Обхватът на движение (ROM) е измерване на разстоянието и посоката, която шарнирът може да премести до пълния си потенциал. Ставата е място в тялото, където костите се свързват. Повечето от тях са конструирани така, че да позволяват движение в предварително определени посоки.
Количеството на движение през нормален обхват на движение обикновено се измерва в градуси с помощта на инструмент, наречен гониометър. Всяка става има различни обхвати на движение за всеки тип движение, което може да извърши. Има няколко стави, които не поддържат движение, например в черепа.
Съвместни движения
Честите ставни движения включват:
- Екстензия: Екстензия е движение, което увеличава ъгъла между костите на крайника в една става. Това се случва, когато мускулите се свиват и костите преместват ставата в изправено положение, като изправяне на лакътя.
- Флексия: Обратното на разгъването, флексията огъва ставата, така че ъгълът на ставата намалява, като огъване на лакътя.
- Отвличане: Отвличането се отдалечава от централната ос на тялото.
- Адукция: Адукцията се движи към централната ос на тялото.
Нормални обхвати на движение със съединение
Въпреки че има различия между различните индивиди, по-долу са общоприети стойности за нормален ROM във всяка отделна става, измерени в градуси.Физиотерапевтите и физиолозите за упражнения измерват обхвата на движение на индивида и го сравняват с тези нормални стойности.
Хип
- Флексия от 0 до 125 градуса
- Разширение 115 до 0 градуса
- Хиперекстензия (изправяне извън нормалните граници) 0 до 15 градуса
- Отвличане от 0 до 45 градуса
- Аддукция 45 до 0 градуса
- Странично въртене (завъртане встрани от центъра на тялото) 0 до 45 градуса
- Медиално въртене (въртене към центъра на тялото) 0 до 45 градуса
Коляно
- Флексия от 0 до 130 градуса
- Разширение 120 до 0 градуса
Глезен
- Плантарна флексия (движение надолу) 0 до 50 градуса
- Дорсифлексия (движение нагоре) 0 до 20 градуса
Крак
- Инверсия (навита навътре) 0 до 35 градуса
- Еверсия (навита навън) от 0 до 25 градуса
Метатарзофалангеална става на стъпалото
- Флексия от 0 до 30 градуса
- Разширение от 0 до 80 градуса
Междуфалангова става на пръста на крака
- Флексия от 0 до 50 градуса
- Разширение 50 до 0 градуса
Рамо
- Флексия от 0 до 180 градуса
- Разширение от 0 до 50 градуса
- Отвличане от 0 до 90 градуса
- Аддукция 90 до 0 градуса
- Странично завъртане 0 до 90 градуса
- Медиално въртене от 0 до 90 градуса
Лакът
- Флексия от 0 до 160 градуса
- Разширение 145 до 0 градуса
- Пронация (завъртане навътре) 0 до 90 градуса
- Супинация (въртене навън) 0 до 90 градуса
Китка на ръка
- Флексия от 0 до 90 градуса
- Разширение от 0 до 70 градуса
- Отвличане от 0 до 25 градуса
- Аддукция от 0 до 65 градуса
Метакарпофалангеална (MCP)
- Отвличане от 0 до 25 градуса
- Аддукция 20 до 0 градуса
- Флексия от 0 до 90 градуса
- Разширение от 0 до 30 градуса
Междуфалангеална проксимална (PIP) става на пръста
- Флексия от 0 до 120 градуса
- Разширение 120 до 0 градуса
Интерфалангеална дистална (DIP) става на пръста
- Флексия от 0 до 80 градуса
- Разширение 80 до 0 градуса
Метакарпофалангеална става на палеца
- Отвличане от 0 до 50 градуса
- Аддукция 40 до 0 градуса
- Флексия от 0 до 70 градуса
- Разширение 60 до 0 градуса
Междуфалангова става на палеца
- Флексия от 0 до 90 градуса
- Разширение 90 до 0 градуса
Фактори, влияещи върху ROM
Има многобройни влияния - присъщи и ситуативни -, които могат да повлияят на вашия ROM. Някои от нещата, които не можете да контролирате и с които сте родени, включват:
- Типът на ставата, тъй като някои стави не са предназначени да се движат много
- Вътрешното съпротивление в ставата
- Костни структури, които ограничават движението
- Еластичността на мускулната тъкан, например, мускулна тъкан, която е с белези поради предишно нараняване, не е много еластична
- Способността на мускула да се отпуска и свива, за да постигне най-голям обхват на движение
Друг фактор, който не можете да контролирате, е възрастта. Едно проучване изследва въздействието на възрастта и пола върху съвместната ROM и установява, че по-възрастните участници показват по-малки ROM от по-младите си колеги. В един случай разликата в ROM беше 44,9% за еверзията и инверсията на стъпалото. Нещо повече, по-възрастните обекти се нуждаеха от повече време, за да достигнат пълен обхват на движение.
Що се отнася до секса, беше установено, че има значителен ефект върху ROM. Мъжете имат по-малки ROM, отколкото жените в някои области, като най-голямата разлика, 29,7%, се среща в ръката.
Установено е, че тези разлики във възрастта и пола засягат специфични стави и движения, което може да се обясни с разликите в анатомията и честотата, която ставите използват в дейности между групите.
Ограничен обхват на движение
Ограничен обхват на движение е термин, използван, когато ставата има намалена способност да се движи. Това може да се дължи на наранявания на меките тъкани около ставата. Може да бъде причинено и от заболявания като остеоартрит, ревматоиден артрит или други видове артрит.
Възстановяването на обхвата на движение в ставата е една от първите фази на рехабилитация на нараняване. Физиотерапевтите често предписват специфични ROM упражнения за всяка става.
Всяка става има нормален ROM, докато всеки човек има различно количество способности да го постигне. Ставите поддържат балансиран обхват на движение чрез редовно използване и разтягане на околните меки тъкани (мускули, сухожилия и връзки). Само 10 минути разтягане три пъти седмично могат да помогнат за подобряване на обхвата на движение.
Проучване установи, че малки печалби в ROM могат да бъдат постигнати чрез прилагане на топлина по време на разтягане. При здрави индивиди онези, които се оплакват от стегнати мускули, забелязват леко подобрение в обхвата на движение с топлина и разтягане в сравнение с тези, които само се разтягат.
Видове упражнения за увеличен ROM
Физиотерапевтите често предписват специфични ROM упражнения за всяка става. Тези упражнения имат за цел леко да увеличат обхвата на движенията с внимание към болката, сковаността и подуването, които могат да присъстват. Има три вида упражнения за обхват на движение:
- Активен обхват на движение: Изпълнявате тези упражнения без помощ.
- Активен помощен обхват на движение: Терапевтът помага на пациента да прави тези упражнения. Това може да се направи, ако мускулите са слаби или когато движението причинява дискомфорт.
- Пасивен обхват на движение: Терапевтът или оборудването движи ставата през обхвата на движение, без никакво усилие от страна на пациента.
Дума от Verywell
Трябва да можете да движите ставите си през нормалните им диапазони, за да изпълнявате много задачи от ежедневния живот и служебни задължения, както и да се наслаждавате на физическа активност и спорт. Можете да подобрите своята гъвкавост чрез упражнения за обхват, независимо дали сте здрави или се нуждаете от рехабилитация след нараняване.
