат да направят регионалната анестезия по-трудна. Също така медицински състояния като аортна стеноза правят общата анестезия по-безопасен вариант.

Тревожност на пациента: Много пациенти, които избират обща анестезия, го правят, защото просто разбират тази възможност по-добре от регионалната анестезия. Те също биха могли да се тревожат за спинална инжекция. Ако имате въпроси, говорете с Вашия лекар, за да научите повече за това как се прилага регионална анестезия и ефектите, които може да има.

Дума от Verywell

Всеки пациент трябва да обсъди своите специфични обстоятелства със своя хирург и анестезиолог, за да види кой вариант е най-подходящ за него. Тази дискусия трябва също да включва какво да очаквате в деня на операцията и по време на възстановяването, както и всички аспекти, които не са напълно разбрани. Ако е необходимо, второ мнение може да бъде полезно за по-добро разбиране на възможностите.