Възпалителният гранулом е (възможен) проблем, който може да възникне, след като в гръбначния стълб имплантирате система за доставка на лекарства (морфинова помпа). Това усложнение, макар и рядко, е резултат от хирургичната процедура.
Yagi Studio / Гети изображенияДобрата новина е, че само около 1% от пациентите с имплантирана система за доставка на лекарства (които следователно са изложени на риск от възпалителен гранулом) всъщност развиват състоянието.
Терминът възпалителен гранулом описва образуването на възпалена маса тъкан точно там, където катетърът се поставя по време на процедурата.
Възпалителният гранулом се появява по-често, когато системата за доставяне на лекарството се имплантира в интратекалното пространство (пространство, което се намира вътре в слоевете на гръбначния мозък), за разлика от епидуралното пространство (което се намира от външната страна).
Знаци и симптоми
Някои от ранните признаци на възпалителен гранулом включват загуба на усещане и болка в дерматома, която съответства на нивото на гръбначния мозък, където е поставен катетъра. По-късните признаци включват парализа и дисфункция на червата и / или пикочния мехур. Ако Вашият лекар установи, че имате възпалителен гранулом, тя вероятно ще спре доставката на лекарството незабавно и може да се наложи операция.
Според д-р Судхир Диван, директор на отдела за лечение на болка в Медицинския колеж Weil-Cornell, възпалителният гранулом може да се прояви до шест месеца след поставянето на катетъра. Но може да отнеме години, преди да има симптоми. Д-р Diwan казва, че възпалителният гранулом е свързан с дозата или концентрацията на морфин, доставян от помпата. Той добавя, "ние обичаме да поставяме катетъра по-надолу, под прешлена L-1, тъй като в тази област няма гръбначен мозък, което минимизира нараняването."
Предотвратяване
Предотвратяването на възпалителния гранулом може да се постигне чрез смяна на лекарствата, доставяни от помпата, като се използва повече от една зона за въвеждане на катетър и / или като не се позволи дозите на морфин и хидроморфон да станат твърде високи.
Трябва ли да ви бъде поставена помпа за наркотици?
Лекарствените помпи обикновено са крайно средство за лечение на хронични болки във врата или гърба. Значи работят? Може би, може би не. Това може да зависи от вида болка, която имате. Статия от 2014 г., публикувана в Вестник за изследване на болката установи, че лекарствените помпи, имплантирани за дългосрочно облекчаване на нераковата болка, не са добре подкрепени с доказателства, но че лекарствените помпи, които доставят лекарството баклофен, за да помогнат за намаляване на спастичността (причинена от увреждане на гръбначния мозък) са.
